ANATOMIYa_2Rk (2) (Второе РК), страница 2

Б) гиалиноз

40.Перечислите формы недостаточности клапанов сердца с учетом ее патогенеза:

а) обусловлена склеротической деформацией

б) обусловлена стенозом клапана

41.Как называется порок нескольких клапанов?

Сочетанный порок.

42.Дайте определение гломерулонефрита.

Гломерулонефрит — заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы, характеризующееся двусторонним диффузным негнойным воспалением клубочкового аппарата почек (гломерулит) с развитием характерных почечных и внепочечных симптомов.

43. Перечислите почечные (ренальные) симптомы характерные для гломерулонефрита.

- олигурия

- протеинурия

- гематурия

- цилиндрурия

44. Какие внепочечные (экстраренальные) симптомы развиваются при гломерулонефрите.

А) артериальная гипертония, гипертрофия левого сердца

Б) диспротеинемия, гиперазотемия

В) отеки

Г) уремия

45.Назовите разновидности экстракапилярного гломерулонефрита в зависимости от характера экссудата:

А) серозный

Б) фибринозный

В) геморрагический

46. Каковы характерные морфологические проявления продуктивного интракапиллярного гломерулонефрита?

При продуктивном экстракапиллярном гломерулонефрите пролиферирует эпителий капсулы (нефротелий), в результате чего в полости капсулы появляются полулунные образования из эпителия («полулуния»), которые коллабируют клубочек. В капиллярах клубочков определяются тромбы, очаги некроза. Весьма характерно повреждение мембран капилляров, появление микроперфораций в гломерулярном фильтре, как и скопление фибрина в клубочке. Наряду с этим выражены пролиферация мезангиальных клеток и увеличение мезангиального матрикса. Завершают экссудативные, пролиферативные и мембранозные изменения в клубочках, склероз и гиалиноз капиллярных петель, их спаяние с наружным листком капсулы.

47. Дайте определение острого пиелонефрита.

Пиелонефрит — инфекционное заболевание, при котором в процесс вовлекается почечная лоханка, ее чашечки и вещество почек с преимущественным поражением межуточной ткани. В связи с этим пиелонефрит является интерстициальным (межуточным) нефритом. Он может быть одно- и двусторонним.

48. Назовите заболевания, которые чаще всего приводят к восходящему пиелонифриту:

А) камни мочеточников;

Б) стриктуры мочеточников;

В) стриктуры мочеиспускательного канала;

Г) опухоли мочеполовой системы.

49. Назовите пути проникновения инфекта в почку при пиелонефрите.

А) лимфогенный;

Б) гематогенный нисходящий;

В) урогенный восходящий

50. Перечислите осложнения острого пиелонефрита:

А) слияние крупных абсцессов;

Б) образование карбункула почки;

В) сообщение гнойных полостей с лоханкой (пионефроз);

Г) Переход процесса на фиброзную капсулу (перинефрит) и на околопочечную клетчатку;

Д) Некроз сосочков пирамид (папиллонекроз);

Е) Сепсис.

51. Что такое паранефрит?

Гнойное воспаление околопочечной клетчатки. Вызывается распространением микробов по клетчатке при заболеваниях почек, толстой кишки или с током крови из отдалённого воспалительного очага.

52. Дайте определение острой почечной недостаточности.

Острая почечная недостаточность — синдром, морфологически характеризующийся некрозом эпителия канальцев и глубокими нарушениями почечного крово- и лимфообращения.

53. Перечислите основные причины острой почечной недостаточности:

А) при травматических повреждениях;

Б) обширных ожогах;

В) массивный гемолиз;

Г) обезвоживание;

Д) обесхлоривание;

Е) интоксикации;

Ж) инфекции.

54. Перечислите стадии некронефроза:

А) начальная (шоковая);

Б) олигоанурическая;

В) восстановление диуреза.

55. Дайте определение уремии.

