94591 (Влияние лечебной физической культуры на людей пожилого возраста в системе реабилитации), страница 4

Электродиагностику проводят аппаратами АСМ-3, УЭН-1, КЭД-5 и др. При классической электродиагностике определяют реакцию мышцы при воздействии на неё или иннервирующий её нерв прерывистым гальваническим и тетанизирующим токами. Для этого один электрод диаметром 10 мм устанавливают на двигательную точку соответствующего нерва или мышцы, второй площадью – 150 кв. см. по средней линии тела, чаще в области позвоночника, и, пропуская ток, оценивают реакцию и требующуюся для её выявления пороговую силу тока.

При поражении двигательного нерва наблюдают отсутствие двигательной реакции на тетанизирующий ток (длительность импульсов 1–2 мс, частота 100 Гц), медленное и вялое сокращение при замыканиях и размыканиях гальванического тока, повышение порога гальванической возбудимости на аноде.

Количественные изменения электровозбудимости – это повышение или понижение пороговой силы тока.

Повышение электровозбудимости модно наблюдать при спазмофилии и тетании, понижение – при миопатии, атрофии мышц, полиомиелите. Миотоническая реакция проявляется значительным повышением электровозбудимости на оба вида тока, но сокращения мышц при этом вялые и замедленные.

Когда не получают тетанического сокращения мышц при воздействии тетанизирующего тока, проверяют возбудимость на действие экспоненциального тока. Начав исследования с коротких импульсов, их длительность увеличивают до тех пор, пока не получат тетанического сокращения, длительность которого записывают в протокол, и применяют её в дальнейшем при электростимуляции [15; 120].

К токам высокого напряжения относятся дарсонвализация, при которой в качестве источников высокочастотных импульсных токов используют аппараты «Искра-1», «Искра-2». Постоянное электрическое поле высокого напряжения (франклинизация) достигается с помощью аппаратов АФ-2, АФ-3. При общей франклинизации применяют так называемый «статический душ»: переменное магнитное поле низкой частоты (звуковой), получают путём использования аппарата «Полюс-1»; магнитное поле высокой частоты (индуктотерапия), где в качестве генераторов используют аппараты ДКВ-2 или ИКВ-4; электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ), для получения которого применяют аппараты УВЧ-30, УВЧ-66, «Экран-1», «Экран-2»; электромагнитное поле сверхвысокой частоты (СВЧ) сантиметрового и дециметрового диапазона (СМВ и ДМВ терапия), где в качестве генераторов используются аппараты «Луч-58», «Луч-2», «Волна-2».

Частные методики применения перечисленных видов электротерапии подробно приведены в справочниках и учебниках по физиотерапии.

Механотерапия представляет собой систему функционального лечения с помощью различных устройств и снарядов, применяемую в комплексе с другими средствами и методами современной медицинской реабилитации больных. По своей эффективности аппараты механотерапии могут быть подразделены на следующие группы: [11; 256].

1. «Диагностические» аппараты, помогающие учитывать и точно оценивать эффект двигательного восстановления;

2. Поддерживающие, фиксирующие аппараты – помогающие выделять отдельные фазы произвольных движений;

3. Тренировочные аппараты, помогающие дозировать механическую нагрузку при движениях;

В настоящее время в практике восстановительного лечения широко используются следующие группы аппаратов механотерапии:

1. Аппараты, основанные на принципе блока (функциональный механотерапевтический стол, блоковая установка стационарного типа, портативная блоковая установка), предназначенные для дозированного укрепления различных мышечных групп верхних и нижних конечностей;

2. Аппараты, основанные на принципе маятника, для восстановления подвижности и увеличения объёма движений в различных суставах верхних и нижних конечностей и аппараты для повышения общей работоспособности (тренажёры). Маятниковые аппараты надёжны в эксплуатации. Стойки допускают изменение высоты крепления аппарата. На стойке, состоящей из основания, жёстко связанного четырьмя направляющими колонками с верхней крышкой, можно одновременно укрепить да аппарата механотерапии. На колонках располагаются две плиты, на которые устанавливают аппараты. Наличие контрагруза даёт возможность аппарату легко крепиться с помощью стопорного устройства на нужной высоте.

Таким образом, эффективность лечения определяется обязательной комплексностью различных реабилитационных мероприятий, таких, как лечебная физкультура, медикаментозная терапия, физиотерапия, ортопедия и протезирование, а также трудотерапия, направленная на социальную адаптацию больного. Только разнообразное сочетание перечисленных методов, гибкое и варьирование в зависимости от текущих задач определенного восстановительного этапа лечения, – все это позволяет осуществить оптимальную реабилитацию пожилого человека, восстановив его двигательные функции [20; 45].

2. Изучение влияния лечебно-физической культуры на людей пожилого возраста в системе реабилитации

2.1 Организация и проведение исследования

Гипотеза, которую мы поставили, звучит следующим образом: если подобрать определенные упражнения, для людей пожилого возраста в системе реабилитации, то это будет способствовать скорейшему их выздоровлению.

Основной задачей практической части нашего исследования является разработка комплекса упражнений для пожилых людей, с учетом их индивидуальных особенностей.

