Диссертация (Повышение эффективности профилактики кариеса временных зубов путем регуляции процессов созревания эмали), страница 2

Изучить динамику процессов созревания эмали фиссур временныхмоляров с помощью электрометрического метода.3. Изучить эффективность применения местной патогенетической терапиина регуляцию процессов созревания эмали и профилактику кариесавременных зубов.4. Оценить эффективность метода герметизации фиссур с применениемстеклоиономерного герметикадля профилактикикариеса временныхмоляров и регуляцию созревания эмали.Исследуемые явленияДинамика созревания эмали фиссур временных моляров и состояниевременных зубов, в том числе по критериям кпу(з)/кпу(п), ICDAS -II и CAST.Влияние на процесс созревания эмали фиссур временных зубов различныхпрофилактических средств и методов.Эффективность применения метода герметизации фиссур временныхмоляровмодифицированнымстеклоиономернымцементомдляпрофилактики кариеса.Научная новизна исследованияВпервые будут изучены особенности созревания твердых тканей (эмали) вобласти фиссур временных зубов с помощью электрометрического метода.Впервыебудутизученывозможностирегуляциипроцессовминерализации эмали фиссур временных зубов с помощью примененияместных кальцийфосфатсодержащих и фторидсодержащих препаратов.Впервые будут изучено влияние стеклоиономерного герметика наускорение процессов созревания эмали фиссур временных зубов.9Научно-практическая значимость работыПроведенные клинико-лабораторные исследования позволяют определитьдинамику процессов созревания эмали в области фиссур временных зубов,повысить качество диагностики и эффективность профилактики кариесавременных зубов.Основные положения, выносимые на защитуВременные зубы прорезываются с незаконченной минерализацией эмали.Наиболее активно процесс созревания эмали временных зубов происходит впервые три месяца и достигает к году после прорезывания 60-64%.Применение современных профилактических средств и методов позволяетповысить эффективность профилактики кариеса временных зубов путемрегуляции процесса созревания эмали.

Под действием профилактическихсредств созревание эмалифиссур временных моляровв основномзаканчивается к году после прорезывания (96%).Методология и методы исследованияОсновныеэтапывыполнениянаучно-исследовательскойработы:клинические, клинико-лабораторные и статистические методы. Исследованиеноситхарактеродноцентрового,рандомизированного,оценивающегодинамику созревания эмали временных зубов и возможности регуляцииэтого процесса. Тема диссертации одобрена МКЭ ФГБОУ ВО Московскийгосударственныймедико-стоматологическийуниверситетимениА. И.

Евдокимова Минздрава России (протокол № 06–17 от 15.06.2017 г.).Накопление, корректировка, систематизация исходной информации и анализполученных результатов осуществлялись в электронных таблицах MicrosoftExcel Office 365 (США) последней версии. Сравнение всех исследуемыхнезависимых групп осуществляли с помощью специализированных программSPSS Statistics 17 (США).10Достоверность результатов и апробация работыДостоверностьрезультатовдиссертационнойработыопределяетсядостаточным количеством детей в группах исследования (645 детей, 912временных моляров), адекватными методами исследования (клинический иклинико-лабораторный) и статистической обработкой данных. Работапроведена на современном оборудовании в соответствии с требованиямидоказательной медицины и современных международных признанныхметодик.

Клинико-лабораторные исследования выполнены в отделениидетской стоматологии Клинического центра челюстно-лицевой, пластическойхирургии и стоматологии клиники на 184 койки ФГБОУ ВО Московскогогосударственногомедико-стоматологическогоуниверситетаимениА. И. Евдокимова Минздрава России в рамках научно-исследовательскойработы «Повышение эффективности профилактики кариеса временных зубовпутем регуляции процессов созревания эмали».Основные положения работы доложены на:-XXXIX Итоговая научная конференция общества молодых ученыхМГМСУ им. А.И.

Евдокимова, Москва, 05 апреля, 2017 г.;-XXXVII Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальныепроблемы стоматологии», Москва, 17 апреля, 2017 г.;-Евразийский конгресс «стоматологическое здоровье детей в XXI веке»,Казань, 20 – 21 апреля, 2017 г.;-XIII Всероссийская научно-практическая конференция «Стоматологиядетского возраста и профилактика стоматологических заболеваний»,Санкт-Петербург, 17 мая, 2017 г.;-26th Congress of The International Association of Paediatric Dentistr, Santiago,Chile, 04 – 07 October, 2017.;-XVI Российский конгресс «Инновационные технологии в педиатрии идетской хирургии», Москва, 24 октября, 2017 г.;11-XIX ежегодный научный форум «Стоматология 2017», посвященного55-летиюЦентральногонаучно-исследовательскогоинститутастоматологии и челюстно-лицевой хирургии, в рамках "Здравоохранение- 2017".

Актуальные вопросы организации и оказания стоматологическойпомощи детскому населению, Москва, 5 декабря, 2017 г.;-XXXX Юбилейная итоговая научная конференция общества молодыхученых МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Москва, 02 – 04 апреля, 2018 г.;-XXV Российский национальный конгресс «Человек и Лекарство», Москва,09 – 12 апреля, 2018 г.;-XIV Всероссийская научно-практическая конференция «Стоматологиядетского возраста и профилактика стоматологических заболеваний» «Диагностика, профилактика и лечение стоматологических заболеваний изубочелюстных аномалий у пациентов в различные возрастные периоды»,Санкт-Петербург, 16 мая, 2018 г.;-9th Congress of Dentist of Vojvodina, Novi Sad, Serbia, 19 – 20 may 2018 г.;-III Российский региональный конгресс Международной ассоциациидетской стоматологии IAPD, Крокус-Экспо, Москва, 25 – 26 сентября,2018 г.;-XVII Российский конгресс «Инновационные технологии в педиатрии идетской хирургии» с международным участием, Москва, 23 – 25 октября,2018 г.;-XXXХI Итоговая научная конференция общества молодых ученыхМГМСУ имени А.