Уремия – острое или хроническое самоотравление организма, обусловленное почечной недостаточностью; накопление в крови главным образом токсических продуктов азотистого обмена (азотемия), нарушения кислотно-щелочного и осмотического равновесия.

56. Дайте определение почечнокаменной болезни.

Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз) — заболевание, при котором в почечных чашечках, лоханках и мочеточниках образуются камни разной величины, структуры и химического состава (фосфаты, ураты, океалаты, карбонаты, и др.).

57. Перечислите осложнения нефролитиаза.

А) пиелонефрит;

Б) пионефроз;

В) гнойной расплавление почки;

Г) острая почечная недостаточность;

Д) хроническая почечная недостаточность.

59. Перечислите этиологические факторы заболеваний печени:

А) инфекции;

Б) интоксикации;

В) расстройства кровообращения;

Г) нарушение питания;

Д) нарушение обмена веществ.

60.Что такое гепатоз? Разновидности приобретенных гепатозов в зависимости от характера течения.

Гепатоз- заболевание печени, характеризующееся дистрофией и некрозом гепатоцитов. Приобретенные гепатозы в зависимости от характера течения могут быть острыми или хроническими.

61.Перечислите приобретенные гепатозы:

А) острые

Б) хронические

62.Укажите причины массивного некроза печени:

А) вирусный гепатит

Б) отравление гепатотропными ядами

В) приём лекарственных веществ

63.Опишите по срокам стадии токсической дистрофии печени:

А) стадия жёлтой дистрофии (1-2 нед.): печень ярко-желтого цвета, печень уменьшена в размерах, печень плотная, склерозированная, диффузные кровоизлияния в ткани печени

Б) стадия красной дистрофии (2-3 нед.): некроз гепатоцитов в центрилобулярных отделах, углеводная дистрофия, крупноочаговый склероз, тельца Маллори

64.Что такое жировой гепатоз, его синонимы?

Жировой гепатоз (жировая дистрофия печени, жировая инфильтрация, или ожирение печени, стеатоз печени) — хроническое заболевание, характеризующееся повышенным накоплением жира в гепатоцитах.

65. Назовите разновидности и возбудителей вирусного гепатита:

Возбудителями гепатита являются вирусы штаммов А и В. Вирус А вызывает вирусный гепатит типа А. Вирус В вызывает вирусный гепатит типа В. Вирусом гепатита типа В считают ДНК-вирус (частица Дейна).

66.Приведите классификацию первичных гепатитов по этиологии:

А) вирусный

Б) алкогольный

В) лекарственный

67.Назовите клинико-морфологические формы острого вирусного гепатита:

А) циклическую желтушную;

Б) безжелтушную;

В) злокачественную, или молниеносную (вирусный гепатит с массивным некрозом печени);

Г) холестатическую и холангиолитическую

68. Назовите исходы острого вирусного гепатита:

А) цирроз печени

Б) гепаторенальный синдром

В) выздоровление

69. Назовите формы хронического гепатита по степени его активности:

А) хронический персистирующий гепатит

Б) хронический активный гепатит

В) хронический холестатический гепатит

70. Дайте определение, что такое цирроз?

Цирроз печени — хроническое заболевание, характеризующееся нарастающей печеночной недостаточностью в связи с рубцовым сморщиванием и структурной перестройкой печени.

71.Перечислите морфологические признаки цирроза печени:

А) дистрофия и некроз гепатоцитов;

Б) извращенная регенерация;

В) диффузный склероз;

Г) структурная перестройка и деформация органа.

72.Какие элементы печеночной ткани подвергаются перестройке при циррозе?

Все элементы печеночной ткани: дольки, сосуды, стромы.

73.Приведите классификацию циррозов по морфологии:

а) по макроскопической картине:

- неполный септальный;

- макронодулярный;

- микронодулярный;

- смешанный.

