Отзывы на автореферат и диссертацию 1 (Трехуровневая система оказания медицинской помощи на примере урологической службы Воронежской области)

отзыв на автореферат диссертации Золотухина Олега Владимировича «Трехуровневая система оказания медицинской помощи на примере урологической службы Воронежской области», представленной на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.02.03 — общественное здоровье и здравоохранение Традиционная модель организации урологической помощи РФ в целом и в регионах в частности в виде двухуровневой системы имеет ряд принципиальных недостатков.

Вследствие этого «традиционный подход» не обеспечивает надлежащий уровень эффективности медицинской помощи в целом и урологической в частности, Сложившаяся ситуация приводит к необходимости реформирования традиционной модели регионального здравоохранения. Установлено, что глобальные тенденции развития здравоохранения в РФ и за рубежом требуют совершенствования организационных решений и оптимизации модели управления медицинскими службами.

В Российской Федерации по рекомендациям Министерства Здравоохранения формируется альтернативный подход — трехуровневая система организации медицинской помощи, которая показала свою значительную эффективность. Вопросам внедрения трехуровневой системы оказания медицинской помощи населению в регионе посвящены достаточно многочисленные научные исследования. Однако, исследований по разработке и реализации региональной урологической службы именно в виде трехуровневой системы оказания медицинской помощи с анализом ее эффективности по сравнению с «традиционным подходом», с последующим внедрением их результатов в практическое здравоохранение, до настоящего времени произведено не было.

Данные обстоятельства доказывают высокий уровень актуальности и перспективности настоящей диссертационной работы. На основе проведенных исследований автором разработаны основные направления совершенствования урологической службы и разработана оригинальная модель урологической службы с учетом перехода к трехуровневой системе оказания помощи на примере Воронежской области. Научная новизна определяется углубленным комплексным социально- гигиеническим анализом эффективности оказания урологической помощи населению в регионе в условиях «традиционного подхода», предложенной модели оказания помощи и их сравнения.

Внедрение трехуровневой системы позволило повысить показатели стандартизации лечебно-диагностического процесса, подготовленности специалистов по проблемам урологической помощи, обоснованного применения малоинвазивных и «высокотехнологичных» вмешательств, удовлетворенности пациентов качеством урологической помощи и ее интегральные коэффициенты, а так же снизить комплекс показателей необоснованно пролонгированного консервативного лечения, послеоперационных осложнений, экономических расходов на диагностику и лечение, временной нетрудоспособности, инвалидизации и летальности по причине урологических заболеваний, что позволило статистически доказать ее эффективность. В рамках внедрения трехуровневой системы созданы прогностические модели выявляемости и риска развития урологической патологии по комплексу медико-социальных факторов, что позволило улучшить не только фактические, но и прогнозируемые состояния этого показателя и достичь высокой эффективности прогноза.

Достоверность результатов исследования определена обеспечением репрезентативности выборочных совокупностей объектов исследования, использованием обоснованных и высокоточных методов статистического анализа эмпирических данных, ориентации на точный уровень статистической значимости различий, соответствием исследования критериям систематичности, релевантности и непредвзятости. Основные положения и выводы диссертационной работы, представленные в автореферате, достаточно обоснованы, базируются на методических подходах, адекватных цели и задачам работы. Полученные автором результаты исследований позволяют сформировать индивидуальные прогностические модели развития урологических заболеваний по комплексу медико-социальных факторов с высокой эффективностью прогноза, что направлено на повышение эффективности здравоохранения в целом.

По теме диссертации опубликована 61 научная работа, из них 30 публикаций в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации, 1 статья опубликована в иностранном журнале. Получены Свидетельство Роспатента о государственной регистрации программы для ЗВМ, 2 Свидетельства Роспатента о государственной регистрации баз данных, Удостоверение ФГБОУ ВО ВГМУ имени Н.Н. Бурденко Министерства здравоохранения РФ на секрет производства (ноу-хау). Изданы 2 монографии, учебно-методическое посооие, методические рекомендации и 2 методических письма.

Автореферат диссертации написан по общепринятому плану и достаточно наглядно иллюстрирован, полно отражает основное содержание научной работы. Заключение Изложенные в автореферате сведения позволяют считать, что диссертационная работа Золотухина Олега Владимировича «Трехуровневая система оказания медицинской помощи на примере урологической службы Воронежской области», представленная на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.02.03 — общественное здоровье и здравоохранение, соответствует требованиям п.

9 Положения о присуждении ученых степеней, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 сентября 2013 года № 842 (в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2016 года № 335), предъявляемым к диссертационным работам на соискание ученой степени доктора медицинских наук, а ее автор заслуживает присуждения искомой ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.02.03 общественное здоровье и здравоохранение. Профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО Волгоградский ГМУ Минздрава России Доктор медицинских наук, доцент по специальности 14.02.03 - общественное здоровье и здравоохранение Шип нов и ий Алексан ович (лалпнсь) 400131, г.

Волгоград, площадь Павших Бойцов, д. 1 Тел. (3442)-38-50-05; Е-та11: роа1Юко1рпед.тп Ученый секретарь ученого Совета ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минзрава России, ь доктор медицинских наук, профессор А.А. Воробьев; ' заверяло .