Ответы на вопросы из коллекции "Эндокринологическая настороженность в практике врача первичного звена"

Эндокринные заболевания, приводящие к развитию вторичной артериальной гипертензии, встречаются у ___ % населения

• 0,1
• 1
• 3
• 5

Чем обусловлено развитие тиреотоксикоза при узловом/многоузловом зобе?

• антителами к рецептору ТТГ
• высоким уровнем антител к тиреопероксидазе
• предшествующей патологией щитовидной железы
• функциональной автономией узла щитовидной железы

Чем обусловлено развитие тиреотоксикоза при тиреоидитах (аутоиммунном, подостром)?

• антителами к рецептору ТТГ
• высоким уровнем антител к тиреопероксидазе
• предшествующей патологией щитовидной железы
• разрушением ткани щитовидной железы и поступлением тиреоидных гормонов в кровь

Чем обусловлено развитие тиреотоксикоза при болезни Грейвса?

• антителами к рецептору ТТГ
• высоким уровнем антител к тиреопероксидазе
• дефицитом йода
• предшествующей патологией щитовидной железы

Частота несахарного диабета в популяции оценивается на 100000 населения как

• 0,4-1 случаев
• 10-40 случаев
• 4-10 случаев

Характерные ультразвуковые признаки болезни Грейвса

• наличие узловых образований
• неоднородная структура
• повышенная васкуляризация
• снижение эхогенности

Феохромоцитома локализуется в

• корковом веществе надпочечника
• костях
• мозговом веществе надпочечника
• параганглия по ходу брюшной аорты

Фармакотерапия ожирения может быть назначена

• при ИМТ > 30 кг/м2
• при ИМТ > 30 кг/м2; ИМТ > 27 кг/м2 при наличии заболеваний, ассоциированных с ожирением
• при ИМТ > 35 кг/м2

Фактором риска развития рака околощитовидных желез является

• курение
• облучение головы
• синдром МЭН2А
• снижение потребления кальция

Факторами риска развития рака щитовидной железы является

• воздействие радиационного излучения
• курение
• наличие синдрома МЭН 2 типа
• прием оральных контрацептивов

Факторами риска развития адренокортикального рака являются

• курение
• синдром Гарднера
• синдром Ли-Фраумени
• синдром множественных эндокринных неоплазий 1 типа

У пациентов с тяжелым гипотиреозом по данным лабораторных методов исследования может выявляться

• анемия
• гиперкальциемия
• гипокалиемия
• гипонатриемия

У пациентки 54 лет с артериальной гипертензией, скорректированной на фоне приема гидрохлоротиазида в дозе 12,5 мг в сутки, появились жажда и полиурия до 5-6 литров в сутки. При обследовании биохимический анализ крови: кальций - 2,15 ммоль/л, калий - 2,3 ммоль/л, глюкоза крови - 3,6 ммоль/л, натрий 136 ммоль/л, хлориды - 99 ммоль/л, креатинин - 67 мкмоль/л. Ваши назначения?

• консультация эндокринолога
• определение альдостерона и ренина крови в ранние утренние часы
• определение в крови витамина D и паратгормона
• определение кортизола крови в ранние утренние часы
• отмена гидрохлоротиазида с последующим контролем биохимического анализа крови

У пациентки 45 лет с плохо контролируемой артериальной гипертензией на фоне приема амлодипина, лозартана, моксонидина, появились жажда и полиурия до 6 литров в сутки. При обследовании биохимический анализ крови: кальций - 2,35 ммоль/л, калий - 2,2 ммоль/л, глюкоза крови - 3,6 ммоль/л, натрий 148 ммоль/л, хлориды - 109 ммоль/л, креатинин - 76 мкмоль/л. Ваши назначения?

