Диссертация (Алгоритмы диагностики и принципы дифференцированного лечения заболеваний, сопровождающихся затяжным и хроническим кашлем у детей), страница 33

Состояние ребенка: удовлетворительное/средней тяжести/тяжелое2. Самочувствие: не нарушено/нарушено (капризный, беспокойный, возбужден,заторможен)3. Аппетит: не нарушен/избирательный/снижен/повышен4. Особенности конституции ______________________________________________5. Кожные покровы: обычной окраски/бледные/гиперемированы, влажные/сухие,«мраморность» кожи/акроцианоз6. Дермографизм: красный/белый/смешанный, интенсивность_________________7.

Подкожно-жировая клетчатка: развита достаточно/избыточно/истончена8. Видимыеотеки:НЕТ,ДА(указатьлокализацию______________________________________________)9. Зев: гиперемия задней стенки/гиперемии нет, зернистость задней стенки глотки;миндалины I/ II/ III размера, «рыхлые», налеты: НЕТ, ДА; слизь по задней стенкеглотки:НЕТ,ДА(характеротделяемого______________________________________________________________________)10.Носовое дыхание: 3 балла – носовое дыхание резко затруднено, нарушает процесс кормлениягрудного ребенка и самочувствие более взрослого ребенка; 2 балла – носовое дыхание умеренно затруднено, самочувствие ребенканарушено несущественно 1 балл – носовое дыхание слегка затруднено, самочувствие ребенка не страдает 0 баллов – затруднения носового дыхания нет11.Отделяемое из носовых ходов: серозное/слизистое/гнойное 3 балла – обильное отделяемое 2 балла – умеренное отделяемое 1 балл – скудное вязкое отделяемое 0 баллов – выделений нет12.Интенсивность сухого кашля: 3 балла – сильный 2 балла – умеренный 1 балл - редкий 0 баллов – нет13.Интенсивность влажного кашля: 3 балла – сильный 2 балла - умеренный1821 балл - редкий0 баллов – нет14.Перкуссиялегких:ясныйлегочныйзвук/притупление(где?)______________________/коробочный оттенок ________________________.Локальность: НЕТ, ДА:______________________________________________15.Аускультация легких: дыхание пуэрильное/везикулярное/жесткое, проводится вовсе отделы/ослаблено.

Локальность: НЕТ, ДА:______________________________16.Сухие хрипы в легких: 3 балла – диффузные множественные хрипы 2 балла – умеренное количество хрипов 1 балл – единичные хрипы, при форсированном дыхании 0 баллов – хрипов нет17.Влажные хрипы в легких: 3 балла – диффузные множественные хрипы 2 балла – умеренное количество хрипов 1 балл – единичные хрипы, при форсированном дыхании 0 баллов – хрипов нет18.Границы относительной сердечной тупости: норма, изменены:______________19.Аускультация сердца: тоны ясные/приглушены, ритмичные/аритмичные, шумы:НЕТ, ДА (характер и локализация____________________________________)20.Пальпация живота: мягкий /напряжен (область)____________________________,болезненность НЕТ, ДА – область _______________________________________21.Пальпация печени:___________________________________________________22.Пальпация селезенки: __________________________23.Мочеиспускание: свободное/затруднено, болезненность: НЕТ, ДА_____________24.Стул:__________________________________________________________________25.

Иная патологическая симптоматика:______________________________________183ПРИЛОЖЕНИЕ 2Примеры микрофотографий капилляров ногтевого ложа у пациентов сзатяжным и хроническим кашлем различного генеза и практическиздоровых детейРисунок 1. Микрофотография капилляра ногтевого ложа у практически здоровой девочкиМ., 6 летРисунок 2. Микрофотография капилляра ногтевого ложа у мальчика Г., 5 лет. Основнойдиагноз: Хронический аденоидит, обострениеРисунок 3. Микрофотография капилляра ногтевого ложа у мальчика Т.,7 лет.

Основнойдиагноз: Острый обструктивный бронхит184Рисунок 4. Микрофотография капилляра ногтевого ложа у девочки А., 14 лет. Основнойдиагноз: Аллергический ринит, обострениеРисунок 5. Микрофотография капилляра ногтевого ложа у девочки С., 10 лет. Основнойдиагноз: Бронхиальная астма, легкое персистирующее течение, период неполнойремиссии.