4 (Особенности становления внутренней позиции матери при использовании вспомогательной репродуктивной технологии ЭКО)

Проректор по научной работе государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования города Москвы «Московский Городской психолого-пбдбгОгицеегпзц университет» Ф. ' .'" ".":-. 'Задорина Е.Н. Т»:.:",':.~ Я.:. ~ч" 20 г' ~ г ОТЗЫВ ВКДИЦКЙ ОРГАНИЗАИИИ Государственного бюджетного образовательного учреждении высшего профессионального образования города Москвы «Московский городской психолого-педагогический университет» о диссертации Якуповой Веры Анатольевны «Особенности становления внутренней позиции матери при использовании вспомога гельной репродуь гивной технологии ЭКО», представленной к защите на соискание ученой егепенн кандидата психологических наук по специальности 19.00.13 — Психология развития, акмеологив (психологические науки) Аитуалышсть гномы аыполиапиого исследовании и аа сааза с соотаатстауготими отраслями пауки и пракпшки Представленная диссертация посвящена новой для психологии развития теме— особенностям становления внутренней позиции матери при длительном лечении бесплодия и использовании для зачатия зкстракорпорального оплодотворения.

В иастоягцее время отмечается рост числа бесплодных женщин. На протяжении последних десятилетий вспомогательные репродуктивные технологии все более широко внедряются в медицинскую практику, а в последние годы, благодаря государственной поддержке, стали доступны для большинства граждан, испытывающих затруднения в реализации репродукп1вных функций, Очевидно при ятом, что в данном случае мы имеем дело с новой сопиальной ситуацией развип1я, в которой формируется ребенок. Тем не менее, несмотря на широкое практическое использование метода ЭКО, отмечается слабая проработанность двиной проблематики как в отечественной, так и в зарубежной психологии развития.

Представленная работа посвяшена исследованнк» трех аспектов темы: изучению психологической картины беременности и материнства у женшин, прибегавших к ЭКО, изучению психического развития легей. зачатых посредством ЭКО и особенностей материнско-детского взаимодействия. Диссертационная работа В,А. Якуповой восполняет имеющийся в настоящее время дефицит исследований психологических аспектов и последствий широкого использования вспомогательных репродук-гивных технологий.

В работе представлены результаты изучения самого раннего начального зтапа становления материнско-детских отношений, который, как хорошо известно, в значительной степени определяет лальнейшее формирование личности ребенка. Работа направлена на выявление специфических особенностей вхождения в материнство женшин с репродуктивными проблемами здоровья, независимо от того, прибегали ли они к ЭКО или зачатие ребенка было спонтанным. Полученные в работе новые данные важны как для развития науки, так и будут востребованы в психологическом консультировании семей, страдающих бесплодием и прибегаюцзнх в ЭКО.

ХХаучная новизна полученных результапгов, выводов и рекомендаций, с$ормулированнььт в диссертации В холе йсследованйя получены следун>шие новые данные: - впервые описаны такие особенности материнской позиции участниц программы ЭКО, как склонность к идеализации ребенка и материнства, нпюрнрованню предстояц~йх трудностей, йеготовность к выполненного родительских фуйкцйй; - установлена связь соматических ослохгнений с особенностями переживания беременности — женшины„не имеющие соматических осложнений во время беременности, значимо чаше демонстрируют эмоциональное принятие ребенка и себя в роли матери„' - выявлена склонность участниц программы ЭКО к игнорированию тревоги; показано, что интенсификация тревожных переживаний во время беременности связана с наличием опыта репродуктивных потерь и неудачных поныл Ок ЭКО; - установлено влияние длительного периода бесплодия, порождающего искажения родительской позиций, показано„что женщины, не имеющие длительной истории бесплодия в анамнезе, значимо реже испыгывают трудности эмоцпонального принятия ребенка и материнства, не склонны к идеализации себя в роли матери и ипюрировани~о пречстоящих сложностей; прослежена динамика становления внутренней позиции матери участниц программы ЭКО, выделены трн различные траектории развития внутренней позиции матери; предложена авто1эская методика иеОкончениых предложений, направленная на лиагностику особенностей внутренней позиции матери после рождения ребенка.

