94948 (Профессиональная роль медицинской сестры операционного блока), страница 2
Описание файла
Документ из архива "Профессиональная роль медицинской сестры операционного блока", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "медицина" из , которые можно найти в файловом архиве . Не смотря на прямую связь этого архива с , его также можно найти и в других разделах. Архив можно найти в разделе "курсовые/домашние работы", в предмете "медицина, здоровье" в общих файлах.
Онлайн просмотр документа "94948"
Текст 2 страницы из документа "94948"
обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ей работниками (при их наличии);
оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов операционная медицинская сестра может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Техника безопасности на рабочем месте
-
Нормативные документы, инструкции, приказы:
Приказ № 720 Министерства Здравоохранения СССР от 31.07.1978г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»
Приказ МЗ СССР от 12.07.89 г. № 408 «Методика дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации предметов медицинского назначения при работе с вирусной инфекцией и меры профилактики ее распространения».
Инструкция к приказу МЗ РФ № 297 ОТ 07.10.97 Г. «О порядке работы лечебно-профилактических учреждений… по профилактике заболевания людей бешенством».
Правовые основы охраны труда
-
Об основах труда в Российской Федерации. Федеральный закон от 17.07.99 № 188-ФЗ;
-
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Утверждены постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 22.07.93 № 5487;
-
Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Федеральный закон от 24.07.98 № 125-ФЗ;
-
О коллективных договорах и соглашениях. Закон Российской Федерации от 23.05.2000 №399;
-
О применении норм бывшего союза СССР на территории Российской Федерации. Статья 4 части 2 КЗОТ РФ (в редакции Закона Российской Федерации от 25.09.92 № 3543-1);
-
О нормативных правовых актах, содержащих государственные нормативные требования охраны труда. Постановление правительства Российской Федерации от 23.05.2000 № 399;
-
О нормах предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную. Постановление Совета Министров Правительства Российской Федерации от 06.02.93 № 105*;
-
Порядок бесплатной выдачи молока и других равноценных пищевых продуктов рабочим и служащим, занятым на работах с вредными условиями труда. Утвержден постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 16.12.87 № 731 / П-13;
-
Правила обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты. Приложение к постановлению Министерства труда и социального развития России от 18.12.98 № 51;
-
Положение о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников. Приложение № 3 к приказу Минздравмедпрома России от 14.03.96 № 90.
Отраслевые нормативные документы по охране труда
-
Типовая инструкция по охране труда для персонала операционных блоков (Утверждена МЗ СССР 29.08.88, согласована Постановлением Президиума ЦК профсоюза медицинских работников, протокол № 20-58 от 16.08.88).
1.Общие требования безопасности.
Персонал в операционных блоках обязан руководствоваться:
-
Инструкция по организации и проведения санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничной инфекции в лечебно-профилактических учреждениях – приказ МЗ СССР от 31.07.78 года №720;
-
ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»;
-
Настоящей Инструкцией и другими нормативными документами по охране труда МЗ СССР;
-
Приказ МЗМП РФ от 14.03.96 № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии»;
-
Приказ Минздрава СССР от 29.01.88 № 65 регламентирующий, что «персонал операционных блоков должен быть обеспечен санитарно-гигиенической одеждой и обувью, спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты»
-
«Инструкция по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока и других несчастных случаев», согласованная с Главным управлением лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР 18 декабря 1985 г., письмом №10-13 / 328-36.
5. Требования безопасности по окончании работы.
-
Типовая инструкция по технике безопасности при работе в стерилизационных (Утверждена МЗ СССР 14.10.85, согласована ЦК профсоюза медицинских работников, протокол № 41 от 06.09.85).
1. Общие требования безопасности;
2. Требования безопасности перед началом работы;
3. Требования безопасности во время работы;
4. Требования безопасности в аварийных ситуациях;
5. Требования безопасности по окончании работы;
6.Ответственность работающего за нарушение требований инструкции.
-
Положение о расследовании и учете несчастных случаев на производстве (Утверждено постановление правительства Российской Федерации от 11.03.99 № 279).
1. Общие положения;
2. Первоочередные меры принимаемые в связи с несчастным случаем на производстве;
3. Порядок расследования несчастных случаев;
4.Заключительные положения
ИНСТРУКИЯ №3
«По охране труда для среднего медицинского персонала» (утвержденная главным врачом Шкода А.С. 21. 10. 2006г.)
ИНСТРУКИЯ №8
«По охране труда с облучателем бактерицидным» (утвержденная главным врачом Шкода А.С. 27.12.2006г.)
