131274 (Психосексуальное развитие подростков), страница 3

Причины фобического невроза. Фобии часто связаны с тревожной мнительностью. Подросткам очень важно, как их оценивают окружающие. Такие фобии получили название социальных. Возникновение фобии очень часто связано с конфликтом, который происходит от слишком высоких, невыполнимых требований к себе, невозможности осуществить их в реальной жизни. Невроз появляется оттого, что страдает чувство долга, задеваются ответственность или моральные установки [4;216].

Для фобического невроза характерно длительное течение, возможно временное улучшение и новое ухудшение состояния. Негативной динамике могут способствовать психические травмы. Но в более зрелом возрасте, как правило, наступает значительное и стойкое улучшение [19;567].

ИСТЕРИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ. Истерический невроз проявляется жалобами на бессонницу, головные боли и сердцебиение. Ребенок говорит, что у него спазмы в животе, его тошнит, и ему совсем не хочется есть. Иногда подростка мучают как будто бы приступы удушья. У него появляются страхи по типу фобического невроза, а порой и депрессия. Иногда ребенок с истерическим неврозом говорит, что он потерял ощущение собственного «Я», что он нереально переживает настоящее, что он испытывает чувство отчужденности и думает сразу две мысли одновременно. Последние признаки напоминают шизофренические переживания. Все эти вещи могут быть почерпнуты подростками либо из книг, либо с чьих-то слов. Они как бы приписывают себе признаки чужого невроза и демонстрируют это с убежденностью. Не думайте, что ребенок водит вас за нос. Он не придумывает, это вовсе не намеренная симуляция. Это просто разновидность истерического невроза. Демонстративное предъявление жалоб характерно именно для детей с истерическим неврозом. Они стремятся произвести впечатление на других своей болезнью, выставить напоказ свои фобии, свои потери «Я» и «провалы в памяти». Они хотят, чтобы им было оказано большее внимание, так как они не совсем здоровы. Если должного внимания не оказывается, их жалобы усиливаются, а порой возникают и новые симптомы. У ребенка с истерическим неврозом можно заметить довольно быструю и легкую смену симптомов и жалоб в зависимости от ситуации [19; 571].

Причины истерического невроза. В душе ребенка возникает конфликт между очень высоким уровнем притязаний и совершенной невозможностью достигнуть желаемой цели. Вину за неудавшиеся намерения истерики перекладывают, как правило, на других, ни в чем не повинных людей, родных, близких и сверстников. Свои реальные возможности и способности подростки, страдающие истерическим неврозом, критически оценить не в силах [4; 217].

Родителей можно успокоить тем фактом, что при всех вышеперечисленных неврозах может быть вполне благоприятный прогноз для дальнейшего развития ребенка. При нормальных, хороших условиях и благоприятном стечении обстоятельств постепенно все может выправиться. Но если в жизни у ребенка появятся новые психотравмирующие факторы, то невротические реакции подростка могут, наоборот, усилиться. Если же психическая травма будет иметь хронический, постоянный характер, то неврозы могут приобрести затяжное течение.

Как это не покажется странным для многих взрослых, но и у детей бывает депрессия. Такое недомогание у подростков весьма распространено. Депрессия у детей чаще всего встречается именно в старшем подростковом возрасте. Эта проблема стала сейчас так актуальна и для педагогов, и для врачей, и для родителей. Все дело в том, что депрессия создает возможную опасность суицида в этом сверхчувствительном и особо ранимом возрасте. Именно депрессия может толкнуть подростка в первый раз попробовать спиртное, а затем заставить употреблять алкоголь уже систематически. Зачастую депрессия становится причиной плохого поведения ребенка, и он начинает нарушать установленные правила. Депрессия может толкнуть его и к наркотикам. С помощью таких подозрительных, иллюзорных средств, как алкоголь, наркотики, подросток пытается поднять свое настроение и убежать от преследующей его грусти, печали и одиночества.

Первый вид депрессии – отчаянье, бунт [4; 218].

Примерный мальчишка, до этого отличавшийся хорошим поведением, вдруг начинает вести себя грубо, в одночасье превратившись в угрюмого и озлобленного человеконенавистника. Ребенок перестает слушаться учителей и родителей, систематически нарушает поведение. Действуя наперекор всем, от происходящего в итоге страдает более всего он сам. Вредит своим поведением он прежде всего самому себе, начинает прогуливать занятия, присоединяется к подозрительной компании, но при этом нигде не может найти себе успокоения от того душевного беспокойства, которое преследует его день и ночь. Такие дети проявляют агрессию и склонны к алкоголю. На всех поступках подростка лежит странная печать какого-то дикого, но запрятанного далеко внутрь отчаяния. Самое удивительное — то, что от всех этих хулиганских выходок, драк и скандалов он никакого удовольствия вовсе не получает.

