131273 (Психосексуальное развитие подроста), страница 3

6. Подражательная мастурбация. Инициатором такой мастурбации обычно являются сотоварищи, и почти всегда эта мастурбация «за компанию».

Общеизвестна подростковая любознательность и склонность к экспериментированию во всем, в том числе и со своим собственным телом. Пробуждающееся половое влечение, регулярно подкрепляемое сладострастным чувством наполнения половых органов, неудержимо толкает подростка к эксперимента в ними. Получив один раз чувство оргазма, будь-то при поллюциях или мастурбаторном акте, он уже не в силах отказаться от желания получить его вновь и вновь. Как и прежние поколения его предшественников, подросток вступает в неравную борьбу с искушением прекратить мастурбировать, всякий раз эту борьбу проигрывая. Очередной раз проиграв и поддавшись искушению, он вновь испытывает сложное чувство удовлетворения и унижения, приятной расслабленности и раскаяния. Давая себе слово прекратить мастурбировать и вновь нарушая его, у подростка снижается чувство самоуважения, зарождаются мысли о собственной неполноценности и страх за будущее.

У женщин же мастурбация может начинаться значительно раньше чем у мужчин, и продолжаться всю жизнь до глубокой старости, параллельно с половой жизнью. Обычно толчком к этому у девочек является собственная находка, когда прикосновение к какой – либо эрогенной зоне вызывает приятные эмоции. Иногда таким толчком является интимная информация подруг, просмотр видеофильмов, чтение эротической литературы. По данным А. Кинза, среди обследованной им американской молодежи к семи годам мастурбировало 4% девочек, к 12 годам – 12%, к 13 годам – 15% и к 35 годам – 60%.

Глава II. Сексуальные расстройства мнимые и истинные.

С наступлением половой зрелости начинаются изменения, которым предстоит перевести инфантильную сексуальную жизнь в ее окончательные нормальные формы. Сексуальное влечение до того было автоэротично, теперь оно находит сексуальный объект. До того его действия исходили из отдельных влечений и эрогенных зон, независимых друг от друга и искавших определенное наслаждение как единственную сексуальную цель. Теперь дается новая сексуальная цель, для достижения которой действуют совместно все частичные влечения, между тем, как эрогенные зоны подчиняются: «примату генитальной зоны» (явный рост внешних гениталий – как признак возмужалости)². Так как новая сексуальная цель наделяет оба пола очень различными функциями, их сексуальное развитие принимает разное направление. Развитие мужчины последовательнее и более доступно нашему пониманию, между тем, как у женщины наступает даже своего рода регресс. Порукой нормальности половой жизни служит только точное совпадение обоих, направленных на сексуальный объект и сексуальную цель течений, нежного и чувственного, из которых первое содержит в себе все, что остается из раннего инфантильного расцвета сексуальности. Это похоже на прокладку туннеля с двух сторон.

Новая сексуальная цель у мужчины состоит в отделении сексуальных продуктов; она абсолютно не чужда и прежней цели – достижению наслаждения, наоборот, максимальное количество наслаждения связанно именно с этим конечным актом сексуального процесса. Сексуальное влечение начинает теперь служить функции продолжения рода; оно становится, так сказать, альтруистическим. Чтобы это превращение удалось, необходимо при этом процессе принимать во внимание первоначальное предрасположение и все особенности влечения.

Как и во всяком другом случае, когда в организме должны иметь место новые связи и соединения в сложные механизмы, так и здесь представляется возможность болезненных нарушений благодаря ненаступлению этого нового порядка. Все болезненные нарушения половой жизни с полным правом можно рассматривать как задержки в развитии.

2.1.Сексуальные расстройства

Нарушение половой активности, является одной из наиболее распространённых проблем, с которыми обращаются пациенты к психологам. Существует два фактора нарушения половой функции:

1. Органические нарушения. 2. Психогенный фактор.

К органическим нарушениям относятся заболевания мочеполовой системы, поражения эндокринных желёз, поражения глубоких структур мозга, поражения характеризующиеся спинальной локализацией патологического очага (миелит, рассеянный склероз, опухоли, травмы спинного мозга, и др.), поражения высших кортикальных центров регуляции функции мочевого пузыря и половых функций.

Психогенные факторы в свою очередь делятся на эндогенные (врождённые, конституциональные) и экзогенные (реактивные, ситуационные). Поскольку органические нарушения не входят в сферу компетенции психологов, то речь в этой работе пойдёт о психологической подоплёке нарушений половой функции.

2.1.2.Психогенные сексуальные расстройства.

Функциональные половые расстройства (один из почти обязательных компонентов депрессии) встречаются в структуре невротических состояний гораздо чаще, чем принято думать. Заметное снижение потенции не случайно рассматривают как чуть ли не важнейший симптом угнетения духа и потери энергии, «симптом симптомов», который выявляется при целенаправленном исследовании практически у любого эмоционально нестабильного больного.

2.1.3.Поллюции.

