ref-18157 (Чума ХХI-ого века – СПИД), страница 2

Вслед за первым громом - появлением наших, отечественных случаев СПИДа - грянул второй: массовое заражение детей в больницах Элисты, Волгограда и Ростова-на-Дону. Эта чудовищная трагедия пробила брешь в общей успокоенности, в убежденности, что заразившиеся ВИЧ "сами виноваты".Но обыденное сознание инертно, и семьи зараженных детей часто попадали в такое же положение изгоев, что и "заразившиеся по своей вине" взрослые. Разбитые окна в домах, увольнения с работы, отказ принять ребенка в детский сад, бессмысленная травля и изоляция привели к тому, что люди с ВИЧ/СПИДом по-прежнему вынуждены были прятаться, как преступники, бежать из родных мест, или, если диагноз удавалось сохранить в тайне, носить свою боль в себе, не решаясь поделиться даже с самыми близкими. В 1995 году был принят достаточно либеральный "Закон о предупреждении распространения на территории РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека", где сделана попытка обеспечить соблюдение прав человека и запретить дискриминацию в контексте эпидемии СПИДа.

С тех пор эта ужасная болезнь развивается с сумасшедшей скоростью. Она стала приобретать новый характер. В 2001 году России зарегистрировано 88 120 новых случаев ВИЧ-инфекции, что в полтора раза больше, чем за предыдущий год. В 2002 году по официальной статистике, зарегистрировано более 200 тысяч ВИЧ-положительных, реально число это достигает 1 миллиона. Стремительно увеличивается количество случаев половой передачи ВИЧ. В 2000 году случаи заражения гетеросексуальным путем составили 6% от общего числа случаев ВИЧ-инфекции, в 2001 году - уже 15%. По данным ООН, темпы эпидемии в России одни из самых высоких в мире. Очевидно, что игнорировать проблему дольше невозможно. В Москве состоялось заседание Глав правительств СНГ, одной из тем которого стало принятие совместной Программы по противодействию эпидемии СПИДа.

Чтобы понять суть проблемы СПИДа, нужно помнить, что эта проблема существует лишь постольку, поскольку существуют затронутые ею люди. Люди, которые нуждаются в информации о том, как не заразиться, в средствах предохранения и благоприятных социальных условиях. Люди, которые нуждаются в лечении, в человеческом внимании, в нормальной жизни. Люди, которые все равно будут поступать так, как для них естественно или удобно или как диктуют их жизненные обстоятельства. Победить эпидемию безличными, законодательно-запретительными мерами пока не удалось и не удастся никогда.

Кол-во зараженных ВИЧ в мире:

Уголовное наказание

Существует в России уголовное наказание человеку, который заразил вирусом другого человека, зная что сам ВИЧ-инфицирован. Уголовная ответственность согласно статье 122 (УК РФ) предусмотрена не только ”за заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни” (лишение свободы от 5 до 8 лет), но и “за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ – инфекцией” (наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо лишением свободы на срок до 1 года, либо арестом на 3-6 месяцев). Т.е. закон карает ВИЧ – больного не только за уже свершившееся по его вине заражение. Даже если все, как говорится, обошлось (например, при половом контакте вирус не был предан), такой ВИЧ-больной все равно должен быть наказан за саму попытку заразить другого человека.

Добавлю, что поиск доказательств вины в заражении вирусом – процесс непростой как с юридической точки зрения, так и с медицинской стороны. Насколько мне известно, в России таких расследований не проводилось. Но недавно во Франции был доказан факт заражения пациента ВИЧ - инфицированным Патриком Коаном, хирургом-ортопедом. Для этого потребовалась серия исследований генотипа вирусов, полученных от двух лиц, - самого Коана и пострадавшего. Исследования были проведены по требованию французского Минздрава.

К счастью, факт “поставления в опасность заражения” (например полового контакта по инициативе ВИЧ – больного) не требует для своего доказательства таких сложных и дорогостоящих действий.

Также несут медики ответственность, если пациенту в медицинском учреждении занесена ВИЧ – инфекция при переливании крови, операции, родах и т.п. В соответствии с новым Уголовным Кодексом РФ (статья 122) заражение другого лица ВИЧ – инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей (а это, как вы понимаете, касается широкого круга лиц, а не только медиков) наказывается лишением свободы на срок до 5 лет и запрещением заниматься определенной деятельностью.

Примеры:

35-летний житель Копенгагена, Ларс Дитлевсен, обвинен в преднамеренном убийстве – он нанял человека, больного СПИДом, чтобы тот вступил в половую связь с его бывшей женой, матерью двух его детей. Дитлевсен довольно долго выбирал подходящую для своего плана кандидатуру, пока не остановился на Поле Гервуа – молодом французе, живущем в Копенгагене. И не ошибся – Полю удалось соблазнить женщину, и он заразил ее вирусом, за что и предстал перед судом вместе с безумным Ларсом.

В небольшом сибирском городке состоялся необычный судебный процесс: судили Светлану О., молодую симпатичную женщину. Убийцу. Причем убивала она ни ножом, ни пистолетом, а собой. По приказу бандитов, Светлана, сама больная СПИДом, заразила троих мужчин – бизнесменов. Один из них уже нашел последний приют за кладбищенской оградой, второй не знал, кто его заразил. И только третий обратился в милицию, положив тем самым конец смертельной Светиной “работе”.

Экспресс тесты

В вагонах метро на нашей линии появилась реклама домашних экспресс-тестов для диагностики ВИЧ-инфекции. Получается, что теперь этот анализ может сделать себе каждый, не выходя из дома?