Во время исследования мы решили проверить данную гипотезу в ГУ «Никольский дом-интернат для престарелых и инвалидов» Никольского района.

База исследования: МУ «Никольский дом-интернат для престарелых и инвалидов» Никольского района.

Выборка: составляют пожилые и инвалиды, проживающие в доме-интернате, 10 человек, возраст 55–65 лет и старше. Испытуемые являются лицами женского пола, проходящие реабилитацию после длительного нахождения на постельном режиме.

Методы исследования: индивидуальная программа, наблюдение.

Для изучения влияния лечебной физической культуры на людей пожилого возраста в системе реабилитации была разработана индивидуальная программа (Приложение 2), цель которой повышение физической активности, усиление функций опорно-двигательного аппарата и активизация обмена веществ у пожилых людей.

Таким образом, качественный анализ результатов исследования позволит выявить зависимость влияния проводимых физических упражнений на состояние здоровья испытуемых.

2.2 Анализ результатов и выводы

В результате исследования мы пришли к следующим выводам: после первой недели реализации нашей индивидуальной программы физических упражнений можно наблюдать ряд изменений по сравнению с начальным физическим состоянием испытуемых:

• наблюдается улучшение настроения – 80% участвующих;

• повышение аппетита – 90%;

• благоприятное воздействие на сон – 100%.

Вторая неделя:

• повышается устойчивость к простудным заболеваниям;

• способность выполнять более повышенные нагрузки без угрозы ишемии миокарда и приступа стенокардии;

• наблюдается отчетливое снижение артериального давления и массы тела;

• проведение коллективных занятий способствует межличностному общению, что положительно действует на установление благоприятного климата.

После проведенного нами исследования и беседой с медицинским персоналом осуществляющий осмотр пожилых людей в процессе реализации программы я сделала выводы, что лечебная физкультура вносит свои положительные изменения в здоровье испытуемых. Положительно влияет на все звенья двигательного аппарата, препятствуя развитию дегенеративных изменений, связанных с возрастом и гиподинамией. У больных уже на десятый и, особенно на пятнадцатый день отмечается значительное снижение артериального давления. Повышается минерализация костной ткани и содержание кальция в организме, что препятствует развитию остеопороза. Увеличивается приток лимфы к суставным хрящам и межпозвонковым дискам, что является лучшим средством профилактики артроза и остеохондроза. Все эти данные свидетельствуют о неоценимом положительном влиянии занятий лечебной физической культурой на организм человека.

Таким образом, можно сделать вывод, что при проведении лечебной физической культуры необходим субъективный подход к физическому состоянию испытуемого. Основным принципом является постепенность применения физических нагрузок. Разработка системы контроля для отслеживания как положительных, так и отрицательных изменений в процессе проведения комплекса упражнений, внесения корректировок с учетом их анализа.

Заключение

Длительная лечебная практика показала, что наиболее адекватным и эффективным способом восстановительного лечения у пожилых людей является лечебная физкультура, и в первую очередь, основная ее составная часть – лечебная гимнастика, с помощью которой осуществляется лечение движениями. Причем, решающую роль играют методические приемы специальной лечебной гимнастики, направленные на воссоздание или замещение нарушенных двигательных функций. Увеличение силы и снижение повышенного мышечного тонуса, восстановление способности к тонким дозированным напряжениям и овладение оптимальной скоростью движений создание эффективного мышечного баланса и воссоздание целенаправленных сочетанных действий во всех звеньях двигательной цепи – весь этот комплекс реадаптационных мероприятий подвластен, преимущественно, специальной двигательной тренировке, воплощает в себе тезис «лечение себе подобным».

Разнообразные методические приемы специальной гимнастики – от активного расслабление мышц до сложнейших координаторных упражнений приобретает еще большую роль, когда они направлены на восстановление или создание широкого арсенала прикладных навыков, позволяющих больному в короткий срок переходить на полное двигательное самообслуживание, а впоследствии – возвращаться к трудовым процессам, которые, в конечном счете, определяют полноту социальной реабилитации больного.

Естественно, что все специальные упражнения тесно сочетаются с общеукрепляющей гимнастикой, массажем, лечением положением, без которых немыслимо укрепление жизненно-важных систем: сердечно – сосудистой, дыхательной и других, обеспечивающих благополучие соматического статуса пожилого человека.

Из проведенного нами исследования видно, что лечебная физкультура вносит свои положительные изменения в здоровье испытуемых. Положительно влияет на все звенья двигательного аппарата, препятствуя развитию дегенеративных изменений, связанных с возрастом и гиподинамией. У больных уже на десятый и, особенно на пятнадцатый день отмечается значительное снижение артериального давления. Повышается минерализация костной ткани и содержание кальция в организме, что препятствует развитию остеопороза. Увеличивается приток лимфы к суставным хрящам и межпозвонковым дискам, что является лучшим средством профилактики артроза и остеохондроза. Все эти данные свидетельствуют о неоценимом положительном влиянии занятий лечебной физической культурой на организм человека.

