Отзывы на автореферат и диссертацию 2 (Трехуровневая система оказания медицинской помощи на примере урологической службы Воронежской области)

ОТЗЫВ на автореферат диссертации Золотухина Олега Владимировича «трехуровневая система оказания медицинской помощи на примере урологической службы Воронежской области», представленной к защите на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.02.03 — общественное здоровье и здравоохранение Следует констатировать. что в настоящее время в России возникла необходимость реформирования традиционной модели региональной урологичее кой службы, т,к.

ее нерешенными проблемами во многих регионах остаются низкая доступность урологической помощи для населения ~в особенности — специализированной) и ненадлежащее качество. Из наиболее вероятных причин сложившейся ситуации„прежде всего, обращают на себя внимание недостаточное количество специалистов хирургов и урологов ~в особенности — в районных медицинских организациях), недостаточный уровень подготовленности специалистов медицинских организаций по проблемам урологичсской помощи (специалистов-урологов и, в особенности, специалистов первичного звена), отсутствие четкой системы диагностики ! лечения ~'маршрутизации урологических пациентов, закрепленной соответствующими клиническими рекомендациями и информационно-аналитическим обеспечением.

Необходимость решения очерченного круга проблем организации урологической помощи населению в рсгионе доказывает актуальность настоящего исследования. Данная работа представляет собой завершенное исследование, посвященное разработке и реализации оптимизированной урологической службы регионального уровня на примере Воронежской области с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи населению. Научная новизна и практическая значимость данной работы заключается в том, что с учетом выявленных недостатков традиционного подхода разработана и предложена трехуровневая система оказания урологической помощи, предоставляющая в качестве основных принципов своей работы: на первом уровне — повышение активной ранней выявляемости урологической патологии. на втором уровне — расширение объемов операционной и поликлинической помощи для жителей «своего» и прикрепленных районов с изменением ее структуры, на третьем уровне— повышение объема радикальных„малоинвазивных и высокотехнологичных методов лечения.

Основные инструменты реализации предложенной модели включают в себя разработанные нормативно-правовые документы департамента здравоохранения Воронежской области, модифицированную анкету урологич еского скрин инга, стандартизированные клинические рекомендации по диагностике ! лечению ! маршрутизации пациентов, урологический учебно-методический комплекс, геоинформационную систему.

урологической патологии, систему информационно-аналитического обеспечения, которые объединены в программном комплексе <Жехрегг 1,0.»; это позволило максимально облегчить процесс принятия решений специалистами всех уровней, участвующих в оказании урологической помощи. Разработанная и функционирующая трехуровневая система улучшает не только фактические, но и прогнозируемые состояния показателей выявляемости урологической патологии.

Полученные данные позволили сформировать индивидуальные прогностические модели развития урологических заболеваний по комплексу медико-социальных факторов с высокой эффективностью прогноза. Настоящее исследование является когортным, проспективным.

контролируемым, нерандомизированным. Диссертация выполнена на хорошем методическом уровне с применением современных методик исследования. Достоверность результатов исследования определена обеспечением репрезентативности выборочных совокупностей объектов исследования, использованием обоснованных и высокоточных методов статистического анализа эмпирических данных, ориентации на точный уровень статистической значимости различий, соответствием исследования критериям систематичности, релевантности и непредвзятости. Достоверность полученных результатов доказывается также представленными материалами, основанными на достаточном объеме исследований, в ходе которых изучены и проанализированы публикации, ведущих отечественных и зарубежных экспертов в данной области Выводы и предложения логично вытекают из содержания диссертации, отражают поставленные задачи, научно аргументированы и имеют научнопрактическую значимость.

Замечаний по автореферату нет. Заключение: автореферат свидетельствует о том, что диссертационная работа Золотухина Олега Владимировича «Трехуровневая система оказания медицинской помощи на примере урологической службы Воронежской области», представленная на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.02.03 — общественное здоровье и здравоохранение. является по своей актуальности, методическому уровню и объему проведенных исследований, научной новизне, теоретической и практической Профессор кафедры организации и менеджмента здравоохранения с учебным центром бережливых технологий ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России, д.м.н., доцент по специальности ! 4.02.03— общественное здоровье и здравоохранение И.В. Тарасенко 305041, г.

Курск, ул. К. Маркса,3 '!'ел.: +7(4712)588-137 Е-пта11: йцгй..п1ес)~а;п|а!1л и ЖеЬ вЂ” сайт: жг ь.йцгь1чпес1.со~и 15.10.2018 г. Подпись профессора кафедры организации и менеджмента здравоохранения с учсоным центром бережливых технологий, доктора медицинских наук, доцента Тарасенко Ивана Викторовича заверяю: ученый секретарь ученог ФГБОУ ВО КГМУ Минз д.б.н, доцент О.А,Медведева значимости научно-квалификационной работой„соответствуюц!ей требованиям и. 9 «Положения о присуждении ученых степеней». утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842 (в ред, Постановлений Правительства РФ от 21,04.2016 № 335, от 02.08.2016 № 748, от 29.05.2017 № 650, от 28.08.2017 № 1024), предъявляемым к диссертационным работам на соискание ученой степени доктора медицинских наук, а ее автор Золотухин Олег Владимирович заслуживает присуждения искомой ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.02.03 — обиественное здоровье и здравоохранение.

.