Отзывы на автореферат и диссертацию 1 (Анатомо-экспериментальное обоснование способов определения степени деформации сосудов портального тракта у взрослых и детей)

отзыв заведующего отделением детской хирургии Центральной клинической больницы с поликлиникой Управления делами президента РФ, д.м.н., профессора И.В. Киргизов» ~1пифр специальности 14.01.19-детская хирургия) на автореферат диссертации Гетман Натальи Васильевны «Анатомо-экспериментальное обоснование способов определения степени деформации сосудов портального тракта у взрослых и детей», представляемую на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности: 14.03.01 — анатомия человека Диссертация посвящена одной из актуальных задач анатомии - морфологии вен портального тракта.

Актуальность проблемы определяется частотой заболеваемости портальной гипертензией у взрослых и детей. Представленная работа акцентирует внимание не только на гистоструктуру сосудов в норме, но и на фоне портальной гипертензни. Гистологические и морфологические аспекты, приводящие к изменениям в сосудах, полностью не изучены, особенно если их рассматривать в динамике возрастных периодов. Основные показатели касаются только определения общей толщины стенки и диаметра воротной вены на фиксированном материале.

Установление возрастных особенностей гистоструктуры и гистометрии вен портальной системы определяется морфологическим состоянием мышечных и эластических волокон вен, Отсутствуют прижизненные сравнительные данные об общей толщине стенки воротной и селезеночной вен, так же как и сравнение толщины их мышечного слоя, и микрометрическне показатели этих величин при патоморфологических изменениях. В связи с выше изложенным, Н.В.

Гетман поставила своей целью установить закономерность в сравнительных данных морфометрических и гистологических параметров тканевых составляющих стенок вен в динамике возрастных изменений в норме и при портальной гипертензни, что является актуальным в теоретическом и практическом отношениях в определении параметров функциональных изменений для диагностики различных патологических состояний с целью предотвращения первичного кровотечения. Автором, на основе цифровых данных морфологических характеристик толщины стенок и диаметров сосудов, впервые бьша разработана и создана математическая модель для прогнозирования степени растяжения стенки вен и его временного лимита на разрыв.

Оценка вероятности этого осложнения необходима для проведения своевременного и оптимального хирургического вмешательства. На основе анатомо-морфометрических характеристик разработана шкала напряжений для различных возрастов и состояний. Морфологические изменения в сосудах на всем их протяжении имеют неравнозначный характер, что необходимо учитывать при решении вопроса рационального выбора формирования анастомоза. Таким Образом, прелставлс)пгая диссертационная раоота !'Сгмг)н Иатгц)ьи Васильевны «Анагомо-аксперпмснтйльное ооосновгц)пс спосооов Определения с)сп!.Ни деформации сосудов портального тракта у взрослых и детей) является завершс)шой самостоятельноЙ ги!)чной квгц)ификационпой раоотой.

в которОЙ содер)кится решение актуальной научной зютачи по изучению )ис)тпопографии и морфолопн! вен портального тракта в норм!". и при сип;)рох)е портальной ! Нпср)сизин в .)иная)икс изменений. что имеет важное значение для анатомии. 1!рог)с)ав:)спная,)иссертация соответствует требованиям и. 9 и п. 10 «11оложепия о порядке присуждешо! ученых степеней», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации № 842 от 24 сентября 2013 г. (в редакции от 30.07.2014!. Ирсдъяв;)яех)ь)х! к диссертациям на Соискание у )е))ои с)епсг)н кандидгпа нг)ук. а ес ав)ор 1етмщ! 11агй:)ья Васи:)ьевна заслужиВЙС!' Нрисухгг)с)!ия у'ЩИОЙ степени кандпдгпа медицинских пати НО с)юциалы)Ос)и 14.

03. 01 — анатомия человека. Заведующий отделением детской хирургш! Цен гральной клинической больницы с нолик;пшикой Управления делами президента РФ д.м.н.. профессор, заеду)кс)п)ый изобретатель !'Ф Кир! изов И,В. Адрес: 119113, Москва. ул, Обручева дом 15 корпус " кв. 6 Телефон: 8-905-772-09-53. Е-пза)1: «101))гй)хогт)2))ц)!!.гг1 Иодпись профессора Киргизова И.В. «заверяю» 05.1".2017 Начальник отдела кадров Центральной клинической больницы с пояйкдиг!Икм)й,:-,''),.";~+, Управления летами президента 1'Ф ф='".';:. ' " '.-' " Ф.",,Й)з ь ф! 'ффффф®фФ;,;,Ф'- Аноскина О.Л, Подох!ения, Выносимые на защиту.

логичсски Обоснована! и рг)сс'н)та)п ! не то:)ько на узкий круг научных работников, но и на врачей-хирур! ов. Оледует признать. что для защиты представлена научно-псслсдОВательская р')Оотй, Выпо:п)енная на г)ктутцп~нук) тему с использованием большого фактического магсриала.

В ней содержьпься да)шые, отличающиеся научной ноигзной и практической зпа шмостью. Дос)овсрн!)С)! Нау шых результа)ов подтверждена как достато шым объемом материала, так и современными методами исследований. .