Таким образом, лечебная физическая культура способствует предупреждению осложнений, вызываемых длительным покоем; ускорению ликвидации анатомических и функциональных нарушений; сохранению, восстановлению или созданию новых условий для функциональной адаптации организма пожилого человека к физическим нагрузкам.

Список литературы

1. Аверьянов B.C., Алдышева А.А., Виноградова О.В., Гребняк В.П. и др. Физиологическое нормирование в трудовой деятельности. – Л.: Наука, 1988.

2. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. – М.: Медицина, 1975.

3. Атаев З.М. Изометрическая гимнастика при лечении переломов трубчатых костей. – М.: Медицина, 1973.

4. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и в спорте. – М.: Медицина, 1979.

5. Белоусов П.И. Лечебная гимнастика для профилактики и устранения послеоперационных контрактур. – Л.: Медицина, 1965.

6. Буянов В.М. Первая медицинская помощь. – М.: Медицина, 1981.

7. Гамбурцев В.А. Гониометрия человеческого тела. – М.: Медицина, 1977.

8. Готовцев П.И., Дубровский В.И. Самоконтроль при занятиях физической культурой. – М.: Физкультура и спорт, 1984.

9. Гримм Г. Основы конституциональной биологии и антропометрии. – М.: Медицина, 1967.

10. Гурова А.И., Горлова О.Е. Практикум по общей гигиене. – М.: Изд-во Ун-та дружбы народов, 1991.

11. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб. для студ. в. учеб. заведений. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2004. – 624 с.

12. Дубровский В.И. Реабилитация в спорте. – М.: Физкультура и спорт, 1991.

13. Дубровский В.И. Все виды массажа. – М.: Молодая гвардия, 1992.

14. Дубровский В.И., Дубровская Н.М. Практическое пособие по массажу. – М.: Шаг, 1993.

15. Дубровский В.И. Лечебный массаж. – М.: Медицина, 1995.

16. Дубровский В.И. Массаж при травмах и заболеваниях у спортсменов. – М.: Физкультура и спорт, 1979.

17. Дубровский В.И. Физические методы реабилитации в спорте: Методические рекомендации. – М., 1985.

18. Дубровский В.И. Движения для здоровья. – М.: Знание, 1989.

19. Захарченко М.П., Гончарук Е.И., Кошелев Н.Ф., Сидоренко Г.И. Современные проблемы экогигиены. – Ч. 1–2. – Киев: Хрещатик, 1993.

20. Иванов С.М. Врачебный контроль и лечебная физкультура. – М.: Медицина, 1964.

21. Инструментальные методы исследования сердечнососудистой системы: Справочник // Под ред. Т.С. Виноградовой. – М.: Медицина, 1986.

22. Купер К. Аэробика для хорошего самочувствия / Пер. с англ. – М.: Физкультура и спорт, 1987.

23. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник // Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: Медицина, 1987.

24. Левит К., Захсе И., Янда В. Мануальная медицина – М.: Медицина, 1993.

25. Маршалл Р.Д., Шеферд Дж.Т. Функция сердца у здоровых и больных/ Пер. с англ. – М.: Медицина, 1972.

26. Минх А.А. Очерки по гигиене физических упражнений и спорта. – М.: Медицина, 1976.

27. Мошков В.Н. Общие основы лечебной физкультуры. 3-е изд. – М.: Медицина, 1963.

28. Мошков В.Н. Лечебная физическая культура на курортах и в санаториях. – М.: Медицина, 1968.

29. Мухина В.С. Психология – М., 1999.

30. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. Коган О Г, Найдин В Л – М.: Медицина. 1988.

31. Общая патология человека // Под ред. А.И. Струкова, В.В. Серова. 1C – Саркисова. – М.: Медицина, 1982.

32. Основы социальной работы // под ред. Павленка П.Д. – М., 1997.

33. Основные аспекты применения средств физической реабилитации при последствиях тяжелой черепно-мозговой травмы. Морозов П Ю. Малаховка. 1999.

34. Руководство по реабилитации больных с двигательнфми нарушениями. Под редакцией А Н Беловой, О Н Щепетовой М. «Антидор» 1998

35. Социальная педагогика // под ред. Галагузовой М.А. – М., 2000.

36. Социальная работа: теория и практика // под ред. Холостова Е.И. – М., 2002.

37. Словарь по социальной педагогике: Учебное пособие для студ. Высш. учеб. заведений / Авт. – сост. Л.В. Мардахаев. – М.: Издательский центр «Академия», 2002 – 368 с.

38. Словарь – справочник по социальной работе / Под ред. Е.И. Холостовой. М., 1998.

39. Справочник по массажу. В И Васичкин. Л. – Медицина. 1990

40. Тетерский С.В. Введение в социальную работу. – М., Академический проект, 2004.

41. Учебник инструктора по лечебной физкультуре // Под ред. проф. В.К. Добровольского. – М.: Медицина, 1974.

42. Уэст Дж. Физиология дыхания. Основы / Пер. с англ. – М.: Мир, 1988.

43. Физическая реабилитация и профилактика наиболее часто встречающихся заболеваний суставов. Сулимцев Т И, Морозов П Ю Учебное пособие. Малаховка 1999.

44. Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация: Учебное пособие. – М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2002. – 340 с.