Агрессия такого подростка прежде всего направлена на своих близких и на воспитателей. Особенный же его гнев вызывают более удачливые сверстники, отличники-интеллектуалы — любимцы учителей или румяные маменькины сынки, торопливо бегущие со скрипкой в музыкальную школу. Подростки с депрессией типа «отчаяние – бунт » могут перенести гнев и на собственную персону. Тут может быть и самоистязание, и даже попытка суицида.

Известно, что дети с такого рода депрессией чаще отрицают свое сдавленное настроение. Они не признаются ни себе, ни другим в том, что угнетенное состояние это их постоянный спутник, что их чуть ли не каждый день навещают мысли о собственной неполноценности и несостоятельности. Но где-то там, внутри эти переживания у них, естественно, присутствуют. Время от времени истинные чувства дают о себе знать какими-то случайно вырвавшимися фразами и замечаниями по поводу ничтожности жизни и своего глупого, никчемного места в ней. Подросток вдруг начинает вести себя так, как будто специально хочет вызвать порицание. Иногда же устраивает все таким образом, чтобы его избили. При разговоре с родителями или педагогами он вовсе не склонен признаваться в своих переживаниях. Такие дети насторожены и неприветливы со взрослыми, закрыты и неискренни.

В душе они представляют себя «плохими мальчиками» или «дрянными девчонками». Осознание себя таковыми толкает их на неправильные, порой хулиганские поступки. А то, что впоследствии происходит, опять же лишний раз доказывает им, что они действительно весьма «плохи». То, что подросток ведет себя плохо, неискренен и закрыт, еще более отдаляет его от близких и усиливает его отчужденность и одиночество. Такой тип депрессии может длиться достаточно долго, продолжаться не одну неделю и даже не один месяц.

Второй тип депрессии – уныние, хандра [4; 219].

Ребенок, до этого прекрасно учившийся, активный и общительный, вдруг забрасывает учебу, превращается в вялого и подверженного унынию домоседа. В школе ему становится весьма сложно сосредоточиться на предмете. Он с трудом запоминает новый материал, при этом ему еще и сложно вспомнить то, что он выучил ранее. На него чрезвычайно быстро накатывает утомление, а продуктивность работы резко снижается. Результаты учебы значительно ухудшаются, а это, в свою очередь, еще более приводит его в уныние. Когда он сидит дома, то ничего не делает. Бессмысленно смотрит телевизор — все передачи подряд, без разбора. Подросток берет с книжной полки первое, что попадется под руку, и читает вовсе без любопытства или энтузиазма. Теряя вкус ко всему: и к учебе, и к занятиям, и к играм, — в компанию он уже не стремится. Увлечения подростков, которые его раньше привлекали, становятся в его теперешнем восприятии глупыми и ничтожными. Самые близкие друзья продолжают навещать его, и он встречает их как бы охотно, но и от этого общества довольно быстро устает. Новых же знакомств подросток не ищет, а общается только с теми, к кому привык. Все бывшие увлечения оказываются заброшенными и забытыми. И если ранее он отличался хорошим аппетитом, то сейчас стал равнодушен к самым любимым блюдам. Ребенок не радуется ни вишневому пирогу, ни торту из мороженого, ни картошке фри. Еда перестает приносить ему удовольствие. Что касается сна, то спит он по времени нормально, даже более, чем обычно. Но сон не приносит ему ощущения свежести и бодрости. Подавленность и разбитость преследуют его весь последующий день.

Подросток, находясь в таком состоянии, жалуется на скуку, хандру и уныние. Он может и не говорить, что обвиняет себя, но на самом деле идеи самообвинения и самоуничижения у него в глубине присутствуют. Если же родители говорят, мол, «Саша, ну что с тобой, почему ты стал таким ленивым, ничего не делаешь, лежишь весь день и плюешь в потолок», то такие слова крайне его раздражают. Сами по себе подростки не могут понять, что с ними происходит, и корят себя за несобранность, безделье, лень. А когда самообвинения, обвинения со стороны близких, и особенно со стороны сверстников достигают апогея, в голове у подростка может появиться мысль о суициде. Он даже может сделать попытку покончить с никчемной своей жизнью. Хотя надо сказать, что при этом типе депрессии попытки суицида бывают довольно редко, только в том случае, когда обвинения кого-нибудь со стороны мучают и раздражают ребенка сверх всякой меры.

При депрессии «уныние—хандра» у подростка иногда могут возникнуть довольно странные вспышки активности. Вдруг от полнейшей и глубочайшей апатии он переходит к возбуждению, ищет все новые и новые занятия, при этом ни на чем толком не останавливаясь.

Родителям нужно помнить о том, что причиной депрессии является не то, что ребенок не успевает в школе и чувствует свою несостоятельность. Совсем наоборот, неуспехи в школе и ощущение своей никчемности — это лишь следствие депрессии. Интенсивная же учеба может быть только своеобразным толчком для выявления имеющегося уже в наличии недомогания.

