93868 (Сон: отдых и лекарство), страница 2

Давно уже замечено, что если человек рано ложится спать и рано встает, то он долго сохраняет хорошую работоспособность и чувствует себя бодрее, чем лежебока. У англичан даже есть такая пословица: «Рано ложись и рано вставай – будешь здоровым, богатым и мудрым».

Конечно, это можно объяснить таким образом, что люди, которые рано встают, тем самым увеличивают себе световой день и у них получается больше времени для работы и для отдыха. Но, оказывается, дело не только в этом.

Организм каждого человека подчиняется своеобразным биологическим ритмам, которые «подсказывают» ему, в котором часу лучше ложиться спать, а в котором вставать.

В соответствие с этими биоритмами в течение суток человеческий организм переживает несколько физиологических спадов и подъемов. Самое благоприятное время, когда надо ложиться спать, от 9 до 10 часов вечера, так как на 10-11 часов приходится один из физиологических спадов, именно в это время можно легко заснуть. А вот в 12 часов ночи спать уже не захочется. Наверное, вы уже догадались почему? В это время организм бодрствует, наступает физиологический подъем.

Утром происходит то же самое. В 5-6 утра вставать легче (физиологический подъем), чем в 7-8 часов, когда снова начинается спад активности.

Иногда тех людей, которые рано просыпаются, называют «жаворонками», а тех, кто ложится поздно и поздно просыпается – «совами». Но медики считают, что это физиологически не оправдано. Биологические ритмы у всех действуют одинаково, значит, все люди должны быть «жаворонками». Если вовремя ложиться спать, тогда и проснуться рано труда не составит.

§ 3. Сны и внешний мир

Человек спит. Как будто он совсем изолирован от внешнего мира. Однако, это не так. Через глаза, уши, нос, кожу, мозг его кора все же сохраняет связь с внешним миром. Больше всего помогает сохранить эту связь слух.

Ночью не бывает полной тишины. Поскрипывает паркет, за окном воет ветер, доносится уличный шум… И эти, пусть даже очень тихие, звуки влияют на мозг спящего.

Проверяли это наблюдениями над спящими. Звуки будильника, грохот мелких камешков, брошенных на пол, вызывали сны, в которых обязательно был шум и грохот.

Музыку во сне могут слышать, когда за окном шумит море или усиливается буран.

Один ученый рассказывал, что однажды ему пришлось спать в доме, где ветер тихо гудел в камине. И ночью ученому приснилось, что кто-то играет на скрипке мелодичный менуэт, который, благодаря нескольким повторениям, настолько запечатлелся у него в памяти, что, проснувшись, он еще мог его пропеть. Закрытые веки тоже не полностью отделяют мозг человека от внешнего мира. Свет – и лунный, и электрический – слегка проникает через них.

В мозговых клетках затылочной доли больших полушарий после усиленной работы зрения нередко остаются «зрительные следы». Днем человек долго собирал ягоды или грибы. А вечером стоит закрыть ему глаза и задремать, как бесчисленное множество грибов и ягод появится перед его глазами. Остро пахнущий цветок в комнате может вызвать у человека сон с ощущениями запаха.

Давление, холод, жара дают свои сны. Уже две тысячи лет назад древнегреческий философ Аристотель знал о связи внешнего мира с мозгом во время сна.

В своем сочинении о сне и сновидениях Аристотель упоминает такой опыт: спящему человеку слегка подогревали руку, и ему снилось, будто он идет сквозь огонь.

Так сигналы внешнего мира постоянно отражаются в снах.

Сновидения – это нормальная работа мозга в период быстрого сна. Если разбудить человека к концу этого периода, то он обязательно расскажет, что он только что видел во сне.

Мы видим во сне невероятные сочетания тех событий, с которыми мы встречались в своей жизни. Поэтому у слепых от рождения людей не возникают во сне зрительные образы, т.е. у них отсутствуют обычные сновидения. Сновидения – это сложные психические явления, которые основываются на пережитых ранее впечатлениях, вступающих теперь в разнообразные, иногда нелепые или фантастические связи. Это объясняется особенностями мозговой деятельности во время сна, которая резко отличается от работы мозга в состоянии бодрствования.

