132315 (Депрессия в школьном возрасте), страница 3
Описание файла
Документ из архива "Депрессия в школьном возрасте", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "психология" из , которые можно найти в файловом архиве . Не смотря на прямую связь этого архива с , его также можно найти и в других разделах. Архив можно найти в разделе "курсовые/домашние работы", в предмете "психология" в общих файлах.
Онлайн просмотр документа "132315"
Текст 3 страницы из документа "132315"
В первой главе были обозначены теоретико-психологические основы проблемы депрессии у детей. Также были обозначены задачи, цель исследования и т.д. Был проведен теоретический анализ литературы как отечественной, так и зарубежной. И были проставлены четкие критерии, способы проявления, причины, а также способы преодоления депрессий.
Депрессия у ребенка всегда "маскирована": это и тревожность, и школьная неуспеваемость, и нарушения отношений со сверстниками, и беспокойство за свое здоровье, и страх за близких. Именно "маскированность", атипичность является наиболее характерной чертой детской депрессии. Педагоги и родители должны знать, что депрессивные состояния почти всегда протекают с жалобами на нездоровье. В дошкольном возрасте на первый план обычно выступают изменения в состоянии здоровья, а вместе с этим могут проявляться и типичные депрессивные признаки: тихий голос, печальное выражение лица, скупая мимика, старческая походка.
У младших школьников более заметны: замкнутость, безразличие, потеря интереса к играм, школьным занятиям, тоскливое настроение. Но обычно до 12-13 лет от ребенка редко можно услышать жалобу на "печаль" или "тоску".
Депрессия дошкольного и раннего школьного (до 10 лет) возраста наиболее трудна для диагностики. Она выражается, в основном, в соматовегетативных и двигательных нарушениях. В одних случаях преобладают вялость, пассивность, апатия, в других - тревога, беспокойство. Наблюдаются расстройства сна, аппетита, энурез, энкопрез, сенестопатии, жалобы на неопределенные боли в разных органах. Депрессивность проявляется в страдальческом выражении лица, тихом голосе. О настроении эти дети говорят, что оно плохое, но не уточняют его, четких депрессивных высказываний нет; в семье они бывают грубы, агрессивны, непослушны, что уводит мысль от диагноза депрессии. Таким образом, сама депрессия маскируется детскими капризами и соматическими жалобами. Проблема лечения депрессии обычно рассматривается в рамках трех подходов к воздействию на симптоматику, оказавшихся наиболее успешными, по мнению специалистов: антидепрессантное медикаментозное лечение, Когнитивно-бихевиористическая терапия и интерперсональная терапия. В связи с тем, что лечение депрессии у детей является относительно молодым направлением в науке и практике, напрямую отражающим методы, применяемые у взрослых, то система воздействий на данное нарушение в детстве не отличается ни разнообразием, ни уникальностью. Приемлемость и эффективность методов лечения депрессии, используемых в детской психологии и психиатрии, еще только начинает исследоваться.
Глава II Организация исследования
Теоретическая подготовка исследования
С целью определения вида и характера депрессии был обследован 9 «А» класс СОШ № 1 с. В. Татышлы (база исследования) по следующим методикам: тест для определения депрессии по Maria Kovacs, шкала Гамильтона для оценки депрессии, самодиагностический контрольный перечень. В классе учатся 10 учеников. Интерпретация результатов исследования будет представлена в следующей главе.
Описание методики №1
тест для определения депрессии по Maria Kovacs
Разработанный Maria Kovacs (1992) и адаптированный сотрудниками лаборатории клинической психологии и психиатрии НИИ психологии, позволяет определить количественные показатели спектра депрессивных симптомов – сниженного настроения, гедонистической способности, вегетативных функций, самооценки, межличностного поведения. Тест представляет собой самооценочную шкалу из 27 пунктов для детей и подростков от 7 до 17 лет.
