Отзыв_Седанкин_1_1 (Биотехническая система контроля венепункции на основе измерений электрического импеданса)

10ýо82, r. Москваул. Бсrыlяя fЪчт*е1 ?2Тел,: +7(495}229-41азTgt.ltk: +{Ф9}61-1147ý**Web: Www.radiometry-ruЕ-mgil: rвв@rвзltd.ruж, отзыв*офи циаrrьнOго оfi IIонента няt днссЁртациФАлександровича t<Биотехническаяснfiуlо работу Куда шова Иваrrажистема конlроля венегtункцни нfl 0сновсжизмерений эпектрического импедакса}, представленflую на ýоискаýие ученойстеilени кандидате тsхнических Еаук fiо еffециаJIькости 05.1 1.17 * IТриборы,ýсистемы и изделия медицинскOго назначениячЁ,&Визуапизация и контрOль соеуднgтой пункции яЁляется важкой задачgйв современноймедкцинскойпрактике.Венепункцияявляетсяоднойý*,-*$зважнейших составных частей лабораторной днагностнки и нкфузионнойтерапии.венеfiункции перспектнвко нспользование электрокмпеданскьж методов,жп#}потOм)i что являютýя наиболее trрссть{ми в пркме!{еflии и не требуотýСрели сущеsтвующих инструментальных методов кOнryоля качестваýривJrечsния дорOгостоящей апЕаратуры.

Сегодня наиболее распространёнтактильныЁ метод, основанный на такткльных ощущениях мýдицинскогоперýонала. Метод крайне субъективен и позтому нýдOстаточно зффективекупациентов ý IIлохим венозным доступOм. ЭлектроЕмilедаисный метод*является новым нil]раЁJlsнием в методак контроJIя и визуttлиýtцин сосудистыхжгlункций и потенциаJIьно позволит повысить тOчность определения фактапроколастенкисосудаинъекционнойиглой"Применение,электроимнедансногоl позволит улучшить качеств0 tIровOдимой венепун кцин.Поэтому ржработка биотехнической системы кФнтрФля вsкепункцки наосновý нзмsрений электричеýкого имкед&ýса явJIяется акryал ьной задачей..Щиqсертация состOнтиз ввýдения, чýтырех глав, вывOдов и спискаrlитеретуры из 92 источииков.Воццqдqниц дан краткий обзор проблемы, показана &ктуztльностьýжffiжжfърабоfiil, сфрtчгулирваны цель п задачи всýледовання, отмечена }rа)чнаяноýнзна п пракгнrrеýкая цённость работы, ЕеречЁслены ЗаЩИЩаеМЫеполож€ння,ЧпФвQй гд*вр представJIен литераryрныЙ обзорпо,i.l.pac*ýtaTpt{Eae{vfыK] \ ], ini|" {'tl lr{.}i;,метоДsМПриводитсяобзорэлектронмпедаýснспо методfl коýтродrt качестЕа веýспункции псформуЛироtsаýЫ кLдачи, кOтOрые необходимо решать шри разработкена основеизмеp€нЕtrэлектркч8ского нмпеданýа.этр,ррЁ rц$q€.

пришдýны основные трбовакня к элекгроднымсистем&М дffi кýI'трJIЯ венепункц!iИ электроямпедансЁым методом:Вотребоважияк pmмepaм црасшоложонию эJIектрQдных системитипузлектродов. На осноýе расчетов, прведенных H{l чнсленных моделях иразработакном фантоме сеrмеýта конечностиr пол)rченý оптимальныезнач8ния рtr}меровнраýположекЁя элýктродных системотносктельного изменення }лектрическоrý импеданýавдtяшщ,ffi*fuНэлеIýроимilýдакснопo метода- Показаны препмущества исполь3ованиябиотехнической сиЕтЕмы коштроJIя вýнsilункцни*#визуализацни и конlроýя венепунк{ии. Перчисляются преИмУЩеСТВа;;,WWнаибольшего$fuмW,\&-WffiffiщWжffi&W#ъъ#ýffiчWffiWffiW&имФмент проколастЕнкн венозноr1} со*уда,тэgгья.