• консультация эндокринолога
• назначение гипотиазида
• определение альдостерона и ренина в крови
• определение кортизола в крови
• проведение орального глюкозо-толерантного теста

У пациента с жалобами на набор веса, стрии, округление лица, отеки наиболее вероятен диагноз

• акромегалия
• болезнь Иценко-Кушинга
• гипопитуитаризм
• неактивная аденома гипофиза
• пролактинома

У пациента с высоким уровнем паратгормона, уровнем кальция по нижней границе нормы и уровнем витамина D - 10нг/мл наиболее вероятно

• вторичный гиперпаратиреоз
• первичный гиперпаратиреоз
• третичный гиперпаратиреоз
• четвертичный гиперпаратиреоз

У пациента без жалоб и клинических проявлений повышение уровня пролактина крови наиболее вероятно указывает на

• гиперпролактинемию неопухолевого генеза
• гормонально-неактивную аденому гипофиза
• пролактин-секретирующую макроаденому гипофиза
• пролактин-секретирующую микроаденому гипофиза
• феномен макропролактинемии

Универсальным маркером нейроэндокринных опухолей является

• НЕ4
• СА-125
• раковый эмбриональный антиген
• хромогранин А

Тиреотоксикоз - это

• аутоиммунное заболевание щитовидной железы
• неаутоиммунное заболевание щитовидной железы
• симптом
• синдром

Тиреотоксикоз, обусловленный наличием стимулирующих антител к рецептору ТТГ, наблюдается при

• аутоиммунном тиреоидите
• болезни Грейвса
• подостром тиреоидите
• трофобластической болезни

Тиреотоксикоз, не связанный с заболеванием щитовидной железы, развивается при

• ТТГ продуцирующей аденоме гипофиза
• аутоиммунном тиреоидите
• передозировке тиреоидных гормонов
• периферической нечувствительности к тиреоидным гормонам

Тиреотоксикоз, не связанный с гиперпродукцией тиреоидных гормонов, развивается при

• амиодарон индуцированном тиреотоксикозе 2 типа
• аутоиммунном тиреоидите
• болезни Грейвса
• функциональной автономии щитовидной железы

Терапия эксенатидом ассоциирована с повышением риска рака

• мочевого пузыря
• поджелудочной железы
• толстой кишки
• щитовидной железы

Средняя длительность консервативного лечения тиреотоксикоза при болезни Грейвса

• 12-18 месяцев
• 24 месяца
• 36 месяцев
• 6 месяцев

Снижение частоты рака каких локализаций наблюдается при терапии метформином?

• печени
• поджелудочной железы
• прямой кишки
• толстой кишки

Скрининг для выявления групп с высокой вероятностью переломов с использованием алгоритма FRAX рекомендован

• в общей популяции
• среди женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет
• среди женщин старше 65 лет
• среди лиц с переломами в анамнезе

Семейный вариант Сипла включает

• медуллярный рак ЩЖ
• повышенный уровень пролактина
• феохромоцитому
• язвенная болезнь желудка

Семейный вариант синдрома Горлина включает

• ганглионейроматоз слизистых ЖКТ
• медуллярный рак щитовидной железы
• патологические изменения скелета (марфаноидная внешность, искривление позвоночника и грудной клетки, конская стопа и др.)
• первичный гиперпаратиреоз
• феохромацитому

Семейный вариант МЭН 2 типа может быть обусловлен мутацией в гене

• OXY
• RET
• SDH
• WHL

Самым частым заболеванием гипофиза является

• акромегалия
• болезнь Иценко-Кушинга
• гипопитуитаризм
• инциденталома гипофиза
• пролактинома

Риск развития рака поджелудочной железы значимо повышен при

• врожденной дисфункции коры надпочечников
• надпочечниковой недостаточности
• сахарном диабете 2 типа
• узловом зобе

Рациональные комбинации сахароснижающих препаратов

• арГПП1 + инсулин короткого действия
• иДПП4 + иНГЛТ2
• иДПП4 + инсулин короткого действия
• иНГЛТ2 + иДПП4 + производные сульфонилмочевины

Рациональные комбинации сахароснижающих препаратов

• бигуаниды + иДПП4
• бигуаниды + иДПП4 + производные сульфонилмочевины
• бигуаниды + иНГЛТ2
• иДПП4 + арГПП1
• производные сульфонилмочевины + инсулин короткого действия

Развитие несахарного диабета при опухоли гипоталамо-гипофизарной области связано с

• выработкой гормонов-антагонистов антидиуретического гормона опухолью
• компрессией ножки гипофиза
• потреблением антидиуретического гормона опухолью
• разрушением задней доли гипофиза

