Отзывы на автореферат и диссертацию 4 (Трехуровневая система оказания медицинской помощи на примере урологической службы Воронежской области)

отзыв на автореферат диссертации Золотухина Олега Владимировича «Трехуровневая система оказания медицинской помощи на примере урологической службы Воронежской области», представленной на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.02.03 общественное здоровье и здравоохранение Актуальность исследования, представленного в данной диссертации, определяется следующим: существовавший до настоящего времени традиционный «двухуровневый» подход к оказанию урологической помощи населению в регионе не являлся оптимальным, так как при его использовании сохраняются относительно высокие уровни временной нетрудоспособности, инвалидизации, летальности по причине урологического заболевания, послеоперационных осложнений, экономических расходов на диагностику и лечение, низкий уровень удовлетворенности населения качеством урологической помощи.

С учетом выявленных причин и проблем возникла необходимость в реорганизации региональной модели урологического здравоохранения в трехуровневую систему оказания урологической помощи с акцентом на активную раннюю выявляем ость заболеваний.

адекватную стандартизацию лечебно- диагностического процесса на всех уровнях и повышение уровня подготовленности специалистов и населения по вопросам урологической помощи. Решение проблемы реорганизации урологической службы Воронежского региона, обосновывает актуальность научной работы О.В. Золотухина. Научная новизна исследования заключается в том, что проведена оценка поэтапного, модульного внедрения структурно-организационной модели оказания урологической помощи, в рамках трехуровневой системы, которая свидетельствует о ее результативности, высоком уровне эффективности и позволяет повысить показатели стандартизации лечебно- диагностического процесса, подготовленности специалистов по проблемам урологической помощи, обоснованного применения малоинвазивных и «высокотехнологичных» вмешательств, удовлетворенности пациентов качеством урологической помощи и ее интегральные коэффициенты, а также снизить показатели необоснованно пролонгированного консервативного лечения, послеоперационных осложнений, экономических расходов на диагностику и лечение, временной нетрудоспособности, инвалидизации и летальности по причине урологических заболеваний и позволяет проводить дальнейшую интеграцию данного проекта в систему здравоохранения Воронежской области и других регионов Российской Федерации, а так же экстраполировать полученные результаты и достижения на другие медицинские направления.

Значение результатов работы О.В. Золотухина для теории и практики заключается в том,что проведенное социально-гигиеническое исследование эффективности оказания урологиче ской помощи населению в регионе, показало существующие проблемы, связанные с традиционным подходом к ее организации. Разработана трехуровневая система оказания урологической помощи населению в регионе, учитывающая недостатки традиционного подхода. В рамках предложенной модели оказания урологической помощи автором разработаны: стандартизованные клинические рекомендации по диагностике/лечению/маршрутизации уро логических пациентов; методические рекомендации по диагностике и лечению урологических заболеваний для специалистов первичного звена, врачей-хирургов районных поликлиник, врачей-урологов; учебно-методический комплекс для подготовки специалистов первичного звена, врачей-хирургов районных поликлиник, врачей-урологов; разработана нормативно-правовая база, регламентирующая порядок взаимодействия лечебных учреждений при оказании медицинской помощи пациентам урологического профиля; разработана геоинформационная система, позволяющая оценивать качество оказания урологической помощи с учетом пространственного распределения по районам области и своевременно принимать соответствующие меры для устранения выявленных недостатков; Автореферат свидетельствует о том, что цель и задачи исследования успешно решены.

Положения, выносимые на защиту, и выводы хорошо аргументированы, основаны на репрезентативном материале, Основные положения и результаты диссертации обсуждены на конгрессах и съездах организаторов здравоохранения, специалистов урологов, симпозиумах, всероссийских научно-практических конференциях, изложены в б5 печатных работах, в том числе 1 — в иностранном издании, двух монографиях, 30 научных работ опубликованы в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации. Получены: 1 Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ, 2 Свидетельства о государственной регистрации баз данных и 1 Удостоверение на секрет производства 1ноу-хау). Автореферат изложен логично и ясно в соответствии с предъявляемыми требованиями.

Использованные таблицы и рисунки находят логичное объяснение в тексте автореферата. При изучении автореферата не было отмечено существенных и принципиальных замечаний по результатам и изложенному автором материалу. Заключение. Судя по автореферату можно заключить, что диссертационная работа Золотухина Олега Владимировича «Трехуровневая система оказания медицинской помощи на примере урологической службы Воронежской области», представленная на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.02.03 — общественное здоровье и здравоохранение, соответствует требованиям п.

9 Положения о присуждении ученых степеней, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 сентября 2013 года № 842 (в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 21 апреля 201б года № 335), предъявляемым к диссертационным работам на соискание ученой степени доктора медицинских наук, а ее автор заслуживает присуждения искомой ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14,02,03 — общественное здоровье и здравоохранение. Доктор медицинских наук, профессор„ заведующий кафедрой урологи ФГБОУ ВО ЯГМУ рманов Игорь Сергеевич Кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО ЯГМУ й6ББ~л Барклаи Анжелика Никелаелне Подпись профессора Шорманова И,С.

и доцента Бараевой А,Н, заверяю Ученый секретарь ФГБОУ ВО ЯГМУ Потапов М.П. Минздрава России, доцент 150000, г. Ярославль, ул. Революционная, 5 Тел. (4852)-30-56-41 Е-та11: гес$огфуяпи,ги Сайт. "ълА Ач.уапщги .