И. Евдокимова, Москва, 01 – 03 апреля, 2019 г.;-XV Всероссийская научно-практическая конференция «Стоматологиядетского возраста и профилактика стоматологических заболеваний»,Санкт-Петербург, 15 мая, 2019 г.;-XVIII Российский конгресс «инновационные технологии в педиатрии идетской хирургии», Москва, 22 – 24 октября, 2019 г.12Результаты диссертации апробированы в ФГБОУ ВО МГМСУ имени А.И.ЕвдокимоваМЗстоматологическихРФнакафедр:совместномдетскойзаседаниисотрудниковстоматологии,клиническойстоматологии и детской-челюстно-лицевой хирургии (протокол № 27 от 27июня 2019 года).ПубликацииПо теме диссертации опубликовано 9 печатных работ в научныхсборниках и журналах, в том числе 4 статьи в журналах, рекомендованныхперечнем ВАК Минобрнауки РФ.Список работ, опубликованных по теме диссертации:1. Regulation of enamel mineralization in the fissure areas of the deciduousmolars in children / L.

P. Kiselnikova, M. A. Shevchenko, Wei Li // 26thCongress of the International Association of Paediatric Dentistry. – Chile, 2017.– P. 12.2. Регуляция минерализации эмали в области фиссур временных моляров удетей / Л. П. Кисельникова, М. А. Шевченко, Вэй Ли // Стоматология. –Москва, 2017. – Т. 96. – № 6. – выпуск 2.

– C. 38–39.3. Применение различных пломбировочных материалов при лечениикариеса временных зубов по данным анкетирования врачей стоматологов /О. И. Хахалина, А. А. Огарева, К. И. Федотов, Вэй Ли // Сборник научныхтрудов XXXIX итоговая научная конференция молодых ученых МГМСУимени А. И. Евдокимова. – Москва, 2017. – C. 130–132.4. The Method of Caries Prevention to Regulate Maturation of Deciduous TeethEnamel / Wei Li, L.

P. Kiselnikova, M. A. Shevchenko // THE 9th CONGRESSof dentists of Vojvodina 10-20th may 2018 novi sad. – Serbia, 2018. – P. 71.5. Ли Вэй. Нуждаемость в стоматологическом лечении среди детей раннеговозраста / Вэй Ли // Российский вестник перинатологии и педиатрии. –Москва, 2018. – Т. 63. – № 4. – C.

298–300.136. Ли Вэй. Применение метода ультразвуковой денситометрии для изучениястепени минерализации твердых тканей интактных зубов у детей ивзрослых / Вэй Ли // Сборник научных трудов XXXX юбилейная итоговаянаучная конференция молодых ученых МГМСУ имени А. И. Евдокимова.– Москва, 2018. – C. 99–100.7.

Оценка эффективности применения местной реминерализующей терапиина созревание эмали временных зубов / Л. П. Кисельникова, Вэй Ли,М. А. Шевченко // Клиническая стоматология. – Москва, 2019. – Т. 2. –№ 90. – C. 4–8.8. Ли Вэй. Характеристика индексов кпу и cast у детей раннего возраста прикариесе / Вэй Ли // Сборник научных трудов XLI (41) Итоговой научнойконференцииобществамолодыхученыхМГМСУимениА. И. Евдокимова. – Москва, 2019. – C.

117–119.9. Ли Вэй Применение современных индексов оценки кариозных пораженийзубов у детей раннего возраста / Вэй Ли, Л. П. Кисельникова,М. А. Шевченко // Стоматология детского возраста и профилактика. –Москва, 2019. – Т. 19. – № 2. – С. 19–24.Личное участиеАвторомличнопроводилосьобследованиебольных,заполнениедокументации, санация полости рта и динамическое наблюдение детей синтактнымивременнымизубамипослепримененияместнойреминерализирующей терапии и герметизации фиссур временных моляров,автор самостоятельно осуществил статистический анализ результатовисследования.Внедрение результатов исследованияРезультаты, полученные в ходе исследования, включены в программулекций и практических занятий со студентами, а также врачами – нафакультете дополнительного профессионального образования – на кафедре14детской стоматологии и в работу отделения детской стоматологии«Клиническогоцентрачелюстно-лицевой,пластическойхирургииистоматологии» МГМСУ им.

А. И. Евдокимова Минздрава России.Объем работыДиссертация изложена на 140 страницах, включающих введение, 5 глав,выводы,практическиерекомендации,списоксокращений,списоклитературы и приложение. Работа иллюстрирована 23 рисунками, содержит15 таблиц. Библиографический указатель содержит 183 источников, изкоторых 94 отечественных, 89 зарубежных авторов.15ГЛАВА 1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ1.1 Кариес временных зубов у детейКариес зубов является наиболее часто встречаемым заболеванием полостирта, и в то же время, самым распространенным заболеванием у детей.