Известно немало примеров, когда решение житейской или научной проблемы приходило на ум не днем, а ночью, в сновидениях. Д.И. Менделеев утверждал, что окончательно периодическая система сложилась у него, когда он спал. А один немецкий химик во сне увидел структурную формулу химического соединения (бензола), над которой он работал длительное время.

Как различны переживания человека наяву и в сновидениях! При бодрствовании наши переживания естественны, мы обычно знаем их причины. И собственные действия, и окружающие события мы можем объяснить. Для сновидений нет логических законов: давно умершие воскресают, старики становятся молодыми, несбыточные мечты осуществляются. Бывают сны ясные, а бывают туманные, расплывчатые как тени. По-видимому, сны видят и животные. Во сне иной раз собаки рычат, жалобно взвизгивают, вздрагивают, машут хвостом; они выражают то радость, то неудовольствие.

Врачи считают, что во сне выражаются тайные желания и страхи, которые мы не можем высказать наяву. Почему так происходит, никто не знает, но то, что у каждого есть невысказанные желания и мечты – истинная правда.

Разные сны видит человек. Сны – это не только продолжение творчества дня, это и воспоминания, и мечты, и тревоги.

А что же нас заставляет просыпаться? Ученые еще не поняли до конца, поэтому существуют две теории по этому поводу. Некоторые ученые считают, что на самом деле мы засыпаем из-за того, что один из нервных центров, называемый вазомоторным, регулирующий сокращение и расширение сосудов, устает. Это приводит к тому, что кровеносные сосуды частично перекрывают подачу крови – и мы засыпаем. Когда этот центр восстанавливает необходимый ему запас крови, мы просыпаемся.

Другая теория сна и пробуждения трактует эти явления совсем иначе. В соответствии с этой теорией у нас в нижней части мозга есть некий «центр бодрствования». Наша умственная деятельность и эмоции стимулируют этот центр в течение всего дня, посылая туда соответствующие сигналы. Пока эти сигналы мозга в этот центр поступают, мы бодрствуем. Когда подача этих сигналов прекращается, мы засыпаем. Кто из нас никогда не «грезил наяву»? Сон наяву – это форма сновидения, только возникающая во время нашего бодрствования, а обычные сны бывают ночью, когда мы спим. Вот и вся разница. Ведь оба эти явления происходят, когда человек расслаблен до такой степени, что происходящее вокруг для него не существует. Его мысли в таком случае могут унестись, куда им только заблагорассудится.

Издавна существует вера в так называемые вещие сны. Гадание и предсказание по снам были распространены в прошлые века.

§ 4. Сон у детей и взрослых

Бодрствование и сон – сопряженные состояния, то есть активное бодрствование способствует глубокому сну и, наоборот, достаточный по длительности и глубине сон обеспечивает активное бодрствование. У новорожденного ребенка периоды сна и бодрствования аритмичны, они возникают хаотично. При этом самым сильным раздражителем, способным нарушить сон, является голодное возбуждение. Ребенок почти все время спит, но его сон беспокойный, неглубокий. Общая продолжительность сна у новорожденного составляет 16-20 часов в сутки. В конце первого месяца жизни у ребенка под влиянием естественных раздражителей в окружающей среде и на основе суточной потребности в сне формируется суточный ритм сна и бодрствования.

Количество раздражителей, поступающих в кору головного мозга, ночью резко сокращено по сравнению с дневным временем, вследствие чего происходит концентрация сна в ночном периоде, а бодрствования – в дневном. Для образования у ребенка ритмичности чередования состояний сна и бодрствования в дневную часть суток необходимо создание специальных условий для быстрого засыпания и крепкого сна в часы, предназначенные для сна, и активного состояния в часы, предназначенные для бодрствования. В результате специальных исследований, проведенных Н.М. Щеловановым, Н.Л. Фигуриным и других, установлена суточная потребность ребенка в сне и продолжительность каждого отрезка дневного сна, изменяющегося с возрастом. Ребенок по мере взросления способен бодрствовать без признаков утомления все более длительное время, при этом уменьшается количество отрезков дневного сна. Так, ребенок в возрасте 5-9 месяцев спит днем 3 раза, после 9 месяцев – 2 раза, а с полутора лет на протяжении раннего и дошкольного возраста – 1 раз. Длительность ночного сна остается почти без изменений (10-11 часов). С возрастом сон изменяется не только количественно, но и качественно: он становится более глубоким, спокойным.