глаж посвrIщеfiа создsяию тýхfiологии учета особенноgтейдвижения иглы-электродffвмrIгких тканж при контроле венеrryнкцинэлектримпедаIlсным методом. Техшолоrия апробирована на _здоровыхлобровольцах В меднIшнском ценФе, с кýfiользованием разработаннойэлеrсrродкой снстgмы. .щостоваркость разраfiотанной технолOrниподтв8р}tцается увелrнеЕнем соотношýнкfl sигн&п шум.В] сигна.пОвчетвертой глав9 привsден коFrrурннй анмиз }лектроимшедансныхдIя выявJIенfiя биомеханfiческих особенностей прошедФы проколавенозного сосуда. Рассмотрены фаrсторы погрешности бrотехнн,{ескойсистемы коЕтроля венеýункциt{"чgg_д.lлt&}I прчрдg1L"на основе измернийWйWWфж#,&fr, стенки вены.

Г[рдrожено решающ8е tтрав}Iло кдеrrгкфикашни прокол& стенки,ffiWWэлеIsрическск)т9.9р9ту:trr,9я , оýе,ýý1 fiоryggg9gf"уL .59о_руffiffiWWffiн#,пoкfrtýIa необходнмые тgхииЕreские требованиядляизм€рительноrý. механнзмы измеýеilия эл8кfрич8ского импедlжýа при двшкении ЕпIы-идентификацпю прокола gтешки веýозноп0 сосуда;метод оцредел9кня IryoKoJIa стенкк векы.коýтроля венsпункцииýа ýсиове пзморrrийýжWffiffiWэлектржчЕскопý llмпедансаявляются:щýWфffiфщ#не затрудкяющая маннпуляцииврача, с вýзмох(коgтью подшIючения ннъекционной нглы 8 каЧестВеffiиrOл ьч8того эJIекIродЁ;ffiffiWffiразрабmа*rнал злglffродная сиýтемътехнологиf учqта особеншостеfi электричеýкоtlо имп9данýа возЕикffOщшхпри перемещенни иппы-эл8Iýрода в бкотканях паIиентаl.f*ffi*Основными при}fуlцёства}iи разработанной биотехннческоfi системы.&в мягких тканях, контакте н проколе венозяок} сосуда;.

размеры и раýположеЕие элекцродпой системы, обеспечпвающие.%ýНаrrной u**"o*"ro обладают fiредIffкýЕные д}iсеgртантом:.@#преобразоватýля.электрдаWWщW&ffiидвятнфикация первого прокола стенки вtsнозноIэ ýосуда с точностьюне менее 95%.Вцелом,арабоre раýýмотреil црактически весь спектр вопросов,относящихся к венепуЕкции, начипаf, от анаJIиз& ýryоения н свойств вено3ныхсосудовимодели прцФдуры ýýнепуff кцки, заканчикж медико-биоло.JическойПоlцчgнrr. результаты EecoмHe}lнo,11редстеыишr большой интерс ýtя сп*циаJIиgтов в области гrункцииапробаиией рсзраfuганкоfr систýмы.ржработке биотехнической системы контроýя венёпункцни ýа оснФвеизмерений эJIекгрическоro импедаýýа, позволяющей опредеJlять пеРвыЙпрокол Ётенк}i lФовеносно,го сосуд8 с точностью не менее 95Уо. Внедрениебиотехнической системы в цракп{ку научfiых ксследованrlЙ научнОК):-. рб}аэрва_кдъя9гý мg,дs,кtrгеýýýцтQж,:{ýýк.9,J9-.jr*ffiрз#WWffi#ýракт_ическая ценн99Fь резJ+ьтатов д}rесеrш}циFr fitкпючается в;WФ,венозных сосудов.;ffiWýd[:Y*и"},!-.

