Автореферат (Профилактика и коррекция эндогенной интоксикации после транзиторной ишемии при миомэктомии), страница 7

— 2018. — №2 (35). — С.18-25.19. Alieva, T.D.Reduction of intraoperativebleeding during laparoscopic miomectomy withuterine artery clamping/ T.D. Alieva, D.V. Dzhakupov, S.D. Tumabayeva // The new European Surgicalacademy conference: NESA Days, 2015. — Р.143-144.ПРОФИЛАКТИКА И КОРРЕКЦИЯ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПОСЛЕТРАНЗИТОРНОЙ ИШЕМИИ ПРИ МИОМЭКТОМИИДжакупов Данияр Валиханович(Казахстан)Диссертационное исследование посвящено разработке мероприятий по профилактике икоррекции интраоперационной эндогенной интоксикации, обусловленной реперфузионнымсиндромом при выполнении лапароскопической миомэктомии на фоне транзиторной ишемииматки.

В экспериментальном разделе работы установлено, что после восстановленияартериального кровотока по внутренним подвздошным и маточным артериям отмечаетсялимфогематогенный транспорт токсинов из зоны ишемии, развивается реперфузионный синдроми эндогенная интоксикация. При этом выполнение интраоперационной инфузионнойозонотерапии обеспечивает нейтрализацию эндотоксинов. Результаты экспериментальныхисследований подтверждены в клинике при выполнении лапароскопической миомэктомии убольных с большими размерами опухолей, когда после восстановления артериального кровотокана фоне реперфузионного синдрома развивается эндогенная интоксикация.

Подтвержденаинформативность способа диагностики эндогенной интоксикации на фоне реперфузионногосиндрома (патент РФ № 2640187), основанного на выявлении увеличения удельного весаазотсодержащих соединений в структуре остаточного азота, и эффективность разработанногоспособа профилактики интраоперационной лимфогематогенной интоксикации (патент РФ№2558989). В диссертации разработана новая научная идея, направленная на улучшениерезультатов лапароскопической миомэктомии на фоне транзиторной ишемии на основепрофилактики эндогенной интоксикации и доказана перспективность ее использования вклинической практике.PREVENTION AND CORRECTION OF ENDOGENOUS INTOXICATION AFTERTRANSITORIC ISCHEMIA IN MIOMECTOMYDzhakupov Daniyar Valikhanovich(Kazakhstan)The dissertation research is devoted to the development of measures for the prevention andcorrection of intraoperative endogenous intoxication caused by a reperfusion syndrome in theperformance of laparoscopic myomectomy against the background of transient ischemia of the uterus.In the experiment it was established that after restoration of the arterial blood flow after the internal iliacor uterine artery occlusion in myomectomy, endotoxins enter the bloodstream due to lymphogenoustransport from ischemically exposed tissues, which leads to endogenous intoxication.

At the same time,intraoperative infusion ozonotherapy provides neutralization of endotoxins. The results of experimentalstudies are confirmed in the clinic when performing laparoscopic myomectomy in patients with largetumor sizes when endogenous intoxication develops after the restoration of arterial blood flow againstthe background of the reperfusion syndrome.

The effectiveness of the developed method for theprevention of intraoperative lymphohematogenic intoxication (patent of the Russian Federation No.2558989) and the informative nature of the method for diagnosing endogenous intoxication against thereperfusion syndrome (RF patent No. 2640187), based on the detection of an increase in the specificgravity of nitrogen-containing compounds in the structure of residual nitrogen, was confirmed. A newscientific idea aimed at improving the results of laparoscopic myomectomy against transient ischemiaon the basis of prevention of endogenous injection has been developed and the prospects of its use inclinical practice have been proved..