Радикальное лечение (тиреоидэктомия, радиойодтерапия) может выполняться при

• ТТГ в норме, свТ4, свТ3 в норме
• ТТГ повышен, свТ4 и свТ3 в норме или понижены
• ТТГ понижен, свТ4 и свТ3 в норме
• ТТГ понижен, свТ4 и свТ3 повышены

Противопоказанием к радиойодтерапии являются

• беременность и грудное вскармливание
• большие размеры зоба
• осложнения тиреостатической терапии
• осложненные формы тиреотоксикоза

При экзогенном приеме глюкокортикоидов могут развиться эндокринные нарушения, кроме

• акромегалии
• вторичной надпочечниковой недостаточности
• клинических проявлений гиперкортицизма
• остеопороза с переломами
• сахарного диабета

Причиной неопухолевой гиперпролактинемии является все, кроме

• беременности
• лактации
• приема психотропных препаратов
• пролактиномы
• стресса

При сахарном диабете 2 типа повышен риск развития рака

• печени
• поджелудочной железы
• простаты
• эндометрия

При проведении УЗИ узловые образования щитовидной железы выявляются у ___ % населения

• 10
• 30
• 5
• 50

При подозрении на наличие эндокринной патологии у пациента с ожирением требуется

• направить пациента к эндокринологу
• определить уровень ТТГ
• провести ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона

При подозрении на компрессионные переломы позвоночника рекомендовано проведение

• МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника
• УЗИ околощитовидных желез
• рентгенографии грудного и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции
• сцинтиграфии костей

При ожирении наблюдается увеличение частоты рака

• молочной железы у женщин в менопаузе
• молочной железы у женщин репродуктивного возраста
• эндометрия у женщин в менопаузе
• эндометрия у женщин репродуктивного возраста

При невозможности выполнения хирургического лечения с целью коррекции гиперкальциемии и снижения потери костной массы пациентам с первичным гиперпаратиреозом могут быть назначены

• активные метаболиты витамина D
• антирезорбтивные препараты
• кальцимиметики
• химиотерапевтические препараты

При наличии пангипопитуитаризма в первую очередь назначается заместительная терапия

• глюкокортикоидами
• гормоном роста
• минералокортикоидами
• тиреоидными гормонами
• эстрогенами/тестостероном

При назначении деносумаба 60 мг 1 раз в 6 месяцев подкожно у пациента без переломов в анамнезе удалось достичь следующих результатов лечения: -1.8 Т-критерий в шейке бедра и в целом в бедре; -1.5 Т-критерий в поясничных позвонках. Ваши дальнейшие действия?

• можно предложить пациенту на лечение бисфосфонатами
• отменить деносумаб
• увеличить дозу деносумаба до 120 мг 1 раз в месяц
• увеличить кратность введения деносумаба

При каком уровне глюкозы венозной плазмы натощак требуется дополнительное обследование?

• выше 5.6 ммоль/л
• выше 6.1 ммоль/л
• выше 6.4 ммоль/л

При каком заболевании развивается эндокринная офтальмопатия?

• аутоиммунный тиреоидит
• болезнь Грейвса
• подострый тиреоидит
• узловой/многоузловой токсический зоб

При выявлении повышения ПТГ в сочетании с нормокальциемией необходимо исключить

• дефицит витамина D
• миеломную болезнь
• надпочечниковую недостаточность
• снижение функции почек

При вторичной надпочечниковой недостаточности не отмечается

• боли в суставах
• гиперпигментация кожных покровов
• общая слабость, утомляемость
• снижение артериального давления
• тошнота, боли в животе, жидкий стул

Препаратом выбора для стабилизации АД при феохромоцитоме является

• β адреноблокаторы
• блокатор α1-адренорецепторов
• блокаторы кальциевых каналов (недигидропиридиновые)
• иАПФ
• калийсберегающие диуретики

Препарат выбора при лечении тиреотоксикоза - это

• Бисопролол
• Левотироксин натрия
• Пропилтиоурацил
• Тиамазол

Преимущества производных сульфонилмочевины

• быстрое достижение сахароснижающего эффекта
• низкий риск гипогликемии
• опосредованное снижение риска микрососудистых осложнений
• улучшение липидного профиля

