94948 (Профессиональная роль медицинской сестры операционного блока), страница 3

Укладка для генеральной уборки, ее состав.

В укладку для генеральной уборки входят:

• Количество стерильных халатов, равное количеству персонала, проводящего уборку;

• Стерильная ветошь (промаркированная ветошь для стен, поверхностей, полов, потолков – маркировка соответствует помещению, в котором проводится уборка);

Так же для проведения уборки используют одноразовые маски, бахилы, перчатки (стерильные). Уборочный инвентарь (ведра, тазы, швабры и др.) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению, обрабатываться и храниться в выделенном помещении.

Раз в месяц техническая служба, снимает светильники, и сестра проводит обработку плафонов и протирает бактекрицидные лампы, моет окна, а для мытья окон с наружной стороны привлекаются специальная служба. Которая проводит мытье окон – 2-3 раза в год (весна/лето/осень).

1. Документация для регистрации периодичности и качества проведения генеральных уборок.

«Журнал учета проведения генеральных уборок в операционном блоке».

ГРАФИК На март 2009 г.

Таблица.1. Проведения генеральных уборок

№	Планируемая дата проведения	Наименование и концентрация используемого дезсредства	Фактическая дата проведения	Подпись исполнителя
1	02.03.09	Аламинол 5% - 60 мин.	02.03.09	Маматова Пиксайкина
2	09.03.09	Аламинол 5% - 60 мин.	10.03.09	Болдырева Пиксайкина
3	16.03.09	Жавельон 0,0015% - 60 мин.	16.03.09	Болдырева Пиксайкина Озерова Волкович
4	23.03.09	Жавельон 0,0015% - 60 мин.	23.03.09	Озерова Волкович Сан. Ахмедова
5	30.03.09	Жавельон 0,0015% - 60 мин.	30.03.09	Озерова Волкович Сан. Ахмедова
6	06.04.09	Жавельон 0,0015% - 60 мин.	06.04.09	Болдырева Пиксайкина
7	13.04.09	Жавельон 0,0015% - 60 мин.	13.04.09	Маматова Волкович Сан. Ахмедова

Дезинфицирующие средства, используемые на рабочем месте. Основные режимы дезинфекции.

Основные дезинфекционные средства, используемые в отделении:

1. Аламинол

2. Аминоцид

3. УМД

4. Октениман

5. Бианол

6. Альфасептин

7. Пресепт

8. Бета-флор

9. Жавельон

Перед уборкой помещение освобождают от аппаратуры. Сначала моют стены сверху вниз горячим мыльно-содовым раствором, либо 2% мыльным раствором (200 г размельченного мыла заливают 10 л горячей воды). Затем, смывая мыло, ветошью наносят на стены, мебель и полы один из следующих дезрастворов:

• 6% перекись водорода (2.4 л 33% перекиси долить водой до 10 л. );

• 1% активированный хлорамин (100 г хлорамина + 20 мл 25% аммиака или 40 мл 10 % нашатырного спирта на 10 л воды).

Помещение закрывают на 1 ч, после чего в новой одежде моют чистой водой и вытирают сухой стерильной ветошью, на 2 ч включают кварц. Затем помещение проветривают в течении 30 мин.

«Жавельон»

Рабочие растворы средства «Жавельон» готовят в эмалированных, стеклянных или пластмассовых емкостях путем растворения определенного числа таблеток в воде.

Таблица.2. Приготовление рабочих растворов

Содержание активного хлора	Количество таблеток на 10л воды
0.015	1
0.03	2
0.06	4
0.1	7
0.2	14
0.3	20

Изделия медицинского назначения полностью погружают в дезинфицирующий раствор так, чтобы слой раствора над ним был не менее 1 м. Разъемные изделия обрабатывают в разобранном виде, заполняя каналы и полости раствором. Избегая образования воздушных пробок; инструменты, имеющие замки, погружают в раствор в раскрытом виде, сделав ими предварительно несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные места. После дезинфекции их промывают проточной водопроводной водой не менее 3 минут.

Уборочный материал замачивают в дезинфицирующем растворе. По окончании дезинфекции его прополаскивают и высушивают.

