Курсовая работа: Оценка неоадъювантной химиотерапии у больных с трижды негативным раком молочной железы ранней стадии

ОГЛАВЛЕНИЕ






СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АХТ – Адъювантная химиотерапия
БРВ – Безрецидивная выживаемость
БПР – Базальноподобный рак
БСЛУ – Биопсия сторожевых лимфатических узлов
ИГХ – Иммуногистохимия
ММГ – Маммография
МЭ – Мастэктомия
НАХТ – Неоадъювантная химиотерапия
ОВ – Общая выживаемость
ПЛА – Подмышечная лимфаденэктомия
ПР – Прогестероновые рецепторы
ПЦР – Полимеразная цепная реакция
РМЖ – Рак молочной железы
ТНРМЖ – Трижды негативный рак молочной железы
УЗИ – Ультразвуковое исследование
ХТ – Химиотерапия
ЭР – Эстрогеновые рецепторы
ASCO – American Society of Clinical Oncology (Американское общество
клинической онкологии)
BRCA – Гены рака молочной железы (breast cancer gene)
ER – Estrogen receptors (рецепторы эстрогена)
ERBB2 – Ген, кодируемый меммбранный белок HER2
ESMO – European Society for Medical Oncology (Европейское общество
Медицинской онкологии)
HER2 – Human epidermal growth factor receptor 2 (рецептор
эпидермального фактора роста 2 типа)
Ki67 – антиген, определяющий индекс пролиферативной активности
NGS – Next Generation sequencing (Метод высокопроизводительного
секвенирования)
PR – Progesteron receptors (рецепторы прогестерона)
FDA – Food and Drug Administration (Управление по санитарному
надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов)



















ВВЕДЕНИЕ
Актуальность
Рак молочной железы является наиболее частым злокачественным заболеванием у женщин в РФ.
Рак молочной железы является гетерогенным заболеванием, которое генетически делится на подтипы: люминальный А и люминальный В, HER2 экспрессирующий и трижды негативный.
Трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) — это термин, который применяется к подтипу рака молочной железы, у которого отсутствует экспрессия рецептора эстрогена (ЭР/ER), рецептора прогестерона (ПР/PR) и рецептора эпидермального фактора роста человека 2 типа (HER2).
При иммуногистохимическом исследовании ТНРМЖ имеет <1% экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона и от 0 до 1+ значение HER2 [17].
Трижды негативный рак молочной железы составляет примерно 10-15% всех случаев рака молочной железы. Поскольку гормональная терапия и таргетная терапия для пациентов с трижды негативным раком молочной железы не эффективны, химиотерапия является единственным методом системного лечения.
По сравнению с другими подти