Преимущества иНГЛТ2

• нефропротекция
• низкий риск гипогликемии
• снижение массы тела
• улучшение липидного профиля
• умеренное снижение АД
• эффект не зависит от наличия инсулина в крови

Преимущества иДПП4

• быстрое достижение сахароснижающего эффекта
• не влияют на массу тела
• низкий риск гипогликемии
• потенциальный протективный эффект в отношении β-клеток

Преимущества бигуанидов

• быстрое достижение сахароснижающего эффекта
• низкий риск гипогликемии
• потенциальный кардиопротективный эффект
• потенциальный протективный эффект в отношении β-клеток
• улучшение липидного профиля

Потенциальным онкопротектором при терапии сахарного диабета является

• Вилдаглиптин
• Дапаглифлозин
• Метформин
• Пиоглитазон

Потенциальными канцерогенами при лечении сахарного диабета являются

• Вилдаглиптин
• Инсулин гларгин
• Метформин
• Пиоглитазон

Показаниями к радикальному лечению болезни Грейвса являются

• высокий уровень антител к рецептору ТТГ
• осложнения тиреостатической терапии
• осложненные формы тиреотоксикоза
• рецидив тиреотоксикоза после отмены консервативного лечения

Показания к назначению сцинтиграфии при тиреотоксикозе

• болезнь Грейвса
• дифференциальная диагностика диффузных и узловых форм токсического зоба
• дифференциальная диагностика между аутоиммунным идеструктивным тиреотоксикозом
• компрессионный синдром

Показания к назначению КТ при заболеваниях щитовидной железы

• компрессионный синдром
• наличие загрудинного зоба
• наличие узловых образований
• увеличение щитовидной железы

Показанием к хирургическому лечению первичного гиперпаратиреоза являются

• возраст моложе 50 лет
• наличие остеопороза
• признаки объемных образований околощитовидных желез по данным визуализирующих методов исследований
• резистентная артериальная гипертензия

Показанием к хирургическому лечению первичного гиперпаратиреоза являются

• висцеральные проявления
• возраст старше 60 лет
• выраженные головные боли
• скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73м2

Показанием к хирургическому лечению ожирения является

• ИМТ >20 кг/м2 при наличии тяжелых заболеваний
• ИМТ >25 кг/м2 независимо от наличия сопутствующих заболеваний
• ИМТ >35 кг/м2 при наличии тяжелых заболеваний, на течение которых можно воздействовать путем уменьшения массы тела
• ИМТ >40 кг/м2 (независимо от наличия сопутствующих заболеваний)

Показанием к хирургическому лечению ожирения является

• ИМТ > 40 кг/м2
• ИМТ > 40 кг/м2 при неэффективности консервативных методов лечения
• При ИМТ > 45 кг/м2

Показанием к назначению схемы "блокируй и замещай" при болезни Грейвса является

• медикаментозный гипотиреоз на фоне приема 10 -15 мг тиамазола
• медикаментозный гипотиреоз на фоне приема 20 мг тиамазола
• медикаментозный эутиреоз
• тиреотоксикоз

Показанием для госпитализации пациентов с ожирением является

• лечение коморбидных заболеваний
• обучение в школе для пациентов, страдающих ожирением и избыточной массой тела
• хирургическое лечение ожирения

Первичный тест для диагностики эндогенного гиперкортицизма включает

• определение кортизола в вечерней слюне
• определение свободного кортизола в суточной моче
• определение уровня АКТГ в плазме
• проведение ночного теста с 1 мг дексаметазона

Первичный гиперальдостеронизм - это

• патологическое состояние, сопровождающееся избыточной продукцией гормонов, обладающих минералокортикоидным действием
• патологическое состояние, сопровождающееся усилением секреции альдостерона, обусловленное вненадпочечниковыми факторами вследствие повышения секреции ренина
• синдром, развивающийся в результате избыточной продукции альдостерона и его влияние на электролитный обмен

