Автореферат (Трансформация медицинского дискурса в современной европейской культуре), страница 4

Специфика данного изменения состоит в том, чтоновоевропейский субъект полагает о себе мнение как о «биологическоминдивиде», что в корне отличает представление о человеке в эпоху Просвещения.Психоанализ указывает движение к здоровью и комфорту через поисксобственного Я в бессознательных слоях психики, соотнося их с природнымиистоками существования. При этом подобный взгляд субъекта фокусируется нетолько на себе самом, но и на той картине мира, которая ему дается в восприятии,он схватывает и структурирует себя подобно конструкции, вовлекая в нееиррациональные, бессознательные составляющие, не осознавая их шаткость и«безопорность» в бесконечном процессе познания и самопознания. Сам человекпри этом вправе понимать в качестве конструктора себя самого, перенося«недовольство культурой» на недовольство собой и собирая и корректируя с воюпсихику и свое тело, обращаясь за помощью к медицине.Третья глава «Своеобразие современного медицинского дискурса»рассматривает проблемы современного медицинского дискурса в контекстепроблем постиндустриального общества XX –XXI века.В первом параграфе третьей главы «Новые функции медицины всовременной культуре» рассматриваются проблемы человека на фоне усиленияпроцессов дегуманизации в культуре.

Показывается, как установки современнойкультуры стимулируют обращение человека за помощью к медицине дляисполнения культурных запросов. Новоевропейский человек, ощущая своюнедостаточность и неукорененность, становится все более уязвимым ивнушаемым, и, как следствие, медицина получает дополнительные возможностидля экспансии и манипулирования, включая в свои функции не только заботу о19здоровье, но и «заботу о себе» в самом широком смысле слова: заботу о красоте ичистоте тела, среде и чистоте обитания, эмоциональном состоянии, в итоге –заботу о том, чтобы стать человеком, ожидаемым и сконструированнымкультурой.

Расширяется список функций медицины и вместе с тем расширяетсяпространство медицинского дискурса. Медицина входит в повседневную жизньновоевропейского человека через потоки массовой информации, становясьполноправной и значимой частью общего культурного дискурса. В контекстеизменения культурной ситуации XX века медицине приходится решать задачи,выходящие за рамки заданных изначально, под которыми понимается лечениечеловека или шире – борьба с болезнью.

Таким образом, современная культурадиктуетмедициненовыефункции,которыерасширяютпространствомедицинского дискурса и размывают его границы, выводя его за пределынаучных и клинических интересов.Второй параграф третьей главы «Дробление и внутренняя дифференциациясовременного медицинского дискурса и попытки обретения целостности»посвящен анализу изменения фокуса рассмотрения проблемы, стоящей передврачом или исследователем в медицинской лаборатории или клинике.Наблюдаетсясужениеоптики,«углублениевзгляда»,споявлениеммикробиологии, гистологии и психоанализа на базе психиатрии.

При этоммедицинский дискурс в целом имеет тенденцию к дроблению и дифференциациинаряду с аналогичными внутренними трансформациями во всех сферахсовременной культуры.Сужение поля зрения врача и фрагментарность его взгляда показаны какобщая характеристика восприятия («конструирования») реальности человекомсовременной европейской культуры. Появление биоэтики, возрождение семейноймедицины и института врачей общей практики говорят о констатации этогоявления в качестве серьезной проблемы, возникшей в отношениях врача ипациента. Наряду с представленными медицинскими теориями, получившимиширокое распространение (такими как психосоматика, холистическая медицина игомеопатия), данные явления показаны в качестве культурных компенсаций на20внутреннюю дифференциацию профессионального поля медицины и общиекультурные тенденции.

Одновременно, претендуя на научность, данные теории ипрактики включают в область медицинского дискурса этические, философские ирелигиозные представления, размывая его границы.В третьем параграфе «Трансформация ключевых понятий медицины вновоевропейской культуре» показано, что трансформация дискурсивного полямедициныпредполагает изменение оснований,на которых базируютсяпредставлении человека о состоянии своего здоровья и благополучия, таких какболь, здоровье, болезнь, смерть.Данные понятия со времени возникновения профессиональной медициныпретерпели значительную трансформацию в медицинском дискурсе.

В культурноисторической перспективе изменилось отношение к боли от констатации ееприсутствиякак неизбежногокатегорически не желаемогомодуса человеческого существования дои поддающегосяуправлению негативногопереживания. Достижения медицинской науки значительно «отодвинули»физическуюболь,однакоприэтомкультура«получила»широкоераспространение болей психогенного характера. Технические достиженияповысили возможность точной диагностики, но при этом наблюдаетсянедостаточность критериев для определения состояния здоровья в целом, чтоделает необходимым введение понятия «качества жизни», учитывающегоэкономические, социальные и психологические показатели.