Третий тип депрессии – ипохондрия, или «откуда берется желание симулировать болезнь» [4; 220].

Подросток жалуется на постоянные недомогания. Он весьма охотно обследуется у врачей, лечится, пьет все назначенные таблетки и микстуры и с удовольствием укладывается в постель. Как раз болезнь в представлении ребенка и является веской причиной его постоянных попыток уклониться от учебы и занятий. Такие дети плаксивы и раздражительны. Они частенько обижаются на окружающих за невнимание, за то, что им не верят, подозревают их в симуляции заболеваний. Разговаривать с таким подростком — значит терпеть многочасовое занудство. Он, как старичок, перечислит вам все свои недомогания и болячки и их историю. Он будет об этом рассказывать долго и тщательно, не упуская ничтожных подробностей. Такие дети чувствуют свое плохое настроение, но твердо уверены в том, что все это происходит из-за имеющегося у них заболевания. При лечении капризности его недовольство только увеличиваются.

Такой тип депрессии чаще встречается у детей старшего подросткового возраста.

Четвертый тип депрессии – меланхолия, или «вселенская тоска» [4;221].

Подросток старшего возраста сидит не первый час с застывшим взглядом. У него скорбная поза и устремленные в какую-то точку на стене глаза. Если вы задаете ему вопрос, он отвечает вам до невозможности лаконично и тихим, едва слышным голосом. Затем он опять погружается в свои тоскливые размышления.

Ребенок малоподвижен. У него обедненная мимика, почти постоянно угнетенное состояние. Чаще всего такой «меланхолический» тип депрессии встречается именно у девочек. Тут порой имеют место и суицидальные мысли, но, как правило, дело не доходит до попыток, так как даже для этого нужна энергия, которой как раз и не достает у ребенка. Ему даже в таком деле, как попытка к суициду, мешают малоподвижность и нежелание проявить активность.

Какие же мысли посещают юную голову тоскующего меланхолика? Подросток считает, что он во всем и перед всеми виноват. Он когда-то подвел товарищей, и здесь он виноват перед сверстниками. А перед старшими чувствует себя не на высоте за свое плохое поведение в прошлом. Если вдруг у мальчика или девочки чуть больше нос, или толстые коленки, эти небольшие телесные недостатки начинают занимать все их размышления: «Ах, я такой страшный и уродливый. Меня все за это презирают, а если не отворачиваются от меня, то просто-напросто жалеют. Это уж точно...»

Такое меланхолическое состояние может сопровождаться частыми и обильными слезами. Подросток рыдает почти каждый вечер, и подушка от слез частенько бывает мокрой. Дети с такого рода депрессией плохо спят. Они просыпаются среди ночи или под утро, а после этого никак не могут заснуть. Аппетит у них, к страху и ужасу родителей, полностью исчезает. Они едят без всякого удовольствия даже самые вкусные блюда; принимают участие в ужине и обеде только для того, чтобы исполнить необходимую обязанность. Сексуальное влечение у таких подростков практически полностью утрачивается.

Если говорить о каких-то физиологических симптомах депрессии-меланхолии, то она проявляется поверхностным дыханием с периодическими глубокими вздохами.

Пятый тип депрессии - тревога, растерянность, или «его везде подстерегает опасность» [4; 221].

Ребенок с такой депрессией боится и тревожится по самому ничтожному поводу. Ему вдруг начинает казаться, что если он пойдет вечером через двор, на него обязательно нападут какие-нибудь бандиты. Ему вдруг представляется, что его за что-то могут арестовать. Он даже думает, что его может настигнуть нешуточное наказание только за то, что он знаком с кем-то из правонарушителей. Подросток растерян и не понимает, что происходит вокруг него. При этом он ждет любого подвоха от окружающих. Он без всякой на то веской причины боится, что его вдруг исключат из школы, или, еще хуже, отправят в колонию для несовершеннолетних.

Глава II. Сексуальное развитие

2.1 Сексуальное поведение подростков

Так как девочки опережают в своем развитии мальчиков, у них очень мало общих интересов. Пробуждающийся интерес к противоположному полу может настораживать их и пугать.

В этих условиях дружба со сверстниками может приобретать некоторую сексуальную окраску. Порой неосознанно дружеские объятия и прикосновения превращаются в сексуальные ласки. Многие девочки в этот период приобретают первый опыт лесбийской любви, некоторые из-за врожденной склонности, некоторые из простого любопытства. Отношения с подругой кажутся им более безопасными, невинными и ни к чему не обязывающими, в отличие от отношений с молодым человеком, поведение и мысли которого еще не всегда понятны юной девушке. Большинство девушек являются при этом гетеросексуальными, то есть испытывают сексуальный интерес и влечение к противоположному полу. Однако некоторые из подростков, имевшие однополые сексуальные связи в подростковый период, продолжают поддерживать гомосексуальные отношения, став взрослыми. Другие имеют бисексуальные связи, то есть испытывают интерес к лицам обоих полов.