91586 (Исследование сердечнососудистой системы собаки)

Министерство сельского хозяйства РФ

ФГОУ ВПО «БелГСХА»

Факультет ветеринарной медицины

Кафедра диагностики болезней, терапии, акушерства и хирургии

Курсовая работа

Дисциплина:

«Клиническая диагностика с рентгенологией»

На тему:

«Исследование сердечнососудистой системы собаки Хиллори лабораторное исследование крови»

Белгород 2009

Введение

Клиническая диагностика – важнейший раздел клинической ветеринарии, изучающий современные методы и последовательные этапы распознавания болезней и состояния больного животного с целью планирования и осуществления лечебно – профилактических мероприятий.

Клиническая диагностика как наука с особыми, присущими ей методами составляет методическую основу клинической ветеринарии и является важнейшей пропедевтической дисциплиной в системе подготовки ветеринарного врача.

Диагностика базируется на данных биофизики, анатомии, гистологии, физиологии, биохимии, микробиологии и других наук.

Рост продуктивности животных требует постоянного контроля за состоянием здоровья животных. В этих условиях основу деятельности ветеринарного врача составляет профилактика болезней, а диагностическая работа приобретает творческий, исследовательский характер, особенно при распознавании ранних, субклинических стадий заболевания.

Большое диагностическое значение имеет систематическое наблюдение за больным животным. Необходимо не только распознавать те или иные морфо – функциональные изменения, но и установить динамику их внутренней этиопатогенетической связи в организме в его единстве с внешней средой. Непременными условиями рассматриваемого метода клинического исследования должны быть анализ и синтез основных элементов проявлений болезни, объективная достоверность и точность, полнота и всесторонность, методичность проведения. Ведь отклонение от этих установок может стать источником диагностических ошибок вследствие стереотипного подхода к конкретному больному животному, недооценки одних и переоценки других клинических признаков болезни.

Диагностика призвана изучать структурно – функциональные особенности больного животного в связи с его взаимодействием с окружающей средой. Она должна служить обоснованию комплексных лечебно-профилактических мероприятий. При этом надо помнить, что диагноз всегда динамичен.

Всесторонний клинический анализ состояния отдельного больного животного проводится на основе сбора, отбора и группирования симптомов, анализа и синтеза клинических феноменов. Роль анамнеза весьма велика, многообразна и неоспорима. Прижизненный анамнез (anamnesis vitae) и анамнез болезни (anamnesis morbid) должны быть собраны методически верно, последовательно и объективно расценены.

Изучение практической ветеринарии студенты ветеринарных факультетов начинают с клинической диагностики.

1. Предварительное знакомство с животным

1.1 Регистрация (Registratio)

Вид – собака

Пол – сука

Порода – Американский Стаффордширский терьер

Возраст – на момент обследования 4 года 11 месяцев 9 дней (дата рождения: 30.04.04)

Кличка и инвентарный номер – Хиллори РКФ №1596619

Масть – палево-белая, особых примет нет.

1.2 Анамнез (Anamnesis vitae)

1. Животное взято у профессионального заводчика. Появилось вследствие вязки собак: отец – Замоскворечье Захар окрас: рыже – белый, мать – Элизабет-Ша, окрас: рыже – палевая.

2. В состав рациона собаки Хиллори входят каши: перловая, рисовая, геркулесовая, гречневая с добавлением овощей: моркови, лука, чеснока. Получает мясо, как в сыром, так и в вареном виде. Питание двухразовое: утро и вечер. В качестве питья получает водопроводную воду.

3. Хиллори содержится в квартире, получает прогулки три раза в день. Дважды в неделю собаку купают.

4. Животное заведено «Для души» и охраны.

5. Прививки и необходимое обследование животное проходит регулярно и в срок, имеется соответствующий паспорт

2. Собственное исследование

Status praesens universals

Измерение температуры провожу в прямой кишке она составляет: 38,1 С, что находится в пределах нормы. Дыхание определяем по движению диафрагмы и грудной клетки. Вдох-выдох: одно дыхательное движение. Дыхание составило 17 дыхательных движений в минуту (в норме). Пульс прощупываем на бедренной артерии (так же возможен вариант замерения на плечевой артерии). Пульс составил: 89 ударов в минуту, что так же находится в норме для здорового животного данного вида.