ИНСТРУКЦИЯ № 9
«По охране труда для персонала операционного блока» (утвержденная Директором ГКБ №67 А.М.АДАМЕНКО 23.03 2003г.)
ИНСТРУКИЯ №10
«По технике безопасности при протирке стекол и стен»
(утвержденная главным врачом А.С.Раджабовым 22.03.2001г.)
ИНСТРУКИЯ №12 «По технике безопасности для не электротехнического персонала I квалификационной группы» (утвержденная главным врачом Шкода А.С. 05.03.2007г.)
ИНСТРУКИЯ №15
«По технике безопасности при проведении работ по сбору, демеркуризации и временному хранению ртути и приборов, содержащих ртуть» (утвержденная главным врачом Шкода А.С. 15.03.2007 г.)
ИНСТРУКИЯ №17
«При работе на персональном компьютере» (утвержденная главным врачом Шкода А.С. 05.03.2007г.)
ИНСТРУКИЯ №20
«По технике безопасности при работе с электроприборами» (утвержденная главным врачом Шкода А.С. 05.03 2007г.)
Федеральный закон
«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г.
«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993г.
«Положение о государственном санитарно-эпидемическом нормировании» (утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 02.07.2000г. № 554).
Приказ №134-п от 4.11.2000г.
«О назначении ответственных лиц за противопожарное состояние и пожарную безопасность в ГКБ№67» (утвержденная главным врачом А.С.Раджабовым)
Приложение №1 к приказу №134-п от 4.11.2000г
«Инструкция о мерах пожарной безопасности в период проведения ремонтных работ в здании больницы №67»
Приложение №2 к приказу №134-п от 4.11.2000г
«Инструкция о мерах пожарной безопасности при проведении электрогазосварочных и других огневых работ»
Приложение №4 к приказу №134-п от 4.11.2000г
«Положение о порядке осмотра и приемки помещений по окончании работ»
Приложение №5 к приказу №134-п от 4.11.2000г
«Положение о порядке эксплуатации бытовых электронагревательных приборов».
Приказ №56-п от 12.03.2007г.
«Об утверждении инструкции по действиям персонала Городской клинической больницы №67 при угрозе террористического акта» (утвержденная главным врачом Шкода А.С.)
Приказ № 144-п от 04.11.2000г.
«О назначении ответственных лиц за противопожарное состояние и пожарную безопасность в ГКБ №67.»
Протокол от 07.07.2000г.
«Правила внутреннего трудового распорядка для рабочих и служащих Городской клинической больницы №67 Комитета здравоохранения г.Москвы»
ИНСТРУКИЯ №7
«По технике безопасности при работе на операционном упрощенном столе 2Ц290» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №8
«По технике безопасности при эксплуатации и уходу за СМ-28 /светильник медицинский 4-х рефлекторный передвижной/ паспорт 28-00-00ПС» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №9
«По технике безопасности при работе с аквадистиллятором ДЭ-4» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №10
«По технике безопасности при работе с облучателем бактерицидным потолочным ОБП-300» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №11
«По технике безопасности при работе с ртутно-кварцевым облучателем ОРК-21» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №12
«По технике безопасности при работе со стерилизатором электрическим С-60» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №13
«По технике безопасности при работе с отсасывателем хирургическим с электроприводом ОХ-2» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №14
«По технике безопасности при эксплуатации аппарата для высокочастотной электрохирургии ЭН57М» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №15
«По предоперационной подготовке пациента для работы с аппаратом для высокочастотной электрохирургии» (от 14.08.85)
ИНСТРУКИЯ №16
«По технике безопасности для бытового кондиционера типа БК-1500; БК-200 и БК-2500» (от 14.08.85)
-
Порядок и частота проведения инструктажей по технике безопасности.
Первичный инструктаж проводится при приеме на работу, и в течение первых 7-9 рабочих смен.
Так же инструктаж может проводиться внепланово, с указанием причины проведения, например: при возникновении аварийной ситуации, с неблагоприятными последствиями, при разборе ситуации проводят внеплановый, во избежание повторения аварийной ситуации.
При благоприятном течении обстоятельств инструктаж проводится 2 раза в год.
-
Защитная одежда, какая и для чего применяется.
Защитная медицинская одежда, прежде всего, должна снижать риск профессионального заражения при контакте с инфицированными пациентами, или их выделениями в связи с этим, одежда должна быть кровоотталкивающей, эргономичной, антистатической и легко дезинфицироваться, обрабатываться или являться одноразовой.