б) по микроскопической картине:

- монолобулярный

- мультилобулярный

- мономультилобулярный

74.Приведите классификацию циррозов по морфогенезу:

А) постнекротический

Б) портальный

В) смешанный

75. Назовите возможные осложнения цирроза печени:

а) Кровотечение

б) Асцит

в) Перитонит

г) Печеночная кома

д) Рак печени

76. Дайте определение язвенной болезни

Язвенная болезнь — хроническое, циклически текущее заболевание, основным клиническим и морфологическим выражением которого является рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

77.Назовите общие патогенетические факторы язвенной болезни

Среди патогенетических факторов язвенной болезни различают общие и местные. Общие представлены нарушениями нервной и гормональной регуляции деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки, а местные — нарушениями кислотно-пептического фактора, слизистого барьера и морфологическими изменениями слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

79.Перечислите стадии морфогенеза язвенной болезни

I (начальная) стадия — функциональное расстройство желудка, хронический антральный или диффузный гастрит, хронический пилоро(антро)дуоденит, гастродуоденит или дуоденит — предъязвенное состояние;

II стадия сформировавшегося язвенного дефекта;

III стадия осложнений язвенной болезни.

80.Что такое эрозия?

Эрозия – поверхностный дефект слизистой оболочки желудка, не достигающий мышечной пластинки и заживающий без образования рубца.

81.Что такое каллезная язва?

Каллезная язва — это язва не склонная к заживлению, с плотными краями и дном. Склонна к перерождению в рак.

82.Назовите возможные осложнения язвенной болезни желудка

- язвенно-деструктивные (кровотечение, прободение, пенетрация);

- воспалительные (гастрит, дуоденит, перигастрит, перидуоденит);

- язвенно-рубцовые (сужения входного и выходного отделов желудка, деформация желудка, сужение просвета двенадцатиперстной кишки, деформация ее луковицы);

- малигнизация язвы (развитие рака из язвы);

- комбинированные осложнения.

83.Перечислите язвенно-деструктивные осложнения в период обострения язвенной болезни.

Кровотечение, перфорация, пенетрация

84.Перечислите причины вызывающие развитие острого аппендицита.

механическая, инфекционная, ангионевротическая, аллергическая, иммунологическая

85.Перечислите морфологические формы острого аппендицита.

- простой;

- поверхностный;

- деструктивный.

86.Перечислите формы острого деструктивного аппендицита.

- флегмонозный,

- апостематозный,

- флегмонозно-язвенный,

- гангренозный.

87.Перечислите все возможные осложнения острого аппендицита.

- ограниченный и разлитой перитонит

- эмпиема отростка

- развитие гнойного тромбофлебита сосудов брыжейки с распространением его на ветви воротной вены и возникновением пилефлебита

- тромбобактериальная эмболия разветвлений воротной вены в печени и образование в ней пилефлебитических абсцессов

88.Перечислите возможные осложнения деструктивного аппендицита.

Перфорация, перитонит, абсцесс, периаппендикулярный инфильтрат

89. Перечислите изменения в отростке, связанные с его облитерацией.

Иногда при рубцовой облитерации проксимального отдела отростка в его просвете накапливается серозная жидкость и отросток превращается в кисту, что бывает обычно при благоприятном исходе эмпиемы аппендикса. Возникает водянка отростка.

90. Перечислите клинико-морфологические формы острого холецистита.

- катаральный

- флегмонозный (флегмонозно-язвенный)

- генгренозный

- перфоративный

91. Перечислите исходы и осложнения острого и хронического холециститов.

При остром:

- Хирургическое разрешение

- Холангит

- Хронический холецистит

- Холедохолитиаз - камни общего желчного протока

- Панкреатит

- Перитонит - воспаление слизистой оболочки брюшной полости

- Эмпиема (гной в желчном пузыре)

- Гангрена желчного пузыря

- Повреждение желчных протоков во время холецистэктомии.

При хроническом:

- Полное восстановление

- Хирургическое разрешение