9637 (Кожа и ее производные), страница 3

Большинство кож­ных рецепторов по своей функции поливалентно. Под влиянием различ­ных факторов окружающей среды количество функционирующих чувствительных рецепторов может изменяться.

Импульсы, поступающие кожных рецепторов, поддерживают нормальный тонус мышц. Кожно-мышечные рефлексы имеют боль­шое значение в трудовой деятель­ности человека, особенно в автома­тизации движений, точность к-рых вырабатывается в результате диф­ференцирования кожных и зритель­ных ощущений, сочетающихся с проприоцептивными, поступающими из мышц и сухожилий. Болевые разд­ражения кожи сопровождаются изме­нением секреции гипофиза, повышен­ным выделением адреналина, тор­можением деятельности всего пи­щеварительного тракта, изменением биотоков мозга. Существуют также кожно-респираторные, кожно-сосудистые и другие кожно-висцеральные рефлексы.

Биохимия

В коже содержатся структурные белки: коллаген, ретикулин, элас­тин и кератин. Коллаген сосредото­чен в основном в дерме, составляя около 70 % лишенной воды и жира кожи Ретикулин и элас­тин содержатся в коже в значительно меньших количествах, они состав­ляют основу ретикулиновых и элас­тических волокон дермы, соединительнотканных оболочек сальных и потовых желез, входят в состав мем­браны волосяных фолликулов. Ке­ратин — основа рогового слоя кожи. В коже содержатся также продукты распада белка: мо­чевина, мочевая кислота, креатин и кроатинин. аминокислоты, аммиак и др. Измерением количества этих веществ по остаточному азоту уста­новлено, что в коже их содержится в три раза больше (до 150 мг%), чем в крови; особенно много их на­капливается в патологически изме­ненных участках кожи при преобла­дании процессов распада. Значитель­ную часть клеток кожи, как и дру­гих клеток организма (особенно их ядер), составляют нуклеопротеиды и нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК). В коже ДНК и РНК содержатся гл. обр. в эпидермисе.

Из углеводов в коже содержатся глюкоза, гликоген и мукополисахариды. Концентрация глюкозы в коже колеблется от 50 до 80 мг%. Несмотря на малые коли­чества (приблизительно 0,1%), гликоген является важным источником энергии для процессов деления клеток и орого­вения. В коже взрослого человека гликоген содержится гл. обр. в ши­поватом и базальном слоях эпидер­миса. Мукополисахариды, обладая большой вязкостью, способствуют связыванию (скреплению) клеток между собой. В структуре и функ­циях кожи основную роль играют кис­лые мукополисахариды: гиалуроновая, хондроитинсерная кислоты гепарин. При деполимеризации мукополисахаридов (напр., при повыше­нии активности гиалуронидазы) по­нижается вязкость образуемых ими гелей и тем самым повышается про­ницаемость тканей кожи для микробов и различных токсических продуктов. Гепарин в коже образуется и накапливается в тучных клетках и играет большую роль в регуляции микроциркуляторных процессов.

В коже и на ее поверхности содер­жатся разнообразные липиды. Нейтральные жиры составляют ос­новную массу подкожной жировой клетчатки. В них преобладает самый легкоплавкий триглицерид— триолеин (до 70%), в связи с чем человече­ский жир имеет наиболее низкую точ­ку плавления (15). Другие липиды (стерины, стероиды и фосфолипиды) содержатся в клетках эпидермиса и соединительной ткани, в стенках сосудов и в гладких мышцах, и осо­бенно в секрете сальных желез. На поверхности кожи липиды смешиваются и образуют кожное сало.

Содержание воды в коже колеблет­ся от 62 до 71 %. Кожа богата фер­ментами, важнейшими из к-рых являются амилаза, фосфорилаза, альдолаза, дегидрогеназа молочной к-ты, дегидрогеназа янтарной к-ты, цитохромоксидаза, трансаминаза, аргиназа, липаза, тирозиназа и др. На минеральные составные части кожи приходится от 0.7 до 1 % сухо­го веса кожи, а в подкожной клет­чатке — ок. 0.5 % ее сухого веса.

Многие микроэлементы содержат­ся в коже в концентрации от нескольких мкг% до нескольких мг% . Для нормального состояния кожи наибо­лее важное значение имеют медь, цинк, мышьяк, кобальт и нек-рые другие микроэлементы, входящие в состав ферментов, витаминов и играющие роль активаторов биологических процессов. Так например, цинк участ­вует в реализации процесса возбуж­дения клетки. Малые дозы мышьяка стимулируют рост эпидермиса и во­лос. Кобальт входит в состав вита­мина В₁₂, активизирующего многие ферменты.

Функциональное состояние кожи, в частности ее барьерная функция, тесно свя­заны с обменом веществ. Можно выделить несколько основных аспектов участия кожи в обмене веществ ор­ганизма: 1. Депонирование крови, лимфы, продуктов тканевого обмена, макро- и микроэлементов; благода­ря тому что в коже временно задерживаются белковые метаболиты, ос­лабляется их токсическое действие на другие органы. 2. Освобождение организма от избытка воды, токси­ческих метаболитов, что улучшает процессы терморегуляции, повышает барьерную, бактерицидную и другие функции. 3. В коже происходят отдель­ные этапы химического превращения ряда веществ, находящихся в связи с об­менными процессами, протекающи­ми в других органах и тканях ор­ганизма. 4. В коже образуется кожное сало, пот.

На обмен веществ в коже оказывают влияние нервные и гормональные факторы. В возникновении кожных заболеваний большую роль играют нарушения регуляции биохимических про­цессов на клеточном и внутриклеточ­ном уровнях.

В патогенезе некоторых кожных за­болеваний имеют значение наруше­ния водного и минерального обмена. Задержка воды и минеральных веществ в коже связана не только с местными на­рушениями тканевой среды, но и с нарушениями нейрогуморальной регуляции водного и минерального обмена.

Сдвиги кислотно-щелочного равно­весия (рН) играют большую роль в осуществлении бактерицидных функ­ций кожи Колебания рН кожи отра­жают активную реакцию всех ее слоев. У женщин рН кожи несколько выше, чем у мужчин. Кислую реак­цию рогового слоя большинство авто­ров объясняет выделением пота и кожного сала. Выраженные сдвиги рН в сторону щелочной реакции способствуют воз­никновению бактериальных и гриб­ковых заболеваний кожи: пиодормитов, поверхностных микозов.

Помимо общих для организма биохимических процессов, в коже протекают присущие только ей превращения: образование кератина, пигмента меланина, кожного сала и пота.

Использованная литература

1. Большая медицинская энциклопедия. Гл. ред. Б.В. Петровский. Т.3.