14660-1 (Патологический аффект)

Патологический аффект

Термин "п. а." появился во второй половине XIX в. (Крафт-Эбинг), до того - "умоисступление", "гневное беспамятство", "душевное замешательство", "болезненная вспыльчивость" и т.п.

Два главных направления иссл.: состояние сознания при п.а. (1) и зависимость патологического аффекта от почвы, на которой он возникает (2).

Степень расстройства сознания при патологическом аффекте среди старых авторов вызывает споры [+, -, и + (Корсаков: 2 типа п. а., при первом типе – помрачение сознания, при втором - уменьшение вл-я высших задержек; Португалов: формы разложения сознания при п. а. могут проявляться в различной инсценировке по типу клинических синдромов разных душевных болезней, протекающих как бы в очень малый срок.)].

Обычно п.а. появляются при возн. внезапного и резкого раздражения, к которому трудно бывает сразу приспособиться. симптомы, характ. дезорганизованное поведение и нарушение Y процессов. Действия носят "рефлекторный характер, теряют отпечаток произвольных д., хотя м. состоять из сложных актов". Появляется ряд симптомов со стороны кровообращения (нар-е к. в мозгу рядом авторов считаются причиной нарушения созн.), D дыхания, мимики. За бурными проявлениями п. а., - Y и физическое истощение, амнезия о событиях, относящихся к периоду п.а., (рассматривается как выр-е бывшего нарушения сознания).

Нет ед. мнения (Корсаков: п. а. м. возникать на почве скрытого психоза / психопатич. конституции, м. иметь самост. хар-тер, возникают почти всегда как следствие очень сильной эм. Наоборт, ряд авторов считают, что у y-здоровых людей не м. б. п. а.).

Противоречие не в разных взглядах на п.а., а в разном пон-и терминов: одни к патологическим личностям относят только клинически выр. ф-мы душевного заболевания,

другие, напротив, относят туда же и пограничные случаи: алкоголиков, невротиков и др.

Некоторые к числу причин п.а. относят даже общий культурный уровень чел-ка (п.а. невоспитанность [Воспитание – страх осуждения и наказания помогают владеть собой]).

П.а. проходит через опр. фазы: подготовит., фазу взрыва и заключит. Для фазы нарушение сознания имеет особенности. Португалов:

Подготовит. ф.: сознание сохраняется во всех случаях (появляется напряжение эм. и концентрация внимания не м. протекать на фоне б/с состояния). Восприятие нарушается нерезко, но способность осознавать Y процессы расстроена. Суженный круг представлений резко аффективно окрашен. Душевная Д. стан. односторонней единственное стремления осущ. свое намерение. Остальная личность, т. к. она противоречит этому, как бы перестает существовать.

ф. взрыва: с био. (.) зр. - R. Здесь п. а. - cpl сильнейшего чувственного тона, требующий немедленной R. Волевые расстр.: нар-е баланса усилившихся побужд. и ослабленного тормозящего аппарата, [«утрата самообладания»]. Происходит беспорядочная смена представлений. Утрачивается ясность поля сознания, снижается его порог. Агрессивные д., наблюдаемые в этой фазе, обычно выражаются в нападении, разрушении... иногда вместо агрессии - бесцельная хлопотливость, неосмысленность ситуации и т.п. (две линии пов.: напасть/ убежать, спрятаться.

Заключительная фаза: истощением (y, физ.) [А.- физиологически громадную работу, сопровождающуюся тратой большого запаса сил истощ. н. с. {y отупение, равнодушие, иногда - сон.}] после восстановления сил – амнезия (обычно неполная).

Особенности п.а.:

Из всей группы кратковременных расстройств душевной Д больше всего и чаще всего направленность действий имеет место при п. а.

П.а. часто рассматривается как чужеродный эпизод, неожиданно ворвавшийся в Y человека и несвойственный данной личности (Как следствие - удивление по поводу совершенного, сожаление и раскаяние).

Отсутствие предварительного плана и употребление случайно подвернувшихся под руку предметов в качестве орудий.

Фаза взрыва сближает п.а. с состоянием "короткого замыкания". (внезапные поступки, при кот. афф. импульсы переходят в действия, минуя целостную личность. Человек совершает поступок под влиянием какой-либо мысли внезапно, "не думая ни о чем другом".

Физиологический аффект. -

нередкое явление, м. развиться у в обстановке угрозы, нападения, ревности и т.п. Отличие ф. а. от п. а. - отсутствие нарушения сознания. Кроме того, фаза взрыва при ф. а. протекает обычно с меньшим последующим нарушением воспоминаний, а в фазе спада на передний план выступает не столько истощение, сколько субъективное чувство облегчения и раскаяния. Обычно ф. а. - R на сильный эмоциональный раздражитель.

Поступки проявляются в форме, адекватной характеру сильного раздражения. Ф. а. не исключает вменяемости.

Список литературы

Калашник Я.М. Патологический аффект.