Untitled2 (РК №2 - Часть 1 - Ответы), страница 6

В его состав входят легочный ствол,правая и левая легочные артерии с их ветвями, сосуды легких, которые собираются в двеправые и две левые легочные вены, впадая в левое предсердие.Легочный ствол берет начало от правого желудочка сердца, диаметр 30 мм, идет косо вверх,влево и на уровне IV грудного позвонка делится на правую и левую легочные артерии,которые направляются к соответствующему легкому.Правая легочная артерия диаметром 21 мм идет вправо к воротам легкого, где делится на тридолевые ветви, каждая из которых в свою очередь делится на сегментарные ветви.Левая легочная артерия короче и тоньше правой, проходит от бифуркации легочного ствола кворотам левого легкого в поперечном направлении. На своем пути артерия перекрещиваетсяс левым главным бронхом. В воротах соответственно двум долям легкого она делится на двеветви. Каждая из них распадается на сегментарные ветви: одна — в границах верхней доли,другая — базальная часть —своими ветвями обеспечивает кровью сегменты нижней долилевого легкого.Легочные вены.

Из капилляров легких начинаются венулы, которые сливаются в болеекрупные вены и образуют в каждом легком по две легочные вены: правую верхнюю и правуюнижнюю легочные вены; левую верхнюю и левую нижнюю легочные вены.Правая верхняя легочная вена собирает кровь от верхней и средней доли правого легкого, аправая нижняя - от нижней доли правого легкого.

Общая базальная вена и верхняя венанижней доли формируют правую нижнюю легочную вену.Левая верхняя легочная вена собирает кровь из верхней доли левого легкого. Она имеет триветви: верхушечнозаднюю, переднюю и язычковую.Левая нижняя легочная вена выносит кровь из нижней доли левого легкого; она крупнееверхней, состоит из верхней вены и общей базальной вены.4. Приведите строение и назначение коронарного круга кровообращения.Артериальная кровь поступает к сердцу по правой и левой коронарным артериям, берущимначало у аорты выше её полулунных клапанов. Левая коронарная артерия разделяется на двеили три, реже четыре артерии, из которых наибольшее клинически значимыми являютсяпередняя нисходящая и огибающая ветви.

Передняя нисходящая ветвь являетсянепосредственным продолжением левой коронарной артерии и спускается к верхушкесердца. Огибающая ветвь отходит от левой коронарной артерии в её начале приблизительнопод прямым углом, огибает сердце спереди назад, иногда достигая по задней стенкемежжелудочковой борозды. Артерии заходят в мышечную стенку, ветвясь до капилляров.Отток венозной крови происходит преимущественно в 3 вены сердца: большую, среднюю ималую.

Сливаясь, они образуют венечный синус, открывающийся в правое предсердие.Остальная кровь оттекает по передним сердечным венам и тебезиевым венам.5. Приведите строение сердца.Сердце находится в центре грудной клетки и смещено нижним левым краем в левую сторону,в так называемой околосердечной сумке — перикарде, который отделяет сердце от другихорганов.По отношению к средней линии тела сердце располагается несимметрично — около 2/3слева от неё и около 1/3 — справа.

В зависимости от направления проекции продольной оси(от середины его основания до верхушки) на переднюю грудную стенку различаютпоперечное, косое и вертикальное положение сердца. Вертикальное положение чащевстречается у людей с узкой и длинной грудной клеткой, поперечное — у лиц с широкой икороткой грудной клеткой.Сердце состоит из четырёх отдельных полостей, называемых камерами: левое предсердие,правое предсердие, левый желудочек, правый желудочек. Они разделены перегородками.

Вправое предсердие входят полые, в левое предсердие — лёгочные вены. Из правогожелудочка и левого желудочка выходят, соответственно, лёгочная артерия (лёгочный ствол) ивосходящая аорта. Правый желудочек и левое предсердие замыкают малый кругкровообращения, левый желудочек и правое предсердие — большой круг. Сердцерасположено в нижней части переднего средостения, большая часть его переднейповерхности прикрыта лёгкими с впадающими участками полых и легочных вен, а такжевыходящими аортой и лёгочным стволом. В полости перикарда содержится небольшоеколичество серозной жидкости.Стенка левого желудочка приблизительно в три раза толще, чем стенка правого желудочка,так как левый должен быть достаточно сильным, чтобы вытолкнуть кровь в большой кругкровообращения для всего организма (сопротивление крови в большом кругекровообращения в несколько раз больше, а давление крови в несколько раз выше, чем вмалом круге кровообращения).6.

Приведите строение трех слоев сердца.Эндокард выстилает полость сердца изнутри, в точности повторяя ее сложный рельеф.Эндокард образован одним слоем плоских полигональных эндотелиоцитов, расположенныхна тонкой базальной мембране.Миокард образован сердечной поперечно-полосатой мышечной тканью и состоит изсердечных миоцитов, соединенных между собой большим количеством перемычек, спомощью которых они связаны в мышечные комплексы, образующие узкопетлистую сеть.Такая мышечная сеть обеспечивает ритмичное сокращение предсердий и желудочков.

