_Отзыв_оппонента_Селищев_Кудашов (Биотехническая система контроля венепункции на основе измерений электрического импеданса)

ОТЗЫВ ОФИЦИАЛЬНОГО ОППОНЕНТА на диссертационную работу Кудашова Ивана Александровича «Биотехническая система контроля венепункции на основе измерений электрического импеданса», представленную на соискание ученой степени кандидата технических наук по специальности 05.11.17 — Приборы, системы и изделия медицинского назначения Ак альность темы иссе та ии В настоящее время проведение венепункции основано на опыте медицинского персонала. При этом, возникновение болезненных травм, таких как двойной прокол, целиком зависит от его квалификации. Для эффективного выполнения венепункции необходимо контролировать расположении иглы относительно вены, что и определяет актуальность темы данной диссертационной работы.

С кт ау со е жание иссе та ии Диссертационная работа изложена на 123 страницах, состоит из введения, четырех глав, выводов, списка литературы из 92 наименований и приложения, содержащего результаты экспериментальных исследований. Во введении представлен краткий обзор исследуемой проблемы, обоснована актуальность, новизна и практическая значимость работы, сформулированы цель, задачи и положения, выносимые на защиту. В первой главе рассмотрены современные методы контроля венепункции, приведены их показатели качества и указаны границы приемлемости.

Показано, что электроимпедансный метод контроля венепункции, в силу высоких показателей чувствительности и специфичности, рекомендован при проведении инфузионно — трансфузионной терапии и катетеризации для решения таких задач, как контроль процедуры пунктирования кровеносных сосудов. Рассмотрен состав биотехнической системы контроля венепункции на основе измерений электрического импеданса и сформулированы основные требования к аппаратной части данной системы. Во второй главе проведен анализ распределения плотности тока на численной модели фантома конечности, позволяющий оценить характеристики электродной системы для эффективной идентификации первого прокола стенки венозного сосуда.

Приведены результаты апробации численных моделей на лабораторном стенде — имитаторе сегмента конечности, которые подтвердили достоверность полученных результатов. Представлены факторы, влияющие на чувствительность идентификации прокола стенки венозного сосуда. В третьей главе разработаны электродные системы, на базе которых проведены экспериментальные исследования на фантоме — имитаторе сегмента конечности и добровольцах. По результатам анализа проведенных исследований электроимпедансных сигналов предложены характеристики измерительной системы. Представлены результаты разработке алгоритма коррекции особенностей движения иглы-электрода в тканях пациента.

В четвертой главе представлены результаты апробации биотехнической системы контроля венепункции на добровольцах. Показаны контурные параметры, по результатам анализа которых предложено решающее правило идентификации первого прокола стенки вен озн ого сосуда.

В качестве решающего правила используется логистическая регрессионная функция, поскольку обеспечивает вероятность определения первого прокола стенки вены с точность не менее 95;4. На ная новизна п е ставленных в аботе ез льтатов 1) Показано, что для контроля венепункции может успешно использоваться метод измерения электрического импеданса при движении иглы-электрода в мягких тканях, контакте и прокола кровеносного сосуда; 2) На основе результатов теоретических и экспериментальных исследований определены размеры и параметры расположения электродных систем, позволяющие идентифицировать прокол стенки кровеносного сосуда; 3) Показано, что биотехническая система контроля качества венепункции на основе измерений электрического импеданса, обеспечивает вероятность идентификации первого прокола стенки венозного сосуда с точностью не менее 95%.

П актическая значимость ез льтатов иссе т ионной аботы Создана и апробирована биотехническая система для определения пространственного положение инъекционной иглы относительно кровеносного сосуда, что может позволить автоматизировать процесс венепункции. О енка степени обоснованности на ных положений выво ов и екомен ий с о л ованныхв иссе та ии их остове ности Обоснованность и достоверность результатов диссертационной работы подтверждается значительным объемом экспериментальных исследований и глубокой проработкой научно-технической литературы в области биоимпедансометрии и создания систем для анализа типа биоткани на основе измерения электрического импеданса. Возможность практического применения предложенной диссертантом биотехничес кой системы и достоверность получаемых с ее помощью результатов подтверждается проведенной апробацией и верификацией результатов контроля качества венепункции на основе измерений электрического импеданса специалистами медико-технологического центра МГТУ им.

Н.Э. Баумана. Исходные материалы и результаты исследований достаточно полно представлены в диссертационной работе. Объемы проанализированных выборок обуславливают статистическую достоверность сделанных в диссертации выводов. П блика ии ап оба ия мате иалов ссе та ии По материалам диссертации опубликовано 4 научные статьи в журналах рекомендованных ВАК РФ, 8 докладов на научных конференциях, которые в полной мере отражают основные результаты диссертационной работы. Автореферат полностью соответствует содержанию диссертации. По результатам применения работы в медицинской, учебной и научнотехнической практике, выступлений с докладами на международных и всероссийских конференциях можно сделать вывод о том, что соискатель оценивается научным сообществом, как высококвалифицированный специалист в области разработки систем для контроля качества венепункции на основе измерений электрического импеданса.

Замечания по ссе та ионной аботе 1. В диссертационной работе не представлено сравнение результатов исследований на лабораторном стенде, пункт 3.2., и результатов исследований на добровольцах, пункт 3.3. 2. В диссертационной работе нет результатов исследований на экспериментальных животных. Отмеченные замечания не снижают общей положительной оценки диссертационной работы. Заключение Представленная диссертация представляет собой законченную научно- квалификационную работу, в которой содержится решение научной задачи, имеющей существенное значение для развития систем контроля качества пункции периферических сосудов. Диссертационная работа соответствует требованиям, предъявляемым ВАК РФ к кандидатским диссертациям, а ее автор, Кудашов Иван Александрович, заслуживает присуждения ученой степени кандидата технических наук по специальности 05.11.17 — Приборы, системы и изделия медицинского назначения.

Заведующий кафедрой биомедицинских систем Национального исследовательского университета "Московский институт электронной техники", профессор, доктор физико-математических наук Селищев Сергей Васильевич Адрес: 124498, г. Москва, г. Зеленоград, площадь Шокина, 1, Телефон: (499) 720-87-63, Е-гпа11: зегзе1®инее.ги Подпись Селищева Сергея Васильевича заверяю: Ученый секретарь Ученого Совета Национального исследовательского университета "Московский институт электронной техники" профессор, кандидат технических наук l Ларионов Николай Михайлович .