ВКР: Особенности течения болезни Крона в зависимости от возраста начала заболевания

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений……………………………………………………………….4
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..5
Актуальность исследования…………………………………………………...5
Цели и задачи исследования…………………………………………………...5
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………….6
1.1. Эпидемиология. ………………………………………………….………...6
1.2. Этиология болезни Крона…………………………………………………8
1.2.1. Роль генетических факторов………………………………………..9
1.2.2. Роль иммунных факторов…………………………………………...9
1.2.3.Роль факторов внешней среды……………………………………..10
1.2.4.Этиология болезни Крона у детей…………………………………15
1.3.Особенности клинических проявлений болезни Крона у детей и взрослых…………………………………………………………………………15
1.4.Диагностика болезни Крона………………………………………………...21
1.5.Осложнения болезни Крона………………………………………………...25
1.5.1. Местные осложнения…………………………………………………...25
1.5.2. Внекишечные осложнения………………………………………...28 1.6. Основные подходы к лечению болезни Крона……………………………29
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ…………………....31
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ…………………………………..33
Глава 4. ВЫВОДЫ………………………………………………………………45
4.1. Обсуждение полученных результатов…………………………………….45
4.2. Выводы……………………………………………………………………...46
Заключение………………………………………………………………………47
Личный вклад в работу………………………………………………………….49
Список литературы……………………………………………………………..50
Печатные работы……………………………………………………………………55

















Список сокращений.
ИМТ - индекс массы тела
НПВС - нестероидные противовоспалительные средства
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
ФК – фекальный кальпротектин
С-РБ – С - реактивный белок
CD 64 - cluster of Differentiation 64
IFN-γ – интерферон – γ
IL-12 - Interleukin 12
IL-17 - Interleukin 17
IL-18 - Interleukin 18
NOD 2 - nucleotide-binding oligomerization domain containing 2
Th1- T - хелпер 1
TNF-α – фактор некроза опухолей – α










ВВЕДЕНИЕ.
Актуальность исследования.
Болезнь Крона – хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным, иммуноопосредованным воспалением, способное поражать все отделы желудочно-кишечного тракта от ротовой полости до анального отверстия [1].
Болезнь Крона была впервые описана американским гастроэнтерологом Баррилэм Бернардом Кроном, который в 1932 году опубликовал описание 18 случаев заболевания. Если еще несколько лет назад болезнь Крона считалась редкостью в педиатрической практике, то в настоящее время признано, что болезнь занимает значительную долю среди хронических заболеваний, поражающих детей и подростков. По данным литературы 20-30% всех пациентов с болезнью Крона занимают лица моложе 20 лет [2]. До трети пациентов получают диагноз в возрасте моложе 21 года, однако исследования, направленные на поиск особенностей течения болезни в детском возрасте только начинают проводиться. Методы диагностики и лечения болезни Крона в детском возрасте, как правило, основаны на экстраполяции результатов исследований, проведенных среди взрослых. И это не лишено смысла, ведь основополагающими для улучшения прогноза течения заболевания, независимо от