Если пострадавший дышит очень редко и судорож­но, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу же делать искусственное дыхание.

При отсутствии признаков жизни, то есть при отсут­ствии дыхания и пульса, нельзя считать пострадавшего мертвым, так как смерть часто бывает лишь кажущейся. В этом случае необходимо немедленно делать искус­ственное дыхание и наружный (непрямой) массаж сердца.

Искусственное дыхание .должно производиться по способу «изо рта в рот», при котором оказывающий помощь выдыхает воздух из своих легких в легкие по­страдавшего. Способ этот более эффективен и прост по сравнению с другими безаппаратными способами искус­ственного дыхания. Пострадавшего укладывают на спи­ну, расстегнув стесняющую дыхание одежду, максималь­но запрокидывают его голову назад. Оказывающий по­мощь, подложив одну руку под шею пострадавшего, вто­рой надавливает на его лоб. При этом поло­жении головы рот обычно раскрывается. Для сохранения такого положения головы под лопатки можно подложить валик из свернутой одежды. При наличии во рту по­страдавшего инородного содержимого (крови, слизи и т. п.), которое также может закрыть дыхательные пути, следует повернуть его голову и плечи в сторону (.можно подвести свое колено под плечи пострадав­шего), очистить полость рта носовым платком или краем рубашки, намотанным на указательный палец .

Оказывающий помощь делает глубокий вдох и за­тем, плотно прижав свой рот ко рту пострадавшего (можно через марлю или платок), производит выдох. При этом нос пострадавшего нужно закрыть щекой или пальцами руки, находящейся на лбу. После этого оказывающий помощь откидывается назад и де­лает новый вдох. В этот период грудная клетка постра­давшего опускается и происходит пассивный выдох. Следует несильным нажатием руки на груд­ную клетку помочь воздуху выйти из легких пострадав­шего.

Маленьким детям вдувают воздух одновременно в рот и нос, охватывая своим ртом рот и нос пострадав­шего.

Вдувание воздуха следует производить резко через 5 с, что соответствует частоте дыхания около 12 раз в минуту. При оказании помощи ребенку вдувание долж­но быть неполным и менее резким с частотой 15—18 раз я минуту.

При возобновлении у пострадавшего самостоятель­ного дыхания некоторое время следует продолжать ис­кусственное дыхание до полного приведения пострадав­шего в сознание, приурочивая вдувание воздуха к на­чалу собственного вдоха пострадавшего.

Наружный массаж сердца производится одновремен­но с искусственным дыханием. Он проводится с целью искусственного поддержания в организме кровообра­щения и восстановления самостоятельной деятельности сердца.

Для проведения наружного массажа сердца надо уложить пострадавшего спиной на жесткую поверх­ность (низкий стол, пол или подложить под спину дос­ку), обнажить его грудь. Оказывающий помощь встает с какой-либо стороны от пострадавшего и занимает та­кое положение, при котором возможен значительный на­клон над ним. Если пострадавший лежит на столе, надо встать на низкий стул, а если на полу, то встать на ко­лени.

Место надавливания должно находиться примерно на два пальца выше мягкого конца грудины. Оказывающий помощь кладет на него руку ладонью вниз, а ладонь другой руки кладет на первую под прямым углом и надавливает на грудную клетку по­страдавшего, слегка помогая себе при этом наклоном корпуса. Надавливать на грудину следует быстрым толч­ком, так, чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз — в сторону позвоночника на 3—4 см, а у полных людей— на 5—6 см и зафиксировать ее в этом положении при­мерно на 0,5 с, после чего нужно быстро отпустить гру­дину, расслабив руки, но не отнимая их.

Повторять надавливание следует каждую секунду или несколько чаще, так как менее 60 надавливаний в минуту не создают достаточного кровотока. Детям стар­ше 12 лет наружный массаж сердца производится так же, как взрослым—двумя руками, а детям до 12 лет— одной рукой. При этом делается 65—80 надавливаний в минуту.

Если оказывающих помощь двое, один должен про­изводить искусственное дыхание, а второй—наружный массаж сердца. Вдувание следует повторять через каж­дые 5 надавливаний или делать 2 вдувания подряд че­рез каждые 15 надавливаний. Если оказывающий по­мощь один, то он должен чередовать операции: после двух вдувании воздуха производить 15 надавливаний на грудную клетку.

