93874 (Состояние здоровья учащихся 5-7 кл), страница 5
Описание файла
Документ из архива "Состояние здоровья учащихся 5-7 кл", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "медицина" из , которые можно найти в файловом архиве . Не смотря на прямую связь этого архива с , его также можно найти и в других разделах. Архив можно найти в разделе "курсовые/домашние работы", в предмете "медицина, здоровье" в общих файлах.
Онлайн просмотр документа "93874"
Текст 5 страницы из документа "93874"
А Н К Е Т А
(для родителей и учащихся 5-10 классов)
ДА НЕТ 1 ДА НЕТ 2 ДА НЕТ 3
ДА НЕТ 4
ДА НЕТ 5
ДА НЕТ 6 ДА НЕТ 7
ДА НЕТ 8 ДА НЕТ 9
ДА НЕТ 10 ДА НЕТ 11 ДА НЕТ 12
ДА НЕТ 13 ДА НЕТ 14 ДА НЕТ 15 ДА НЕТ 16 ДА НЕТ 17 ДА НЕТ 18 ДА НЕТ 19
ДА НЕТ 20 ДА НЕТ 21
Внимательно ознакомьтесь с содержанием анкеты и постарайтесь максимально точно ответить на вопросы. Эти сведения необходимы врачу для оценки состояния здоровья Вашего ребенка (Вашего состояния здоровья) и своевременного врачебного совета.
1. Бывают ли головные боли (беспричинные), при волнении, после физической нагрузки, после детского сада, школы
-
Бывает ли слезливость
-
Бывает ли слабость, утомляемость после занятий ( в школе, в детском саду, дома)
4. Бывают ли нарушения сна (долгое засыпание, чуткий сон,
снохождение, ночное недержание мочи, трудное пробуждение
по утрам) снохождение, ночное недержание мочи,
трудное пробуждение по утрам)
-
Отмечается ли при волнении повышенная потливость или появление красных пятен
-
Бывают ли головокружения, неустойчивость при перемене положения тела
-
Бывают ли обмороки
II. 8. Бывают ли обмороки, неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, перебои 9. Отмечалось когда-либо повышение давления
III.10. Бывает ли часто насморк
-
Бывает ли часто кашель
-
Бывает ли часто потеря голоса
IV.13. Бывают ли боли в животе
-
Бывают ли боли в животе после приема пищи
-
Бывают ли боли в животе до еды
-
Бывает ли тошнота, отрыжка, изжога
-
Бывают ли нарушения стула (запоры, поносы)
-
Была ли дизентерия
19 Была ли болезнь Боткина (желтуха)
V. 20. Бывают ли боли в пояснице
21. Бывают ли когда-нибудь боли при мочеиспускании
VI.22. Бывает ли реакция на какую-то пищу, запахи, цветы, пыль,
лекарства (сыпь, отеки, затрудненное дыхание)
-
Бывает ли реакция на прививки (сыпь, отеки, затрудненное дыхание)
-
Имелись ли проявления экссудативного диатеза (покраснение кожи, шелушение, экзема)
12
ДА НЕТ 22. ДА НЕТ 23. ДА НЕТ 24.
Дата заполнения анкеты
Подпись заполнявшего анкету (родителей)
Ученик
Обобщение результатов
-
1 2 3 4 5 6 7
-
-
8 9
-
III. 10 11 12
-
13 14 15 16 17 18 19
-
V. 20 21
-
22 23 24
-
Врач
Дата