Надежно различает людей и подростков с психиатрическим диагнозом «большая депрессия» от других психопатологических состояний и здоровых учащихся школы. Чувствителен к динамике депрессивных расстройств с течением времени, дает каждый показатель глубинны депрессии. Опросник был переведен на многие языки (помимо оригинального английского), и по этому может применяться для обследования детей различных культур.
В сравнении с другими инструментами, измеряющими депрессию у детей, требует минимальных навыков в чтении. Дает количественные показатели спектра депрессивных симптомов – сниженного настроения, гедонистической способности, вегетативных функций, самооценки, межличностного поведения.
Ряд пунктов тестирует последствия депрессии, специфичные для детей (например, для школы).
Каждый пункт содержит три варианта, соответственно кодируемых как 0, 1 или 2, показатели прямо пропорциональны глубине депрессии.
Ребенок должен выбрать одно из трех значений по каждому пункты шкалы на основе последних двух недель.
Общий нормальный показатель по CDI может варьировать от 0 до 54, 50 – это критическое значение, после которого глубина симптоматики возрастает. Интерпретация должна основываться на анализе ответов на отдельные показатели, факторных показателях и значениях, а также интеграции данных теста с дополнительной информацией – клинической беседы с ребенком и прямым наблюдением за его поведением.
Опросник легко предъявлять и обсчитывать. Его заполнение требует не более 15 минут. Особенно ценен в ситуациях, где требуется быстрая и алгоритмизированная оценка проблем ребенка.
Предъявление
Попросите ребенка записать свое имя или запишите сами. Убедитесь в том, что ребенок полностью понял содержание опросника и инструкцию – тщательно и полно оценит, как он себя чувствовал в течении последних двух недель. Для маленьких детей и для детей с трудностями в течении проведения диагностики необходимо зачитать как инструкцию, так и каждый пункт шкал.
Шкала А (негативное настроение п. п. 1, 6, 8, 10, 11, 13) – общее снижения настроения негативная оценка собственной эффективности в целом, постоянное ожидание неприятностей, склонность к плаксивости, повышенный уровень тревожности.
Шкала В (межличностные проблемы п. п. 5, 12, 26, 27) – идентификация себя с ролью плохого, агрессивное поведение, высокий негативизм непослушание.
Шкала С (неэффективность п. п. 3, 15, 23, 24) – высокий уровень убеждения неэффективности в школе.
Шкала D (ангедония п. п. 4, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 ) – высокий уровень истощаемости, наличие чувства одиночества.
Шкала Е (негативная самооценка п. п. 2, 7, 9, 14, 25 ) – негативная оценка собственной неэффективности наличие суицидальных мыслей.
Подсчет общего показателя: эта сумма баллов выбранных ребенком вариантов ответов по всем пунктам теста. По каждой шкале теста также подсчитывается балл.