Пациентка обратилась на прием к терапевту с жалобами на полиурию в течение последних 6 месяцев. Из анамнеза известно, что пациентка 2 года назад прооперирована по поводу костной формы первичного гиперпаратиреоза (удалена левая нижняя аденома околощитовидной железы), в после операционном периоде назначены препараты кальция карбоната (1000 мг в сутки) и альфакальцидол (1 мкг в сутки), которые пациентка получает по настоящее время. При динамическом обследовании у оперирующего хирурга 3 месяца назад: УЗИ околощитовидных желез - околощитовидные железы не визуализируются, биохимический анализ крови - Са общ 2,45 ммоль/л, натрий 143 ммоль/л, калий - 3,8 ммоль/л, паратгормон 34 пмоль/л (15-65), общий 25(OH)D (витамин D) - 22 пг/мл (30-60); суточный анализ мочи - диурез 4,5 литра, кальций в суточной моче - 13 ммоль/сут, осмоляльность суточной мочи - 345 мОсм/кг. Какая наиболее вероятная причина полиурии?

• гиперкальциурия на фоне приема кальция и витамина D
• гипокалиемия на фоне избыточного приема препаратов кальция
• гипоосмоляльность суточной мочи
• рецидив первичного гиперпаратиреоза

Пациента 59 лет обратилась на консультацию с жалобами на полидипсию, полиурию (выделение около 6 литров в сутки), никтурию 2-3 раза. Дополнительных жалоб активно не предъявляет. Из анамнеза известно, что пациентка перенесла c-r левой молочной железы 7 лет назад T2N1M0 (мастэктомия, лучевая терапия. Регулярно наблюдается онкологом. При обследовании с соблюдением ограничения приема жидкости в течение 12 часов: в общем анализе мочи - плотность 1009 г/л, в биохимическом анализе крови - натрий 151 ммоль/л, калий - 4,5 ммоль/л, хлориды 111 ммоль/л, Са общий - 2,54 ммоль/л, креатинин - 86 ммоль/л; осмоляльность мочи - 245 мОсм/кг. Причина полиурии?

• гипернатриемия
• гиперхлоремия
• несахарный диабет, тип нарушения в настоящее время определить невозможно
• нефрогенный несахарный диабет
• центральный несахарный диабет

Пациента 38 лет обратилась на консультацию с жалобами на полиурию. Дополнительных жалоб активно не предъявляет. Из анамнеза известно, что пациентка перенесла c-r левой молочной железы 4 года назад T1N0M0 (мастэктомия по Маддену, 4 курса полихимиотерапии. При обследовании с соблюдением ограничения приема жидкости в течение 12 часов: в общем анализе мочи - плотность 1009 г/л, в биохимическом анализе крови - натрий 144 ммоль/л, калий - 4,5 ммоль/л, хлориды 107 ммоль/л, Са общий - 2,89 ммоль/л, креатинин - 86 ммоль/л; осмоляльность мочи - 345 мОсм/кг. Ваше назначение?

• витамин D
• консультация онколога
• консультация эндокринолога
• паратгормон
• сцинтиграфия околощитовидных желез

Пациента 34 лет обратилась на консультацию с жалобами на полиурию. Дополнительных жалоб активно не предъявляет. Из анамнеза известно, что пациентка страдает язвенной болезнью желудка в течение последнего года. При обследовании без соблюдения ограничения приема жидкости: в общем анализе мочи - плотность 1009 г/л, в биохимическом анализе крови - натрий 144 ммоль/л, калий - 4,5 ммоль/л, хлориды 107 ммоль/л, Са общий - 2,89 ммоль/л, креатинин - 86 ммоль/л; осмоляльность мочи - 345 мОсм/кг. Какой наиболее вероятный генез полиурии у пациентки?

• гиперкальциемия
• избыточный прием жидкости
• низкая осмоляльность мочи
• низкая плотность мочи
• повтор биохимического анализа крови на фоне 12-часового ограничения жидкости

Пациент 45 лет на приеме предъявляет жалобы на избыточное отделение мочи около 5 литров в сутки, жажду, необходимость вставать несколько раз для мочеиспускания и питья ночью. Наследственность по сахарному диабету не отягощена. Какие будут Ваши рекомендации пациенту?