Упредсердий толщина миокарда наименьшая; у левого желудочка - наибольшая.Эпикард построен по типу серозных оболочек и состоит из тонкой пластинки соединительнойткани, покрытой мезотелием. Эпикард покрывает сердце, начальные отделы восходящейчасти аорты и легочного ствола, конечные отделы полых и легочных вен.7. Приведите этапы сердечного цикла.Систола предсердий, систола желудочков и общая пауза.8. Приведите топографическую анатомию (расположение) аорты.Восходящий отдел — начинается значительным расширением — луковицей аорты. Длинаэтого отдела составляет около 6 см. Лежит позади легочного ствола и вместе с ним прикрытперикардом.Дуга аорты — на уровне рукоятки грудины аорта делает изгиб кзади и налево, перекидываясьчерез левый главный бронх.Нисходящий отдел — начинается на уровне IV грудного позвонка.

Лежит в заднемсредостении, в начале слева от позвоночного столба, постепенно отклоняясь вправо, науровне XII грудного позвонка располагаясь кпереди от позвоночника, по срединной линии.Выделяют два отдела нисходящей аорты: грудная аорта и брюшная аорта, разделениепроходит по аортальному отверстию диафрагмы.

На уровне IV поясничного позвонканисходящая часть аорты делится на свои конечные ветви — правую и левую общиеподвздошные артерии, так называемая — бифуркация аорты.9. Перечислите артерии и вены верхней конечности.Поверхностные вены и артерии, подкрыльцовая, подлопаточная артерии, дорсальная артериягрудной клетки, передняя, задняя артерии, окружающие плечевую кость, плечевая артерия,глубокая артерия плеча, верхняя и нижняя локтевая окольная артерия, латеральная,медиальная подкожная вена руки, у глубоких артерий одноименные вены.10. Перечислите артерии и вены нижней конечности.Бедренная артерия и вена, подколенная, передняя большеберцовая артерия, тыльнаяартерия стопы, нижняя полая вена, большая и малая подкожная вена, бедренная вена,поверхностные вены и артерии.11.

Перечислите артерии и вены головы и шеи.Общая и внутренняя сонная артерия, затылочная, глазная артерия, передняя, средняя изадняя мозговая артерия, задняя соединительная артерия, верхняя щитовидная артерия,задняя ушная артерия.12. Приведите топографию (расположение) и назначение верхней полой вены.Верхняя полая вена — идущая от головы короткая вена, впадающая в правое предсердие исобирающая венозную кровь от головы, шеи и верхних конечностей, а также венозную кровьот лёгких и бронхов, частично собирает кровь и от стенок брюшной полости. Образуетсяслиянием правой и левой плечеголовных вен. Располагается в верхнем средостении.13. Приведите топографию (расположение) и назначение нижней полой вены.Нижняя полая вена — большая вена, открывающаяся в правое предсердие и собирающаявенозную кровь от нижней части тела. Образуется слиянием правой и левой общихподвздошных вен.Располагается сначала в забрюшинном пространстве, потом проходит через диафрагму ивходит в среднее средостение.

По пути к сердцу получает кровь из многих вен. Являетсянаиболее крупной веной организма.14. Приведите топографию (расположение) воротной вены.Воротная вена — венозный ствол, по которому кровь от желудка, селезёнки, кишечника иподжелудочной железы проходит в печень. Воротную вену образует слияние верхнейбрыжеечной, нижней брыжеечной и селезеночной вен.15. Объясните строение и назначение лимфатической системы.По лимфатической системе в кровеносную из тканей возвращаются вода, белки, жиры,продукты обмена веществ.Лимфатическая система выполняет ряд функций:1) поддерживает объем и состав тканевой жидкости;2) поддерживает гуморальную связь между тканевой жидкостью всех органов и тканей;3) всасывание и перенос пищевых веществ из пищеварительного тракта в венозную систему;4) перенос в костный мозг и к месту повреждения мигрирующих лимфоцитов, плазмоцитов.По лимфатической системе переносятся клетки злокачественных новообразований(метастазы), микроорганизмов.

Лимфатическая система человека состоит из лимфатическихсосудов, лимфатических узлов и лимфатических протоков.Началом лимфатической системы являются лимфатические капилляры. Они содержатся вовсех органах и тканях тела человека, кроме головного и спинного мозга и их оболочек, кожи,плаценты, паренхимы селезенки. Стенки капилляров представляют собой тонкиеоднослойные эпителиальные трубки диаметром от 10 до 200 мкм, имеют слепой конец.16. Объясните строение и назначение лимфатических узлов.Лимфатические узлы представляют собой периферические органы иммунной системы,которые выполняют роль биологических и механических фильтров и располагаются, какправило, вокруг кровеносных сосудов, обычно группами от нескольких до десяти узлов ибольше.

Лимфатические узлы имеют розовато-серый цвет, округлую, овоидную, бобовиднуюи лентовидную форму, длина их составляет от 0,5 до 30—50 мм.Каждый лимфатический узел снаружи покрыт соединительнотканной капсулой.Лимфатический узел с одной стороны имеет вены и выносящие лимфатические сосуды.Приносящие сосуды подходят к узлу с выпуклой стороны. Внутрь узла от капсулы отходяттонкие перегородки и соединяются между собой в глубине узла.На разрезе узла видны периферическое плотное корковое вещество, которое состоит изкортикальной и паракортикальной зон, и центральное мозговое вещество.