,Н-Э,' ýаУ.мана,ffiWWWffiI**lБпомедицшнской технпки и учебный проuесс одfiоименноrо факультетаОценtЕ фосновgtност$ rr достовер$оqцн ýаrtны{ гtоложений. выводов#W&r"ýиffiffiи DецомеtlдджfrНауrные пOложенЕя, вýноýнмые на зещиту, выводы к Fкомеядациияшшются оýосýрвflнтrымц. н .{ocTqEgpýHцH. Karrцoe на}fi{ное поJIожекиеподтвýр)rцаýтся данными теорgтнческкх раýчетовиэксперимектаJIьныхисследовgний; .Щлссерашия Кулашова И"А.

EýIoKeEa в строгой логической!{,j,.iiii;li !'г j!lзiti!1.] ]1l"i }{"t\j]; inl ;i,il,i}týЁýедO,Fiаний,,1.]l l t; l"i:1l ! гlý.}llt_l!документированы и }rллюстркроýаны.жfudщWъffijф,мffi!ý €ý ýЁWжffiн*ryffiОднако днссергация имеет и нýдо9т_аrýц:. В дшссергацни не скtrиноl как проЕодиýась калибровка измерктельнок}оW&МI*ГУ нм. Н.Э. Баумана, что trодгверждеио актами о внедрениfi.iii}{.',]W*ýffiW&йшЁа-ilВ текmе диссергsции не ýказано, возможýо} ли прнменениесистемь1 длffконтроJIя вонýпункции в области запяýтья клн голеностопного сустава?*в pбorre орIdяýапьные решения не зацкщеныпfiекrsмц св}цgrе,пьsтвамrr на поJI€хýryю модеfiь свндtтв-IIютвамк ФFазраfi*rанные@WffiW*ф&еffiFп{стрtши проrрмм шя ЭВМОплечежьrе шgдоsгr}тки }ш ýшяют на обшryю положктепъfiую оцеýкудиссерваlши, коп}ря предстаRIIяет собой закоt{t{енное пауrrfiое нсследомние,вьшо$нsýýое на шггу*яиryю теý{у, ýодер}кшlФ поgrаýOfiry и решеrrие шсryальнойнаrшо-тежIшlесtюй цдеq!{ в облаgш медицинскоm г,трпбороrтрreния.Дgссершацgонная@mКудашоmиА..,"выпоJIнена на высоком наr{но-техниtlФком урвне.

Приведенrше рgзультаты можно к.гrассифицирватъ какновые, обосповашлшеиимеrоýý{е большое праJстичФкоеДлсссрrгаrшя glýq/Frно офрмленаспецкаJIьностинtr}начения.на}'.шоо значение.rryбликачии05.11.17WWffiffiыWitrffi*&*жвполной мере раýкрыв€tют основныедиýýgртацни, содержание диссергации соответству€тАвторефратýоложенияии&ffiПршборы, систеиычизделнJI медицинскогоWW#"*ъWffiь.#И.А.

соответствует Положению о пFисуждсflии.Щнссертация КудашOвауrеных степsней и явJIяется самостýятgльной научно-квалификационttойработой,вкоторой ýодержится рýшённе акryыtьной научнай задачи поý*{СОЗДаНИЮ СИСТýМЫ аВТОlчtаТИЗИРОВаННОГO КОНТРСЛЯ ВеНеilУНКЦИИ, ИМеЮЩеЙжсуще*тýенное значение для ржв]п|тия медицинской техники на основеiэлектрOимilедансных измерен ий.Считаю, что аýтор диссертации Кудашов ИванАлександров}лчЗаслУЖиваеТ приýу}кдения у"tеной стýIIени канднда,га тgхничеёкихспеци{rýьности 05.t1.17Приборы, системыинаук пýизделия мsдицинсксгонalзначения.tжж&}"1Ё***,СОфицнальный gппоý8*rr:К.т.н., велущнй иýженер-кокýтруlсторООО "Фнрма РЭС"Михаил Константинович Седанкин"Фж*иаFýс''ýжlilLлiш*жцfuйжýý{Д}f}.