В связи с развитиемреаниматологии значительно трансформировалось понимание смерти, котораязачастую трактуетсякак зона неопределенности, благодаря возросшимтехническим возможностям продления жизненных функций наряду с угасаниемпсихических процессов, что в свою очередь поднимает вопросы эвтаназии.Сформированная на бинарных противоположностях, таких как здоровье болезнь, жизнь - смерть, медицина все больше размывает границы между ними,благодаря техническим и научным достижениям. Ориентируясь на лечение «телакак машины», заданное культурой Нового времени и не потерявшее своейактуальности в современной культуре, медицина может признать свою21несостоятельность в вопросах повышения общего благополучия.

Пространствомедицинского дискурса, включая в себя социальные, философские, религиозныеаспекты, само из зоны структурирования и математизации знания, характернойдля классической науки, попадает в «зону неопределенности». Так, медицина спроблемами смены пола, пластической хирургии, эвтаназии и проч.

выходит зарамки своего профессионального дискурса, вынося на широкое обсуждение своипроблемы, становясь при этом частью массовой культуры.На основании приведенных материалов и теоретического их анализаделается вывод о том, что возникновение и трансформацию медицинскогодискурса нельзя рассматривать в отрыве от тех условий, которые предлагаеткультурная ситуация. В пространстве медицинского дискурса пересекаютсяразличные модусы представлений человека о себе и мире, которые предлагаетэпоха на основании гуманитарного и естественнонаучного знания, сообщая имостроту ввиду основной цели своего существования – лечения и избавления отстраданий.Современистановленияпрофессиональногоевропейскогомедицинского дискурса медицина «лечит тело как машину», балансируя при этоммежду рацио и эмпирией, анатомией и философией, необходимостью суженияоптики медицинского взгляда в лаборатории и обретения целостности восприятиячеловека.

Данные трансформации представлены как репрезентанты общихкультурных изменений.В заключении подводятся основные итоги работы, формулируютсяосновные выводы и намечаются дальнейшие перспективы исследования.22Основные положения диссертации изложеныв следующих публикациях автораПубликации в журналах из списка ВАК1.Шестерикова О.А. Формирование и развитие медицинского дискурса вэпоху Нового времени // Исторические, философские, политические июридические науки, Культурология и искусствоведение. Вопросы теории ипрактики. - Тамбов: Грамота, 2013.

№4 (30) в 3-х ч. Ч.III. С. 179-183.2.Шестерикова О.А., Галковская О.А. Метаморфозы медицинской этики исоциализация медицины: культурологические аспекты // В мире научныхоткрытий. - Красноярск: научно-инновационный центр, 2013. №11.3 (47)(Проблемы науки и образования). С. 319-328.3.Шестерикова О.А. Антропологический статус безумия в культуре изарождение психиатрии // Теория и практика общественного развития: научныйжурнал.

Краснодар: Федеральное государственное бюджетное учреждение наукиИнститут социологии Российской академии наук, ООО Издательский дом «Хорс»,2014. - №1. С. 54 – 58.4.Шестерикова О.А. Романтизм в медицине: примеры неклассическихмедицинских теорий XVIII - XIX веков // Научное мнение: научный журнал /Санкт-Петербургский университетский консорциум. - СПб, 2014. - №1.С. 138-144.Публикации в иных журналах и материалы конференций1.Шестерикова О.А.

Качество жизни и проблема идентичности в современнойкультуре // Качество жизни: социально-экономические и медицинские аспекты:сб. научн. статей. Вып. 2. – СПб: Изд. СПб ГМА им. И. И. Мечникова, 2011. С. 27-30.232.Шестерикова О.А. Кризис идентичности и русская национальная идея //Культура как стратегический ресурс России: сб.

статей. - СПб: Изд. СПбГУ, 2011.- С. 361-368.3.Шестерикова О.А. Проблема идентичности в современной культуре //Социально-гуманитарные проблемы современности: человек, общество икультура: Сб. статей по итогам Международной практической конференции(сентябрь 2012 года) / Научн. редактор Я.А.Максимов.- Красноярск: Изд. Научноинновационный центр, 2012. С. 74-79.4.Шестерикова О.А. Тенденции развития современной науки и биоэтика //Тенденции и перспективы развития современного научного знания: МатериалыIV Международной научно-практической конференции. г. Москва, 9-10 октября2012 г. / Научн.-инф.