Поллюции относятся к специфическим симптомам невротических состояний с более или менее выраженными сексуальными расстройствами. Поллюции повторяются иногда в строго определённые дни. Возможны даже «поллюции наяву», возникающие под влиянием сильного эмоционального возбуждения (страха, гнева, крайнего нетерпения) или запредельного, аффективно насыщенного умственного напряжения без всякой связи с эротическими представлениями. Поллюции могут возникать так же при выраженном страхе смерти, т.к. фактически, половой акт – продолжение жизни в генах потомка, а семяизвержение – неотъемлемая и (особенно в данном случае) важнейшая часть полового акта. Массивное семяизвержение возникает нередко у суицидальных пациентов, но снятых с петли ещё до развития у них странгуляции. Учащённые (ежедневные или через день, а порой и по несколько раз за ночь даже после полового акта) поллюции сочетаются нередко с заметным ослаблением (иногда полным отсутствием) эрекции или оргазма и жалобами на длительно сохраняющиеся ощущения усталости, разбитости, вялости, тяжести в голове, «апатию к труду» и дурное настроение.

Даже нормальные или близкие к нормальным поллюции становятся зачастую объектом особой тревоги и ипохондрической фиксации больных, испытывающих панический страх перед угрозой «потери семени» или тяжёлыми заболеваниями, вызывающими это явление. Неизбежное в таких случаях усиление тревоги и ещё большее снижение настроения способствуют в свою очередь дальнейшему учащению поллюций, всё больше замыкающих пациента в порочный круг развивающихся по спирали психосоматических нарушений. Чем длительнее существуют патологические поллюции, тем отчётливее невротические расстройства, тем больше вероятность стойкой психической импотенции.

2.1.4. Коитофобия.

Коитофобия – навязчивый страх полового акта. Причин испытать страх коитуса довольно много, и он может появиться как у мужчин, так и у женщин как еще до первой близости, так и в последующем.

Юношей останавливается страх:

• невозможности разорвать девственную плеву;

• малого размера полового члена;

• невозможности удовлетворить партнершу;

• заразиться СПИДом или венерической болезнью;

• возможность отсутствия эрекции;

• огласки со стороны партнерши при возможной неудаче;

• показаться в глазах женщины неопытным и т.д.

Девушки могут избегать коитуса из-за страха:

• боли при дефлорации;

• «смертельного» кровотечения после дефлорации;

• боли при коитусе;

• заражения, беременности, огласки;

• показаться неопытной, неумелой;

• быть застигнутой в врасплох;

• слишком скоротечного или, наоборот, продолжительного полового акта.

Многие осознают нелепость своих страхов, но самостоятельная борьба с ними им бывает не под силу, и как уход от ситуации – отказ от половой жизни. Здесь им и их партерам требуется помощь психотерапевта или сексопатолога.

2.1.5. Асперматизм.

Довольно редкое нарушение мужской половой функции, когда половой акт так и не заканчивается выбросом спермы, хотя при других формах половой активности (мастурбации, поллюции) эякуляция может быть достижима. Иногда асперметизм носит избирательный характер, и подобный финал сопровождает встречи лишь с какой-то определенной партнершей.

Страдающего асперметизмом мужчины нередко считаются сверхсексуальными, т.к. способны терпеть и обеспечить продолжительность полового акта сколько угодно. Но это болезнь, и понимать это они начинают лишь тогда, когда встает вопрос о продолжении рода или мужчине начинает надоедать «вся эта сексфизкультура, ничем приятным не заканчивается».

Конечно, вышеперечисленные мнимые и истинные сексуальные расстройства далеко не полный список. Мы рассмотрели лишь те, которые порождают больше всего мифов и непонимания в молодежной среде.

2.2. Понимание нормы в современной сексологии

Что является нормой, а что патологией? Попробуем разобраться в этом сложном вопросе.

В основе понимания нормы в современной сексологии лежат три ее понятия (Шнабель. 1947):

1.Норма как мера ценности, как этическое требование, как моральный постулат. Такие нормы появлялись и сменялись в процессе исторического развития общества.

2.Норма как средняя величина частоты тех или иных проявлений. При этом нормальным считается то, что встречается чаще всего, а ненормальным – то, что встречается редко.

3.Норма в медико-психолгическом аспекте подразумевает состояние, необходимое для хорошего физического, психического и социального самочувствия независимо от того, встречается ли оно редко или часто и в какой мере приближается к идеальному.

В последние годы произошли изменения во взглядах на обычаи, сексуальные привычки человека в рамках нашей культуры, что привело к условному подразделению сексуальной нормы на 3 категории: оптимальную, принятую, терпимую.

К оптимальной норме относят сексуальные действия и сексуальный формы поведения, наиболее желательные и индивидуальной и социальной точки зрения.

К принятой норме относят действия и сексуальные формы поведения, на вызывающие со стороны общества принципиальных возражений.

К терпимой норме относят действия и поведения, оценка которых может быть различной и зависеть от личностного, ситуационного и партнерского контекста.

Важно, что все три категории вышеперечисленной нормы не требуют лечения и являются клинической сексуальной нормой. По этим нормам мы можем судить о патологии или норме тех или иных сексуальных расстройств.