Достоверность результатов исследования обеспечивается ясной методологической позйцйей ав~ора, репрезентатйвностью выборки; йспользованием надежных, взаимодополняемых и взаимопроверясмых психологических процедур, корректным примененном методов статистического и качесэвенногО анализа результатов, подробное описание которых приводится в диссертации. Выборку нсслелования составляют 259 женщйн второго й третьего триместра беремеййости в возрастйом диапазоне от 19 ло 49 лет, нз них 197 женщин со спонтанной беременностью и 62 женщины, беременность которых наступила с помощью ЭКО, Во втором этапе исследования приняли участие 23 матери младенцев„ участницы программы ЭКО, и 20 матерей со спонтанной беременностью, обследованных во время ожидания ребенка.

Несомненным достоинством работы является использование как сравнительного метода для сопоставления групп женшин, так и лойгитюдного метода для изучения динамики материнской позиции женщин в период беременности н на первом ~оду жизни ребенка. Результаты дйссертацйй опубликованы й доклалывалйсь на представительных конференциях. Доказательность результатов диссертационного исследования нс вызывает сомнений. Значимость полученных автором диссергпации резульпгатов для науки и прауапики Значимость для йаукй выводов, полученйых автором, заключается в том, что онй позволяют расширить теоретические представления о социальной ситуации развития ребенка в новых изменившихся общественных н технологических условиях. Сделанные автором выводы касаются: а) особенностей становления материнской позиции при наступлении беременности после длительного страдания бесплодием, б) психического развития детей, зачатых посредством ЭКО.

Также сделан вывод, углубляющий представления о связи материнского отношения с отдельными аспектами развития ребенка, а именно, выявлено, что младенцы, чьи матери поддерживают их инишзативу, демонстрируют более высокий уровень развития локомоций и тонкой моторики, склонны проявля.п, большую инициативу при выполнении заданий, а прн выраженном стремлении матери к телесному контакту, ребенок также проявляе~ инициативу к телесному контакту с матерью, Кроме этого, в работе подтверждены и уточнены полученные в немногочисленных более ранних исследованиях вьпюды о связи и динамике переживаний женщины в период беременности и после рождения ребенка. В целом„работа выполнена в рамках кульгурно-исюрического и деятельностного подхода в психологии развития применительно к новым условиям, в которой формируются дети в перинатальном и младенческом периодах развития.

Диссертационная работа расширяет имеющиеся в данной отрасли науки представления о феноменологии как младенческого возраста, так и взрослых возрасюв. Рекозгендаиии но использованию резрльнштов и выводов диссертационной работы Результаты исследования могут быть использованы в деятельности семейных консультаций, в процессе индивидуальной консультационной работы с женщинами, испытывающими трудности с зачатием, участвующими в протоколе ЭКО, а также с семьями с детьми младенческого и раннего возраста. Также данные исследования полезно использовать в ходе психолого-педагогической подготовки беременных к рождени1о ребенка.

Материалы исследования целесообразно включить в программу обучения и повышения квалификации кадров психологов, социальных работников, врачей. Диссертация имеет традиционную структуру и состоит из введения, четырех глав, выводов, заключения, в котором подводятся итоги выполненного исследования, лаются практические рекомендации и обозначаются перспективы разработки темы, библиографии (173 наименования, из них 105 на английском языке) двух блоков приложений. представляющих методическую базу работы и результаты статистической обработки полученных данных, содержит рисунки и таблицы. Автор грамотно определил объект и предмет исследования. сформулировал гипотезы, поставшт цели и задачи исследования.

В работе использован комплекс информативных и надежных методов, адекватных задачам исследования. Эмпирические данные представлены развернуто, что дает возможность получить полное представление о достоверности результатов проведенной работы Интерпретация, анализ и обсуждение данных убедительны и непротнворечивы. Работа хорошо иллюстрирована. Заключение н выводы по результатам исследования полностью соответствуют поставленным цели, задачам„гипотезам исследования, раскрывают положения„ выносимые на защиту, и содержат обобщение основных полученных результатов работы. Автореферат достаточно и всесторонне отражает содержание диссертационного исследования, его теоретические основания, главные результаты змпирического исследования, выносимые на защиту положения и выводы.

Диссертация и автореферат изложены профессиональным языком, материал подан логично и четко. Замечания я дисыртаиии В целом положительно оценивая диссертационную работу В.Л. Якуповой, считаем необходимым указать на наличие определенных недостатков н дискуссионных вопросов„ к числу которых относятся следующие: !. Возможно было бы сделать более обобщенными формулировки выводов, сократив их число - в диссертации ! ! выводов. 2. Формулировки некоторых положений, выносимых на защиту, носят несколько расплывчатый характер. Например, положение 2.