• дообследование (общий анализ мочи, осмоляльность мочи, биохимический анализ крови на электролиты и осмоляльность мочи)
• консультацию уролога
• консультацию эндокринолога
• проведение пробы с десмопрессином
• проведение пробы с сухоедением

Пациент 37 лет предъявляет жалобы на слабость, головные боли и жажду на фоне терапии десмопрессином (получает 9 таблеток по 120 мкг в виде подъязычной формы), частые безболезненные мочеиспускания 10-12 раз в сутки, сухость кожи, выпадение волос, боли в эпигастрии, боли в пояснице, запоры, повышение АД до 170/95 мм рт. ст., потливость, одышку при ходьбе. Со слов, выпивает не менее 5 литров воды в сутки, диурез составляет около 4- 5 литров. Из анамнеза известно, что центральный несахарный диабет диагностирован 3 года назад на основании пробы с сухоедением: исходно - натрий крови 130,5 ммоль/л, осмоляльность крови 278,9 мОсм/кг, осмоляльность мочи 232 мОсм/кг, через 16 часов водной депривации - натрий крови 133,3 ммоль/л, осмоляльность крови 290,9 мОсм/кг, осмоляльность мочи 667 мОсм/кг. Данные биохимического обследования крови - натрий 133 ммоль/л, калий 4,3 ммоль/л, хлориды 95 ммоль/л, креатинин 54 мкмоль/л, глюкоза - 4,8 ммоль/л. Какие будут Ваши рекомендации пациенту?

• направление на госпитализацию в эндокринологическое отделение для коррекции дозы десмопрессина
• направление на госпитализацию в эндокринологическое отделение для повторного проведения пробы с сухоедением и теста с десмопрессином
• отмена десмопрессина
• проведение МРТ головного мозга с контрастированием
• проведение УЗИ почек и мочевыводящих путей

Пациент 22 лет на приеме предъявляет жалобы на избыточное потоотделение, слюнотечение, необходимость постоянно принимать жидкость (предпочтение отдается теплой столовой воде), частое мочеиспускание 6-8 раз в сутки, никтурию 1 раз, диурез около 6 литров. На фоне 12 часового ограничения приема жидкости при обследовании в биохимическом анализе крови: креатинин - 64 мкмоль/л, мочевина - 2,0 ммоль/л, натрий - 135 ммоль/л, калий - 4,5 ммоль/л, глюкоза - 5,9 ммоль/л, Са общий - 2,45 ммоль/л; общий анализ мочи - плотность 1025 г/л, глюкозурия - отсутствует, клеточный состав - без патологии, анализ мочи по Нечипоренко - норма. Какие будут Ваши рекомендации пациенту?

• направление на госпитализацию в эндокринологический стационар
• направление на консультацию к урологу
• направление на консультацию к эндокринологу
• ограничение приема жидкости

Патогенетическими механизмами, связанными с повышением риска онкологических заболеваний при сахарном диабете, являются

• активация тирозинкиназы
• гипергликемия
• гиперинсулинемия
• терапия метформином

Оценочная численность пациентов с сахарным диабетом в РФ составляет ___ млн человек

• 15
• 3
• 6
• 9

Отрезной точкой для диагностики остеопороза по результатам рентгенденситометрии является снижение минеральной плотности кости на ___ и более стандартных отклонений (SD) по Т-критерию

• -1,0
• -2,0
• -2,5
• -3,0

Отдаленные метастазы адренокортикального рака наблюдаются в

• головном мозге
• костях
• легких
• печени

Основным этиологическим фактором развития первичного ожирения является

• генетическая предрасположенность
• наличие эндокринных заболеваний
• образ жизни и стиль питания пациента

Основным препаратом для профилактики и лечения дефицита витамина D является

• альфакальцидол
• кальция карбонат
• колекальциферол
• эргокальциферол

Основным методом лечения пролактиномы является

• двусторонняя адреналэктомия
• медикаментозная терапия
• радиохирургия
• резекция яичников
• транссфеноидальная аденомэктомия

Основным методом лечения гормонально-неактивной аденомы гипофиза со зрительными нарушениями является