Глава III.Отклоняющееся сексуальное поведение

3.1. Гомосексуализм

Сразу оговоримся, что гомосексуализм это не только влечение мужчины к мужчине – это влечение к лицам своего пола. Лесбиянство – это синоним гомосексуализма, означающий влечение женщины к женщине.

Ученые всего мира бьются над загадкой природы: почему человек испытывает сексуальное влечение к лицам своего пола? Что это? Наследственность, болезнь или распущенность? Когда формируется такое влечение.

Первая оценка инверзии (синоним гомосексуализма) выразилась во взгляде, что она является врожденным признаком нервной дегенерации; это вполне соответствовало тому факту, что наблюдатели-врачи впервые встретились с ней у нервнобольных или у лиц производящих впечатление таковых. Эта, по-видимому, утвердившаяся уверенность теряет почву от возражения, что многие люди испытывают, несомненно, подобные же сексуальные влияния (так же в ранней юности: совращения, взаимный онанизм), не ставши вследствие этого инвентированнми или не сделавшись ими навсегда. Таким образом, возникает предположение, что альтернатива: врожденный и приобретенный – или неполна, или не совсем соответствует имеющимся при инверзии обстоятельством.

Ни положение о том, что инверзия врожденная, ни противоположное ему, что она приобретается, не объясняет сущности инверзии. В первом случае следует выяснить, что именно в ней врожденного, если не принять самого грубого объяснения, что у человека при рождении имеется уже связь полового влечения с одним определенным сексуальным объектом. В противном случае, спрашивается, достаточно ли разнообразных случайных влияний, чтобы объяснить возникновение инверзии без того, что в самом индивиде не шло кое-что навстречу этим влияниям. Отрицание последнего момента, согласно нашим прежним указаниям, недопустимо.¹ По мнению известного сексолога И. Кона, формирование гомосексуальной ориентации у подростка имеет три этапа:

• от первого осознанного эротического интереса к человеку своего пола до первого подозрения о своей гомосексуальности;

• от первого подозрения о своей гомосексуальности до первого сексуального контакта;

• от первого сексуального контакта до уверенности в своей гомосексуальности и выработки соответствующего образа жизни.

Сбой в психосексуальном развитии гомосексуала можно заподозрить еще на этапе выбора половой роли, т.е. с 5 до 12 лет. По неясным пока еще мотивам ребенок выбирает, апробирует, учится поведению лица противоположного пола.

Психологически трудный юношеский период для всех подростков у лиц с гомосексуальными наклонностями осложняется многократно. Переживая острый внутренний конфликт, чувствуя свою изоляцию от сверстников, на фоне страха и одиночества они эмоционально страдают в поисках выхода. Без понимания их проблем, сопереживания и помощи взрослых в этот период велика вероятность самоубийства.

Таким образом, следует прямо сказать, что так как гомосексуализм не признан как заболевание, то и лечению не подлежит. Попытки психотерапевтов-сексологов изменить у гомосексуала сексуальную ориентацию малоэффективны (хотя Фрейд утверждал, что болезненная навящивая инверзия, которая вызывает возмущение у самого инвертированного успешно излечивается путем психоанализа или внушения).

3.2. Бисексуализм

Бисексуализм – влечение как к мужчинам, так и женщинам.

Ученые выделяют несколько таких типов:

• бисексуальность как эксперимент на этапе психосексуальных ориентаций (обычно в 14-15 лет);

• чередование гетеро- и гомосексуальных контактов в основе которых лежит или попытка «вылечиться» при близости с лицом противоположного пола, либо контакты с лицом своего пола, как своеобразный вид проституции, а влечение происходит к лицам другого пола;

• ситуационная бисексуальность (процветает в тюрьмах, училищах и т.д.);

• бисексуализм как следствие равнодушия к полу партнера. Когда фетишем выступает собственный оргазм вне зависимости от пола партнера;

Следует попутно заметить что Фрейд объединял два понятия: бисексуализм и транссексуализм. Вернее даже будет заметить, что под словом «бисексуализм» он понимал, выражаясь в грубой форме, «женский мозг в мужском теле», т.е. современное толкование транссексуализма. Но так как мы пытаемся отразить сущность этих понятий в современном их понимании, то воспользуемся современными трактовками.

3.3. Транссексуализм

Транссексуализм – это стойкое осознание своей принадлежности к лицам противоположного пола, невзирая на правильное строение наружных и внутренних половых органов. Предполагают, что в основе патологии лежит нарушение половой дифференциации мозга в период беременности. С раннего детства такой ребенок ощущает себя лицом противоположного пола и всеми силами борется со своим окружением за признание этого: просит называть себя другим именем, стремится носит одежду другого пола, соответственно выбирает друзей, игра, прическу и т.п. Появление вторичных половых признаков воспринимается, как катастрофа, как реальное рассогласование тела и психического «я» подростка. В этот момент чрезвычайно велика опасность самоубийства. Если же транссексуализм является настоящим, ведь желание изменить пол высказывают и гомосексуалисты, и психически ненормальные люди, то начинается трудоемкая и сложная работа по перестройке внешнего облика транссексуала. Ведь измученные многолетней борьбой с самим собой и с окружающими транссексуалы ищут помощи у врачей для создания естественной гармонии души и тела.