О восстановлении деятельности сердца можно судить по появлению у пострадавшего собственного, не поддер­живаемого массажем регулярного пульса. Для опреде­ления пульса на сонной артерии через каждые 2 мину­ты на 2—3 с прерывают массаж. При появ­лении пульса во время перерыва следует продолжать искусственное дыхание до появления устойчивого само­стоятельного дыхания; при отсутствии пульса — немед­ленно возобновить массаж сердца.

Искусственное дыхание и массаж сердца следует производить до восстановления устойчивого самостоя­тельного дыхания и деятельности сердца или до пере­дачи пострадавшего медицинскому персоналу.

ЗАДАНИЕ №82
В чем назначение, установка и принцип действия пенных, углекислотных огнетушителей. Привести схемы их установки.

Средства пожаротушения. Автоматические установки извещения и тушения пожаров

Для тушения пожаров в начальной стадии их возник­новения применяют ручные пенные химические огнету­шители, в которых при взаимодействии щелочной и кис­лотной частей заряда происходит образование пены. Этой пеной тушат огонь.

Огнетушитель ОХП-10 работает 60—65 с, длина струи пены около 8 м. В связи с небольшой продолжи­тельностью действия огнетушители следует применять быстро и умело, направляя струю пены непосредственно на горящий предмет. ОХП-10 дает около 0,045 м³ пены.

Для тушения возгораний на электроустановках, на­ходящихся под напряжением, рекомендуется применять не химические пенные огнетушители (это может при­вести к поражению электрическим током), а углекислотные.

Огнетушитель ОХП-10 (рис. 1). Для хранения кислотной части заряда в этом огнетушителе применен стакан, закрываемый подвижной резиновой пробкой

(
клапаном). При помощи чеки клапан присоединен к нижней части штока, соеди­ненного, в свою очередь, с дисковыми щеками рукоят­ки огнетушителя.

Для плотного закрыва­ния клапаном стакана на шток надета пружина, пре­дупреждающая случайное перебрасывание рукоятки огнетушителя из одного по­ложения в другое. Так как шток присоединен к нижней части дисковой щеки эксцен­трично, он при повороте ру­коятки на 180° поднимается вверх, поднимая тем самым клапан и открывая стакан с кислотной частью заряда.

Следует помнить, что нельзя приводить огнетуши­тель в действие, ударяя его приводным механизмом по какому-либо твердому предмету.

Кислотная часть заряда (0,330—0,400 кг) состоит из серной кислоты (0,115 кг) и сернокислого окисного же­леза (0,120 кг).

Она выпускается в виде порошка, расфасованного в полихлорвиниловый (полиэтиленовый) мешочек или в стеклянную банку с плотно закрывающейся крышкой.

Щелочная часть заряда состоит из 0,400 кг двуугле­кислого натрия и 0,050 кг солодкового экстракта. Вы­пускается также в виде порошка, упакованного в кар­тонную коробку. Поскольку продолжительность дейст­вия пенных огнетушителей не превышает 1 мин, одним огнетушителем можно погасить горящую жидкость на площади около 0,75 м².

Остатки кислоты и продукты реакции в огнетушителе после использования последних вызывают значительную коррозию корпуса огнетушителя, в связи с чем следует как можно быстрее промыть корпус огнетушителя водой.

При применении огнетушителя в первую очередь следует поднести его как можно ближе к очагу пожара; после этого повернуть рукоятку клапана на крышке огнетушителя на 180° в вертикальной плоскости, перевернуть огнетушитель вверх днищем и, слегка встряхнув его, направить в огонь струю пены, появившуюся из спрыска.

Перезаряжают химические пенные огнетушители в соответствии с инструкцией. Эту работу в большинстве случаев проводят в зарядных мастерских добровольных пожарных обществ.

Углекислотные огнетушители. Углекислота не вызы­вает порчи материалов, что делает ее незаменимой при тушении, например, ценных товаров. Поскольку угле­кислота не проводит электрического тока, ее с успехом можно применять для тушения электроустановок и электроаппаратуры, находящихся под напряжением.