“Да, такие “домашние” тесты уже появились в аптеках.-рассказывает главный врач 2-й инфекционной больницы г.Москвы Виктор Голиков. - Кровь берется из пальца, а результат - есть у вас ВИЧ-вирус или нет – вы узнаете через несколько минут.Однако я, как подавляющее большинство врачей, категорически против использования этих тестов. Почему? Они далеко не совершенны, стопроцентно доверять их результатам нельзя. Кроме того, cогласно Федеральному закону по предупреждению распространения в России заболевания, вызываемого ВИЧ, анализ крови на СПИД может проводится только медицинскими учреждениями, имеющими специальную лицензию, и обязательно сопровождаться консультацией специалиста до и после теста. Если человек , не получивший такой консультации, сделает себе тест в домашних условиях и, не дай Бог, результат окажется положительным, он может решиться на самоубийство. Это не гипотеза, а реальность-такие случаи были. И, наконец, представьте себе, что “домашний” тест сделал себе курортник, только что вернувшийся домой из отпуска после обильных любовных приключений, где он и подцепил ВИЧ-инфекцию. А тест показал отрицательный результат, что естественно – ведь вирус обнаруживается только через три месяца после заражения, когда в крови появляются антитела. А курортник уверен, что “на этот раз все обошлось!” И по новой пускается во все тяжкие , передавая инфекцию другим людям. Вот к чему приводит самодеятельность.”

Некоторые люди панически боятся, когда у них берут кровь на анализ - вплоть до обморока, - поэтому не решаются сдавать кровь на ВИЧ. Но есть и другие способы проверки.

Наличие ВИЧ можно определить анализом любой биологической жидкости человека-крови, слюны, спермы. Его можно сделать в некоторых коммерческих медицинских центрах, практикующих подобное тестирование. Истинность результатов в принципе такая же, как и у тестов крови.

В некоторых СПИД - центрах результат своего анализа можно узнать по телефону. К счастью, результаты в большинстве случаев отрицательные. Однако при тестировании случаются сбои, результаты ставятся под сомнение. А раз появились сомнения, значит, необходим повторный анализ. Так что если человека пригласили в СПИД – центр, это вовсе не значит, что у него есть вирус! Может быть, надо повторить тестирование. Между прочим, врач перед тестированием на ВИЧ обязательно консультирует человека, решившего провериться. И предупреждает, что анализ необязательно даст правильный результат с первого раза.

Откровенно говоря, я не одобряю такой практики, когда результаты тетстов сообщаются по телефону. Ведь человек на основании телефонного приглашения в СПИД – центр может сделать вывод что у него ВИЧ. И – были такие случаи!-у него появляются мысли о самоубийстве.

Как можно заразиться СПИДом?

1. При половом акте без презерватива.

2. Через иглу внутривенных инъекций. Например, при использовании одной иглы несколькими людьми, вводящими наркотики. Каждый раз после внутривенной инъекции в игле оказывается немного крови - так мало, что ее не всегда можно увидеть, но достаточно, чтобы передать заболевание следующему, кто вколет иглу себе в вену.

3. При переливании крови. Это бывает в тех редких случаях, когда для этой цели используется не прошедшая должной проверки кровь ВИЧ – инфицированных людей. Сейчас имеются достаточно надежные тесты, позволяющие определить наличие вируса в крови.

4. От матери к ребенку. Инфицированная беременная женщина может заразить свонго будущего ребенка, поскольку у них общая кровеносная система. Однако сейчас это происходит чрезвычайно редко, потому что все беременные обязательно проходят проверку на ВИЧ.

СПИДом нельзя заразиться через :

прикосновения и рукопожатия

поцелуй(если у обоих нет во рту открытых ран)

укус комара и при кашле и чихании

туалетное сиденье, посуду и другие вещи

При заражении ВИЧ большинство людей не испытывают никаких ощущений. Иногда спустя несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, понос).

Некоторые симптомы ВИЧ – инфекции:

упорный сухой кашель.

длительная, более трех месяцев, лихорадка непонятной причины

потливость ночью

резкое снижение веса

частые головные боли, слабость, снижение памяти и работоспособности

воспаление слизистой оболочки полости рта, беловатый налет, язвы

необъяснимое снижение зрения и слепота

Однако если у человека появился какой-то симптом, описанный здесь, это совсем не значит, что у него СПИД. Эти симптомы могут быть обусловлены другими заболеваниями, не связанными с ВИЧ-инфекцией, поэтому всегда нужно пройти обследование и выяснить причину недуга. В любом случае, разумным решением будет обращение к врачу.

Можно ли вылечиться от СПИДа?

В настоящее время в мире существует несколько лекарств для лечения СПИДа.

Английская фирма в 1987 году предложила азидомедин (сокращенно АЗТ). Насколько хорош этот препарат?

Лечение одним препаратом (любым/ включая АЗТ) хорошо только в том случае, если нет возможности обеспечить лечение комплексом препаратов. При применении одного-единственного препарата вирус, спустя 6-12 месяцев лечения, вырабатывает устойчивость к нему, при лечении комбинацией препаратов этого не происходит даже в течении 3 лет.

С января в России применяют американский препарат криксиван (MSD). В мире он один из самых популярных, но дорогой: лечение в год обходится в 5000$ при постоянном приеме. В России в клинике профессора Вадима Покровского, насколько я знаю, идут клинические испытания аналога АЗТ-фосфазиата.

* * * *

Долгое время ученые отрицали возможность прививки против СПИДа - многочисленные опыты на обезьянах показали, что инфицированные ослабленным вирусом приматы все равно заболевают. И по-прежнему ученые по всему миру пытаются найти лекарство от это ужасной болезни.