Затем с помощью специальной таблицы последующие показатели, для этого нужно знать возраст и пол ребенка (таблица)
Суммарный показатель | Интерпретация |
Свыше 70 | Очень значительно превышает средний балл |
66-70 | Значительно выше среднего |
61-65 | Выше среднего |
56-60 | Чуть выше среднего |
45-55 | Средний |
40-45 | Чуть ниже среднего |
35-39 | Ниже среднего |
30-34 | Много ниже среднего |
Ниже 30 | Значительно ниже среднего |
Опросник
№ | Содержание вопроса | Баллы | шкала |
1 | Мне никогда не грустно | 0 | A |
Я часто бываю грустный | 1 | ||
Мне всегда грустно | 2 | ||
2 | У меня никогда ничего не получается | 2 | E |
Я редко бываю уверен что у меня что ниб. пол. | 1 | ||
У меня все получается хорошо | 0 | ||
3 | Я практически все делаю хорошо | 0 | C |
Я многое делаю не так | 1 | ||
Я все делаю неправильно | 2 | ||
4 | Многое приносит мне удовольствие | 0 | D |
Кое что доставляет мне радость | 1 | ||
Меня ничто не радует | 2 | ||
5 | Я всегда плохой | 2 | B |
Я часто бываю плохим | 1 | ||
Я редко бываю плохим | 0 | ||
6 | Я редко думаю что со мной случится плохое | 0 | A |
Я беспокоюсь об этом | 1 | ||
Я уверен что со мной произойдет что то ужасное | 2 | ||
7 | Я ненавижу себя | 2 | E |
Я не люблю себя | 1 | ||
Я себе нравлюсь | 0 | ||
8 | Все плохое происходит из – за моих ошибок | 2 | A |
Много плохое происходит … | 1 | ||
Плохое происходит не из – за меня | 0 | ||
9 | Я не думаю о суициде | 0 | E |
Я думаю о суициде, но не смогу | 1 | ||
Я хочу убить себя | 2 | ||
10 | Я плачу каждый день | 2 | A |
Я часто плачу | 1 | ||
Я плачу редко | 0 | ||
11 | Я все время беспокоюсь | 2 | A |
Я часто испытываю беспокойство | 1 | ||
Я редко испытываю | 0 | ||
12 | Мне нравится общаться | 0 | B |
Мне не нравится общаться | 1 | ||
Мне совсем не хочется общаться | 2 | ||
13 | Я не могу решится но многое | 2 | A |
Мне трудно на многое решиться | 1 | ||
Я легко принимаю решения | 0 | ||
14 | Я выгляжу хорошо | 2 | E |
Кое что в моем облике меня не устраивает | 1 | ||
Я выгляжу уродливо | 0 | ||
15 | Я себя заставляю все время делать шк. задания | 2 | C |
Я часто себя заставляю делать шк. задания | 1 | ||
Для меня это не проблема | 0 | ||
16 | Я плохо сплю кажд. Ночь | 2 | D |
Я часто сплю плохо | 1 | ||
Я сплю очень хорошо | 0 | ||
17 | Я редко устаю | 0 | D |
Я часто устаю | 1 | ||
Я все время чувствую себя устало | 2 | ||
18 | В большинстве случаев не хочу есть | 2 | D |
Я часто не хочу есть | 1 | ||
Я ем очень хорошо | 0 | ||
19 | Меня не беспокоят боли | 0 | D |
Меня часто беспокоят боли | 1 | ||
Меня все время беспокоят боли | 2 | ||
20 | Я не чувствую себя одиноким | 0 | D |
Я часто чувствую себя одиноким | 1 | ||
Я всегда чувствую себя одиноким | 2 | ||
21 | Школа никогда не приносит мне удовольствие | 2 | D |
Школа иногда приносит мне удовольствие | 1 | ||
Школа часто радует меня | 0 | ||
22 | У меня много друзей | 0 | D |
У меня есть друзья, но мне хотелось бы больше | 1 | ||
У меня их нет | 2 | ||
23 | С моей учебой все в порядке | 0 | B |
Я учусь не так хорошо, как прежде | 1 | ||
Сейчас у меня плохие отметки по тем предметам которые раньше хорошо шли или | 2 | ||
24 | Я никогда не стану таким хорошим как др. реб. | 2 | C |
Если я захочу то смогу стать хорошим как др. | 1 | ||
Я такой же хороший как др. реб. | 0 | ||
25 | Меня никто по настоящему не любит | 2 | E |
Я не уверен в том что меня кто ни будь любит | 1 | ||
Я уверен в том что меня любят | 0 | ||
26 | Обычно я делаю то что мне сказали | 0 | B |
Как правило я не делаю того что мне говорят | 1 | ||
Я никогда не делаю того что меня просят сделать | 2 | ||
27 | Я чувствую себя одиноким с людьми | 2 | B |
Я часто радуюсь | 1 | ||
Я все время радуюсь | 0 |
Таблица перевода суммы баллов