• двусторонняя адреналэктомия
• динамическое наблюдение
• медикаментозная терапия
• радиохирургия
• транссфеноидальная аденомэктомия

Основным методом лечения болезни Иценко-Кушинга является

• двусторонняя адреналэктомия
• медикаментозная терапия
• протонотерапия с односторонней адреналэктомией
• радиохирургия
• транссфеноидальная аденомэктомия

Основными этиологическими факторами развития синдрома Иценко - Кушинга являются

• избыточная секреция АКТГ в аденогипофизе
• избыточная секреция кортизола гиперпластической тканью коры надпочечников
• избыточная секреция кортизола опухолями коры надпочечника
• нарушение секреции пролактина в аденогипофизе
• нечувствительность гипофиза к кортизолу

Основную долю в структуре рака щитовидной железы занимает

• анапластический рак
• лимфома щитовидной железы
• медуллярный рак
• фолликулярный рак

Основной локализацией нейроэндокринных опухолей является

• желудочно-кишечный тракт
• лимфатическая система
• мочевой пузырь
• печень

Основанием для постановки диагноза первичный гиперальдостеронизм является

• гипокалиемия
• повышение альдостерона в суточной моче
• повышение альдостерона в сыворотке крови
• положительный результат АРС

Основанием для постановки диагноза "ожирение" служит

• ИМТ > 25 кг/м2
• ИМТ > 30 кг/м2
• избыточное отложение жира в абдоминальной области

Ожирение - доказанный фактор риска при раке

• молочной железы
• мочевого пузыря
• почек
• простаты

Обязательные методы исследования пациента с тиреотоксикозом

• УЗИ щитовидной железы
• антитела к ТПО
• исследование уровня ТТГ в сыворотке крови
• сцинтиграфия щитовидной железы

Недостатки производных сульфонилмочевины

• быстрое развитие резистентности
• желудочно-кишечный дискомфорт
• прибавка массы тела
• риск гипогликемии
• риск кетоацидоза

Недостатки иНГЛТ2

• желудочно-кишечный дискомфорт
• риск гиповолемии
• риск кетоацидоза
• риск урогенитальных инфекций

Начальная доза тиамазола при неосложненных формах тиреотоксикоза

• 10 мг
• 20-30 мг
• 40-60 мг
• 5 мг

Наличие хронического аутоиммунного тиреоидита ассоциировано с риском развития

• лимфомы щитовидной железы
• медуллярного рака щитовидной железы
• недифференцированного рака щитовидной железы
• папиллярного рака щитовидной железы

Наличие гипопитуитаризма необходимо исключать во всех перечисленных группах пациентов, кроме

• пациентов с апноэ во сне
• пациентов с объемными образованиями хиазмально-селлярной области
• пациентов с эректильной дисфункцией, бесплодием
• пациентов, перенесшие хирургическое или лучевое воздействие на хиазмально-селлярную область
• пациенток с нарушением менструального цикла, бесплодием

Наличие гиперпролактинемии необходимо исключать во всех перечисленных группах пациентов, кроме

• молодых пациентов с остеопорозом/малотравматичными переломами
• пациентов с сахарным диабетом
• пациентов со случайно выявленным новообразованием гипофиза
• пациентов со снижением потенции, либидо, бесплодием
• пациенток с нарушениями менструального цикла, галактореей, бесплодием

Наличие гиперкортицизма необходимо исключать во всех перечисленных группах пациентов, кроме

• пациентов с жалобами на увеличение размера обуви
• пациентов с множественными компрессионными переломами позвоночника
• пациентов с трудно контролируемым сахарным диабетом/сахарным диабетом выявленном в молодом возрасте
• пациентов со случайно выявленным новообразованием гипофиза
• пациентов со случайно выявленным новообразованием надпочечника

Наличие акромегалии необходимо исключать во всех перечисленных группах пациентов, кроме

• пациентов с гипокалиемией
• пациентов с отечным синдромом
• пациентов с рецидивирующим узловым зобом
• пациентов с трудно контролируемым сахарным диабетом/сахарным диабетом выявленном в молодом возрасте
• пациентов со случайно выявленным новообразованием гипофиза