Известно, что во время сна частично восстанавливается энергетический потенциал клеток центральной нервной системы, который расходуется во время бодрствования. В этом охранительное значение сна. Полноценный сон достигается при соблюдении ряда условий. В частности, ребенок должен спать в затемненном помещении, где нет шума, очень важно обеспечить ему достаточное время дневного сна (в соответствии с возрастом) так как, с точки зрения охраны здоровья, для ребенка вреден преждевременный перевод с двухразового дневного сна на одноразовый или вообще лишение дневного сна.

Более быстрому наступлению сна и его поддержанию способствует длительное воздействие какого-либо слабого ритмически действующего раздражителя. Полезен, особенно в первые два года жизни, сон на открытом воздухе. Движение свежего воздуха является слабым тактильным раздражителем для кожи, слизистых оболочек носа и верхних дыхательных путей, способствующим быстрому засыпанию. Свежий воздух является не только усыпляющим, но и оздоровительным фактором.

По мере развития ребенка происходят существенные качественные сдвиги в организации нервных процессов в течение сна. Они могут быть объективно оценены путем регистрации вегетативных и двигательных реакций, а также ЭЭГ. Значительное укорочение с возрастом периодов «беспокойного» или «активного», сон при сравнительно небольшом изменении продолжительности «спокойного» сна, установленное посредством количественной оценки частоты и ритмичности дыхания, сердечных сокращений и общей двигательной активности, коррелирует с эволюцией биопотенциалов мозга ребенка. «Созревание» систем, обеспечивающих синхронизированный сон, сопровождается формированием механизмов реципрокного взаимодействия между медленными и быстрыми фазами сна. Например, у детей во время сна могут появляться двигательные рефлексы, характерные для более раннего возрастного периода (поиск груди, в норме наблюдающийся у детей до 7-месячного возраста).

Сон нужен не только детям, но и взрослым – вообще всем людям и животным на Земле. Взрослые, которые всегда хорошо высыпаются ночью, живут дольше тех, кто постоянно недосыпает. Видимо, наш организм так устроен, что может прослужить дольше, если будет достаточно часто и полноценно отдыхать.

Всем органам сон полезен, и для всех для них вредно, если человек регулярно недосыпает. Врачи считают, что у детей 5-7 лет ночной сон должен длиться 10 часов, а у детей 8-10 лет – не менее 9 часов. Абсолютная продолжительность сна уменьшается к 20 годам, хотя индивидуальные различия в продолжительности сна сохраняются на протяжении всей жизни.

Глава II Сонные болезни

§ 1. Расстройства сна

Под расстройствами сна подразумевают две группы: нарушение состояния бодрствования, или гиперсомнии, и нарушения сна, или инсомнии. В основе расстройств сна нервной группы лежат церебральные нарушения, сопровождающиеся недостаточностью восходящих активирующих систем ретикулярной формации ствола мозга. Нарушения сна, то есть инсомнии, могут явиться следствием избыточной активации восходящих систем ретикулярной формации, а также нарушения деятельности синхронизирующих систем мозга. Особое значение имеют нарушения функций мозговых интегративных систем, расположенных в лимбико-ретикулярном комплексе, которые обеспечивают нормальную смену процессов бодрствования и сна, адекватное приспособление к конкретным условиям существования. Очень часто расстройства сна являются симптомами психических болезней.

§ 2. Расстройства при психических болезнях. Лечение сном психических больных

Расстройства сна при психических болезнях являются постоянным психопатологическим симптомом начала болезни и при выздоровлении очень часто исчезают последними.

Выделяют два основных типа таких расстройств – гиперсомнию и инсомнию.

Гиперсомния по своей интенсивности колеблется от легкой сонливости до летаргии, может быть прерывистой и непрерывной. Гиперсомния – постоянный симптом многих соматических и инфекционных заболеваний, протекающих с высокой температурой.

Инсомния – характеризуется уменьшением продолжительности, глубины сна или его полным отсутствием. При инсомнии расстройство сна возможно на всех стадиях – при засыпании, в период собственно сна, при пробуждении. Инсомния наблюдается в начале всех психозов. Особенно выражена инсомния у больных с маниакальными состояниями. Такие лица могут спать всего 1-2 часа, а то и вовсе не спать всю ночь.