При проведении генеральных уборок необходимо руководствоваться следующими режимами:

Таблица.3. Проведение генеральных уборок

Профиль ЛПУ	Концентрация раствора по АХ, %	Время обеззараживания, мин	Способ обеззараживания
Хирургическое отделение	0.015	60	Протирание

«Аминоцид»

Применяется для всех видов уборок, пред стерилизационной очистки и дезинфекции хирургического инструментария , дезинфекции медицинских отходов.

Растворы «Аминоцида» готовят в емкостях из любого материала, при приготовлении используют питьевую воду комнатной температуры из расчета:

Таблица.4. Расчет комнатной температуры

Концентрация рабочего раствора (по препарату), %	Количество средства (мл) и воды (мл), необходимые для приготовления рабочего раствора объемом:
	1 литр		10 литров
	средство	вода	средство	вода
0.01	0.1	999.9	1	9999
0.05	0.5	999.5	5	9995
0.1	1	999.0	10	9990
0.25	2.5	997.5	25	9975
0.5	5	995.0	50	9950
1.0	10	990.0	100	9900
1.5	15	985.0	150	9850

Средство применяют для дезинфекции (в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой) изделий медицинского назначения из стекла, резин, пластмасс, металлов (хирургические инструменты и материалы, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним), поверхностей в помещениях (пол, стены, двери и др.).

Средство может быть использовано при проведении предварительной и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, включая хирургические инструменты и материалы, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним как ручным, так и механизированным способом (с использованием УЗО).

Таблица.5. Ражими генеральных уборок

Профиль учреждения (отделения)	Концентрация рабочего раствора (по препарату) %	Время обеззараживания, мин	Способ * обеззараживания
Хирургические отделения	0.01 0.05 0.1 0.25	90 60 30 15	Протирание или орошение

*- способ обработки поверхностей, объектов – орошение осуществляется с помощью гидропультов, распылителей типа «Квазар» из расчета соответственно 300-350 мл и 150-200 мл раствора на 2м; протирание – 100-150 мл на 1-2м в зависимости от типа поверхности.

При проведении дезинфекции изделий медицинского назначения (в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой) ручным способом изделия погружают в рабочий раствор средства сразу после их применения (не допуская подсушивания), заполняя им полости и каналы, избегая образования воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде.

Инструменты с замковыми частями замачивают в раскрытом виде, сделав ими предварительно несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замка.

При предстерилизационной очистке гибких эндоскопов и медицинских инструментов к эндоскопам (в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой) используют технологию обработки, изложенную в СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».

По окончании обработки изделия отмывают от остатков средства в течение 5 мин. под проточной водой, пропуская воду через каналы изделий.

Таблица.6.Дезинфекция изделий медицинского назначения

Объекты		Дезинфекция средством при инфекциях	Концентрация рабочего раствора, % (по препарату)	Время обеззара- живания (мин)
ИМН	Различной конфигурации из металлов. Пластмасс, стекла и резин	Бактериальные (кроме туберкулеза)	0.05 0.1 0.25	60 30 15
		Туберкулез, грибковые	0.2 0.5 1.0	60 30 15
		Вирусные	0.5 1.0 1.5	60 30 15
	Жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним	Бактериальные (кроме туберкулеза)	0.1 0.25 0.5	60 30 15
		Туберкулез, грибковые	0.25 0.5 1.5	60 30 15
		Вирусные	0.5 1.0 1.5	90 60 30

Таблица 6.1 – Этапы обработки

Этапы обработки		Концен трация рабочего раствора, % (по препарату)	Время выдержки или обработки на этапе, (мин)	Температура рабочего раствора, С
Замачивание * при полном погружении изделий рабочий раствор средства и заполнении им полостей и каналов		0.5 1.0 1.5	60 30 15	Не менее 20
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором осуществляли замачивание, при помощи ерша, щетки (изделия из резин обрабатывают ватно-марлевым тампоном или тканевой салфеткой); каналы изделия обрабатываются при помощи шприца:	Изделия простой конфигу рации	0.5 1.0 1.5	1
	Изделия, имеющие замковые каналы и полости	0.5 1.0 1.5	3
Ополаскивание проточной питьевой водой		-	1.5	Не регламентируется

На этапе замачивания изделий в растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей инфекций бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии.