93426 (Противоопухолевые средства), страница 5

Способ применения и дозы: вводят внутривенно, внутримышечно, а также в полости.

Непосредственно перед применением содержимое флакона растворяют для внутримышечного введения в 3-5мл, для внутривенного – в 20мл, для внутриполостного - в 40мл изотонического раствора натрия хлорида.

Используют разные режимы внутривенного или внутримышечного введения: а) по 0,015г (9мг/м²) 3 раза в неделю в течение 4-5 недель; б) по 0,03г 2 раза в неделю в течение 4 недель; в) по 0,03г ежедневно в течение 5-6 дней. При достижении лечебного эффекта проводят повторные курсы по избранному режиму с интервалом в 3-4 недели.

Внутриполостное введение рекомендуется при плевритах и асцитах у больных раком яичников, молочной железы, легкого (вводят 0,05-0,06г после эвакуации из полости жидкости).

Форма выпуска: порошок для инъекционных растворов во флаконах и ампулах по 0,005г (5мг).

Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре не выше +10^оС.

Ферменты, применяемые для лечения онкологических заболеваний

L-Аспарагиназа (Asparaginasum)

Синонимы: Краснитин, Лейназа.

Способ применения и дозы: назначают внутривенно (струйно или в виде медленной инфузии), внутримышечно и интратекально.

Внутривенно и внутримышечно вводят по 6000-10000 МЕ/м² ежедневно или через день до общей дозы 300000-400000 МЕ.

Интратекально (при лейкемических менингитах, резистентных к метотрексату) назначают по 3000 МЕ/ м².

Для струйного введения содержимое флакона разводят в 20-40мл, а для капельного (в течение 30-40мин) - в 150мл изотонического раствора натрия хлорида.

Если на 3-й неделе улучшения не наблюдается, то лечение L-аспарагиназой данного больного следует считать малоперспективным.

Форма выпуска: лиофилизированный порошок для инъекционных растворов во флаконах по 3000 и 10000МЕ.

Хранение: список Б. При температуре не выше +10⁰С.

Пэгаспаргаза (Pegaspargasa)

Синоним: Онкаспар

Способ применения и дозы: назначают внутривенно и внутримышечно взрослым и детям с площадью поверхности тела более 0,6 м² по 2500 МЕ/м^2, менее 0,6 м² - по 82,5 МЕ/кг каждые 14 дней.

Форма выпуска: раствор для инъекций во флаконах по 5 мл (3750 МЕ)

Интерфероны и интерлейкины

Альдеслейкин (Aldeslenkin)

Синоним: Пролейкин

Способ применения и дозы: назначают внутривенно капельно из расчета 1 мг/ м² в сутки; вводят в виде непрерывной инфузии на протяжении 5 дней, затем после 2-6-дневного перерыва повторяют инфузии в течении 5 дней (один индукционный цикл). Через 3 недели цикл повторяют. В зависимости от эффективности и переносимости проводят до 4 циклов.

Форма выпуска: лиофилизированный порошок для инъекционных растворов во флаконах по1,2 мг (18 000 000 МЕ/мг).

Хранение: список А.

Гормональные препараты

Медротестрона пропионат (Medrotestroni propionas)

Синонимы: Дростанолон, Метилдигидротестостерона пропионат

Способ применения и дозы: вводят внутримышечно ежедневно: в период активного метастазирования - по 0,1 г в день, при ремиссии - по 0,05 г в день. Применяют препарат длительно.

Форма выпуска: 5% масляный раствор в ампулах по 1 мл.

Хранение: список Б.

Пролотестон (Prolotestonum)

Способ применения и дозы: вводят внутримышечно глубоко по 0,35-0,7 г (1-2 мл 35% раствора) 1 раз в 2 недели в течение длительного времени.

Форма выпуска: 35% масляный раствор в ампулах по 1 мл.

Хранение: список Б.

Фосфэстрол (Phosphoestrolum)

Синоним: Хонван

Способ применения и дозы: Назначают внутривенно и внутрь. Обычно лечение начинают с ежедневного внутривенного введения 0,5-1,5 г. Вводят медленно или капельно, разводя в 5% растворе глюкозы (при положении больного лежа), в течение 10 дней, затем по 0,25 г 10-20 дней. В особых случаях применяют ежедневно длительно.

Форма выпуска: 6% раствор в ампулах по 5 мл; таблетки по 0,1 и 0,12 г (№ 30)

Хранение: список Б.

Хлортрианизен (Chlortianisenum)

Способ применения и дозы: назначают внутрь по 0,012 г 2-3 раза в день. Лечение проводят длительно. При метастазах дополнительно применяют преднизолон: в первые 3 дня - по 12 мг 3 раза в день, на 4-5-й день - 2 раза в день, затем в течение 7 дней - 1 раз в день, а начиная с 13 дня - по 5 мг в день в течение 40 дней. Такие курсы проводят 1-2 раза в год.

Максимальные дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,012 г, суточная - 0,048 г.

Форма выпуска: таблетки по 0,012 г

Хранение: список Б.

Полиэстрадиола фосфат (Polyestradiol phosphate)

Синоним: Эстрадурин

Способ применения и дозы: вводят внутримышечно глубоко. При раке предстательной железы назначают по 0,16 - 0,32 г 1 раз в месяц в течение 2 - 3 месяцев, затем дозу уменьшают до 0,04 - 0,08 г (40 - 80 мг) в месяц. Применяют длительно.

Форма выпуска: лиофилизированный порошок для инъекционных растворов во флаконах по 0,08 г (80 мг) в комплекте с растворителем в ампулах по 2 мл.

Хранение: список Б.

Эстрамустин (Estramustin)

Синоним: Эстрацит

Способ применения и дозы: назначают внутрь и внутривенно.

Внутрь применяют (за 1 ч до или 2 ч после еды, запивая водой) по 0,56 - 0,84 г (4 - 6 капсул) 2 раза в день. Не следует одновременно употреблять молоко, молочные продукты и применять препараты, содержащие кальций. При отсутствии эффекта в течение 3 - 4 недель лечение прекращают.

Внутривенно вводят струйно или капельно в дозах 0,3 - 0,45 г/м² в 250 мл 5% раствора глюкозы в течение 3 ч ежедневно на протяжении 3 недель; поддерживающая доза 0,3 г/м² 2 раза в неделю длительно.

После внутривенного введения препарата следует ввести (не вынимая иглы) небольшое количество 5% раствора глюкозы (для промывания иглы).

Форма выпуска: капсулы по 0,14 г (№100); лиофилизированный порошок для инъекционных растворов во флаконах по 0,3 г.

Хранение: список Б. при температуре не выше + 25⁰ C.

Гестонорона капронат (Gestonorone caproate)

Синоним: Депостат

Способ применения и дозы: вводят внутримышечно по 0,2 - 0,4 г (200 - 400 мг) 1 раз в неделю. Перед введением раствор подогревают в ампуле до температуры тела. При лечении мужчин рекомендуется 2 - 3 месячный курс, при возобновлении симптомов курс повторяют. Женщинам препарат вводят длительно.

Форма выпуска: 10% раствор в масле (с добавлением бензилбензоата) в ампулах по 2 мл (0,2 г).

Хранение: список Б.

Медроксипрогестерон (Medroxyprogesteronum)

Синонимы: Вераплекс, Депо-Провера, МПА, Провера, Фарлутал, Циклотал.

Способ применения и дозы: применяют внутрь, внутримышечно и в виде аэрозоля.

Форма выпуска: таблетки по 0,005; 0,01; 0,1; 0,25 и 0,5 г (5, 10, 100, 250 и 500 мг); гранулы по 0,2; 0,5 и 1 г; 15% суспензия для инъекций во флаконах по 1; 3,3 и 6,7 мл и в одноразовых шприцах по 1 мл и 20% - во флаконах по 2,5 и 5 мл; дозируемый аэрозоль.

Хранение: список Б.

Тамоксифен (Tamoxifenum)

Синонимы: Билем, Зитазониум, Интам, Йеноксифен, Новофен, Нолвадекс, тамифен, Тамоксен, Тамоксифенбене, Тамофен, Цемид.

Способ применения и дозы: при раке эндометрия и молочной железы применяют внутрь в виде таблеток по 0,01 г (10 мг) 2 раза в день или по 0,02 - 0,03 г 1 раз в день. При раке почки можно увеличить дозу до 0,1 г в сутки. При ановуляторном бесплодии назначают по 0,01 г 2 раза в день в течение 4 дней подряд, начиная со 2-го дня менструального цикла (при последующих 4-дневных циклах дозу иногда увеличивают до 0,02 - 0,04 г 2 раза в день).

Форма выпуска: таблетки по 0,01 и 0,02 г (№ 10, 20, 30, 60, 100) и 0,03 и 0,04 г (№10, 30).

Хранение: список Б.

Торемифен (Toremifene)

Синоним: Фарестон

Способ применения и дозы: обычная доза 0,06г (60 мг) ежедневно, при необходимости - до 0,24 г (240 мг) в день (2 раза по 0,12 г). В больших дозах иногда успешно применяется при недостаточности эффективности гормональных и цитостатических препаратов.

Форма выпуска: таблетки по 0,02 г (№30, 100) и 0,06 (№60).

Хранение: список Б.

Флутамид (Flutamide)

Синонимы: Нифтолид, Флулем, Флутакан, Флутаплекс, Флуцином, Фругил.

Способ применения и дозы: назначают внутрь по 0,25 г (1 таблетка) 3 раза в день. Лечение проводят длительно (в зависимости от течения заболевания).

Форма выпуска: таблетки по 0,25 г (№ 21, 84, 90, 100).

Хранение: список Б.

Ципротерон (Cyproterone)

Синонимы: Андрокур, Ципроплекс

Способ применения и дозы: применяют внутрь в виде таблеток после еды, запивая жидкостью. Начальная доза для мужчин 0,05 г 2 раза в день; при необходимости ее увеличивают до 0,1 г 2 - 3 раза в день. Женщинам назначают по 0,05 г 2 раза в день; детям - по 0,025 - 0,05 г 2 раза в день.

Форма выпуска: таблетки по 0,01 г (№ 15) и 0,05 г (№15, 20, 50); 10% раствор в масле в ампулах по 3 мл.

Хранение: список Б.

Финастерид (Finasteride)

Синонимы: Проскар, Финаст.

Способ применения и дозы: назначают внутрь по 0,005 г (до или после еды) 1 раз в день в течение нескольких месяцев.

Форма выпуска: таблетки по 0,005 г (№ 10, 28, 30).

Хранение: список Б.

Бикалутамид (Bicalutamide)

Синоним: Касодекс

Способ применения и дозы: назначают внутрь по 0,05 - 0,15 г 1 раз в день ежедневно. Обычно применяют в сочетании с гозерелином.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,15 г (№28).

Хранение: список Б.

Пермиксон (Permixon)

Способ применения и дозы: назначают внутрь (во время еды) по 0,16 г 2 раза в сутки.

Форма выпуска: таблетки по 0,08 г (№60); капсулы по 0,16 г (№30).

Хранение: список Б.

Простаплант (Prostaplant)

Способ применения и дозы: назначают внутрь (не разжевывая, с небольшим количеством воды) по 1 капсуле 1 раз в день.

Форма выпуска: капсулы по 0,32 г (№30).

Хранение: список Б.

Анастрозол (Anastrozole)

Синоним: Аримидекс

Способ применения и дозы: назначают внутрь по 0,001 г 1 раз в день.

Форма выпуска: таблетки по 0,001г (№ 14, 28).

Хранение: список Б.

Летрозол (Letrozole)

Синоним: Фемара

Способ применения и дозы: назначают внутрь по 0,0025 г (2,5 мг) 1 раз в день длительно (5 - 10 лет и более).

Форма выпуска: таблетки по 0,0025 г (2,5 мг) (№30).

Хранение: список Б.

Хлодитан (Chloditanum)

Синоним: Митотан.

Способ применения и дозы: назначают внутрь (через 15 - 20 минут после еды), начиная с 2 - 3 г в сутки в первые 2 - 3 дня, затем из расчета 0,1 г/кг в сутки. Суточную дозу делят на 3 приема. Средняя курсовая доза 200 - 300 г. После приема каждых 80 - 100 г допускается перерыв в 2-3 дня.

Форма выпуска: таблетки по 0,5 г (№100).

Хранение: список Б.

Аминоглютемид (Aminoglutemide)

Синонимы: Мамомит, Ориметен.

Способ применения и дозы: назначают внутрь (во время еды) по 0,125 - 0,25 г 2 - 4 раза в день. Принимают ежедневно длительно.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 г (№50, 100)

Хранение: список Б.

Обзор современных противоопухолевых средств

ТЕМОДАЛ - ПЕРСПЕКТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИССЕМИНИРОВАННОЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ

М.Е. Абрамов

ГУ РОНЦ им.Н. Н. Блохина РАМН, Москва

Темодал - перспективный препарат для лечения диссеминированной меланомы кожи. Диссеминированная меланома кожи является чрезвычайно опасным заболеванием, характеризующимся быстрым развитием, ранним метастазированием и недостаточной эффективностью современных лечебных методов. Определенные перспективы в лечении меланомы наметились с внедрением в клиническую практику цитостатического препарата второго поколения из класса имидазотетразинов - Темодала (темозоломида). Важным достоинством Темодала является способность легко проникать через гематоэнцефалический барьер и избирательно накапливаться в ткани опухоли, что чрезвычайно важно при лечении метастазов меланомы и других злокачественных новообразований в головной мозг, а также опухолей головного мозга. Подчеркивается способность Темодала улучшать качество жизни таких больных. Рассматривается эффективность применения Темодала в качестве монотерапии и в составе различных химиотерапевтических режимов. Обсуждается возможность использования этого препарата в схемах биохимиотерапии (в сочетании с различными цитокинами).

Меланома кожи является чрезвычайно опасным заболеванием, характеризующимся быстрым развитием, ранним метастазированием и недостаточной эффективностью современных лечебных методов. В настоящее время практически во всех странах мира наблюдается рост заболеваемости населения меланомой кожи.