Не рекомендуется применять углекислотные огнету­шители для тушения горящих материалов и веществ, горение которых может происходить без доступа воз­духа извне (целлулоид и изделия из него и т. п.). . Огнетушащие свойства углекислоты заключаются в том, что она понижает процентное содержание кисло­рода в очаге пожара и изолирует его от притока кисло­рода. Углекислота выбрасывается из баллона через раструб-снегообразователь и значительно понижает температуру горящего вещества или предмета, а также воздуха, окружающего горящий предмет или материал. Наибольшее распространение получил огнетуши­тель ОУ-2 (рис. 2) —огнетушитель углекислотный емкостью 0,002 м³. Он состоит из толстостенного стального баллона, вентиля и раструба-снегообразователя, при помощи которого происходит расширение углекислоты 1ри выходе из ее огнетушителя, превращение ее в «углекислый снег» и подача этого «снега» вместе с угле­кислым газом в очаг пожара. Сифонная трубка внутри баллона позволяет использовать всю углекислоту из огнетушителя.

К
роме ОУ-2 промышленность выпускает огнету­шители с баллонами большей емкости: ОУ-5 (0,005 м³) и ОУ-8 (0,008 м³), а также перевозные или стационарно устанавливаемые, каждый баллон которых имеет ем­кость 0,04 м³. Перевозные огнетушители монтируют на тележках. Принцип действия и устройство указанных углекислотных огнетушителей аналогичны огнетуши­телю ОУ-2.

Размещать огнетушители следует так, чтобы на них, особенно на раструб-снегообразователь и вентиль, не попадала влага. Не рекомендуется размещать огнету­шители вблизи отопительных приборов и на солнцепеке.

Для тушения пожара огнетушитель следует поднести как можно ближе к очагу горения (не далее 2 м), вра­щением маховичка против часовой стрелки открыть до отказа вентиль и одновременно направить раструб-сне­гообразователь в очаг пожара.

Во время работы огнетушителя не рекомендуется держать баллон в горизонтальном положении, поскольку такое его положение затрудняет выход углекислоты [через сифонную трубку.

Углекислотные огнетушители проверяют взвешива­нием не реже одного раза в три месяца. В случае умень­шения массы заряда углекислоты для ОУ-2 до 1,25 кг (для ОУ-5 до 2,85 кг, для ОУ-8 до 4,7 кг) эти огнету­шители дозаряжают.

Герметичность огнетушителя проверяют погружением его в чистую воду с температурой 15—20° С наЗ—4 мин, а также нанесением на корпус огнетушителя мыльной пены на месте соединений деталей вентиля.

Промышленность выпускает передвижные углекис­лотные огнетушители УП-1М и УП-2М.

Огнетушитель УП-1М применяется в тех слу­чаях, когда применение воды или пены нежелательно.

Схемы:

Стационарные установки воздушно-пенного тушения (рис. 8) применяют для защиты складов, производств, связанных с применением или переработкой нефти и нефтепродуктов, находящихся резервуарах, закалочных ваннах, технологических аппаратах и других хранилищах.

Установки объемного пожаротушения предназначен для тушения пожаров внутри отдельных помещений а также изолированных технологических установок.

Г азовые огнетушащие "установки (рис. 9 предназначены для тушения пожаров легковоспламеняющихся жидкостей, загорании машин, электроустановок, находящихся под током, аппаратов, в которых применяют горючие жидкости и т. п., а также в тех случаях, когда тушение водой нежелательно или неэффективно.

ЗАДАНИЕ №159
Какое действие шума, вибрации, ультразвука и инфразвука на организм человека.

Длительное воздействие шума большой интенсивности приводит к патологическому состоянию слухового органа, к его утомлению. Утомление может постепенно перейти в тугоухость и глухоту, обна­руживаемые через несколько лет работы. Признаком заболевания слу­хового рецептора являются головные боли и шум в ушах, иногда поте­ря равновесия и тошнота. Интенсивный шум вызывает изменения сердечно-сосудистой системы, сопровождаемые нарушением тонуса и ритма сердечных сокращений, изменяется артериальное кровяное дав­ление. Шум приводит к нарушению нормальной функции желудка — уменьшается выделение желудочного сока и кислотность (возникает гастрит). Особенно страдает центральная нервная система.

Вибрация приводит тело или его структурные единицы в коле­бательное движение. Различают поперечные, продольные или крутиль­ные колебания. В зависимости от воздействия на человека вибрации делят на местные и общие. Общие вибрации вызывают сотрясение че­ловека, местные вовлекают в колебательные движения лишь отдельные части тела.

Общая вертикальная вибрация вызывает многочисленные реакции в организме человека. Степень воздействия вибрации характеризуется:

1) состоянием основных нервных процессов в центральной нервной системе (возбуждения и торможения); 2) реакциями со стороны сердеч­но-сосудистой системы (изменениями сердечной деятельности);