Защитная медицинская одежда, является важным компонентом системы универсальных мер предосторожности медицинской сестры.
Защитная одежда в операционном блоке:
-
Халат хирургический, стерильный;
-
Брюки хирургические;
-
Рубашки хирургические;
-
Шапочка хирургическая;
-
Бахилы хирургические на завязках (нетканое полотно);
-
Маска хирургическая с фильтром, фиксатором, завязками;
-
Очки хирургические, пластиковые, либо маски двойные с экраном (нетканое полотно);
-
Фартук хирургический (нетканое полотно с клеенчатой основой);
-
Перчатки хирургические, стерильные.
Хирургическое белье – рубашки, брюки, халаты: защищают кожу от попадания на нее брызг крови, физиологических жидкостей, лекарственных веществ и других потенциально инфицированных выделений. Поддерживают стерильность во время операции.
Шапочка хирургическая, защищает раневую поверхность, от попадания на нее волос медицинского персонала (расстерилизации раны и операционного поля), и способствует более асептическому ходу операции. Защищает от попадания на кожу, и волосы брызг крови, и других физиологических жидкостей и выделений. Так же на шапочках имеются полосы, впитывающие пот, которые способствуют более благоприятному и комфортному состоянию оперирующего персонала.
Бахилы хирургические, защищают обувь, от попадания на нее, разного вида инфицированных выделений. Поддерживают стерильность во время операции, предупреждают распространение ВБИ.
Маски хирургические – снижают риск заражения пациентов воздушно-капельной инфекцией, защищают кожу от попадания на нее брызг крови, физиологических жидкостей, лекарственных веществ и других потенциально инфицированных выделений.
Очки хирургические - защищают слизистые и кожу от попадания на нее брызг крови, физиологических жидкостей, и других потенциально инфицированных выделений.
Фартук хирургический (нетканое полотно с клеенчатой основой) – защищает одежду от попадания на нее брызг крови, физиологических жидкостей, лекарственных веществ и других потенциально инфицированных выделений.
Перчатки хирургические, стерильные - снижают риск заражения пациентов микробами, являющимися частью резидентной флоры рук медицинских работников, они снижают риск контаминации рук персонала транзиторными возбудителями и последующей их передачи пациентам. Служат защитой от загрязнения рук персонала, как потенциально инфицированных физиологических жидкостей и выделений так и от моющих, лекарственных средств и т.д.
СПИД-укладка
На медицинский персонал возлагается большая ответственность по профилактике ВИЧ-инфекции в целях предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала. Каждый медработник обязан защитить себя от заражения ВИЧ-инфекцией. Необходимо проводить процедуры в специальной одежде: в колпаке, маске и обязательно в перчатках. В каждом отделении имеется СПИД–укладка с необходимым перечнем медикаментозных средств для оказания первой экстренной помощи. Каждый медработник обязан знать, что он должен делать при нарушении правил в ходе работы с кровью или при ранениях и строго выполнять предписания по мерам их устранения. В каждом отделении также имеется журнал учёта аварий при работе с кровью.
Аптечка « Анти – ВИЧ»:
-
Спирт этиловый 100,0 (заводская упаковка).
-
Раствор йода 5 % - 5 мл. (заводская упаковка).
-
Навеска перманганата калия (аптечная упаковка).
-
Градуированная емкость для разведения растворов 200,0 (в крафт пакете).
-
Лейкопластыри бактерицидные (7- 10 шт.).
-
Пипетки глазные 4 шт. (в крафт пакете, чистые не стерильные).
-
Ножницы.
-
Бинты стерильные (2 шт.).
-
Салфетки стерильные (1 упак. – 10 шт.).
-
Перчатки стерильные (2 пары).
-
Дистиллированная вода (1 бут. – 400,0 мл – срок годности 30 дней).
-
Стеклянная палочка стерильная (1 шт.).
-
Тампоны стерильные (1 упак.).
-
Мензурки (30 мл., 2 шт. в крафт пакете, не стерильные).
-
Стакан пластиковый (2 шт. в крафт пакете, не стерильные).
Особенности санэпидрежима
-
Периодичность проведения генеральных уборок. Наличие укладки для генеральной уборки, ее состав.
Генеральную уборку операционного блока следует проводить не реже одного раза в неделю. Такая уборка является одновременно и дезинфекцией. Ее называют плановой, так как старшая операционная сестра заранее составляет план на каждый месяц с указанием дней генеральной уборки. В этот день, плановые операции не производятся, для экстренных операций выделяется один из операционных залов, в котором генеральная уборка производится в другой запланированный день.