На основании этих показателей можно сделать вывод, что животное в спокойном, удовлетворительном состоянии.

Габитус (Habitus)

На момент обследование состояние животного удовлетворительное. Телосложение среднее. Положение тела в пространстве естественное. Упитанность средняя. Темперамент собаки живой, на внешние раздражители реагирует живо, подвижно (тип высшей нервной деятельности: сильный уравновешенный быстрый (живой)). Конституция по классификации Н.П. Кулешова – плотная, по классификации В.И. Зайцева – мускулярная.

Исследование кожи.

Волосяной покров без видимых отклонений, шерсть направлена каудально, ее длинна около 9 мм. Шерсть эластична, не ломкая, имеет здоровый блеск. Сечение шерсти и облысение отсутствуют. Наблюдается небольшое выпадение шерсти, что вполне нормально для данного времени года – это сезонная линька. При пальпации кожи болезненности не выявлено. Паразитов при осмотре не обнаружено. Цвет кожи бедно – розовый, отеков и абсцессов нет. Влажность умеренная. Запах специфический.

Исследование видимых слизистых оболочек.

При осмотре слизистых оболочек были получены следующие данные:

– конъюнктива розовая

– слизистая оболочка носа розовая со слегка синеватым оттенком

– слизистая оболочка носовой перегородки и ротовой полости бледно – розовая, пигментированная

– цвет слизистая оболочки влагалища бледно – розовая. Слизистые оболочки умеренной влажности без видимых нарушений. Целостность сохранена. Везикулы, папулы, афты, язвы и рубцы отсутствуют (примечание: на слизистой оболочке влагалища обнаружен рубец–был разрыв при родах. Рубец зажил и безболезненный).

Исследование лимфатических узлов.

При пальпации подчелюстных, предлопаточных, паховых лимфатических узлов выявлено следующее: лимфатические узлы не увеличены, безболезненны. Местная температура не повышена. По консистенции плотные. Подвижные.

Температура тела

На момент исследования температура тела Хиллори составила 38,1 С, что находится в пределах нормы. Измерение проводилось Электронным градусником в прямой кишке.

3. Исследование внутренних органов и систем

3.1 Исследование сердечно – сосудистой системы

Осмотр начинаю с внимательного изучения области сердца и пальпации. Область сердца безболезненна. Прежде всего, хотелось бы отметить, что со слов хозяйки отеков, отдышки, тахикардии и прочих признаков расстройства кровообращения не наблюдалось. Провожу общий осмотр животного – отеков не обнаружено. Слизистые оболочки от бледно розового до розового оттенка, нецианостичны. Животное подвижно. Признаков потери работоспособности не выявлено.

Тургор мышц сохранен, так как пульс находится в пределах нормы (89 ударов в минуту), констатирую отсутствие тахикардии

Исследование сердечного толчка

Сердечный толчок исследуют посредствам метода осмотра и пальпации. Ставлю животное так, чтобы свет падал на область сердца, левую грудную конечность отвожу максимально вперед. Кладу правую руку на холку, ладонь левой руки прикладываю к грудной стенке. При давлении на данную область животное спокойно, болезненность отсутствует.

Наиболее интенсивный толчок отмечаю в районе пятого межреберья слева, чуть ниже середины нижней трети грудной клетки. Справа же толчок менее выражен и ощущаем, располагается в четвертом-пятом межреберьях. Если смотреть в область сердечного толчка можно отметить колебательные движения грудной клетки и легкое колебание волосков. Сердечный толчок ритмичный, умеренный. Толчок верхушечный, его большее колебание ощущается вверху слева (он вызывается ударами верхушки сердца непосредственно в грудную стенку, что в норме). Дрожание грудной стенки отсутствует.

Наличие тех или иных признаков при изучении сердечного толчка обуславливает присутствие или отсутствие заболеваний. По сердечному толчку, возможно, диагностировать такие патологии как: аритмии, пороки (нарушается локализация, периодичность и сила толчка).

Перкуссия области сердца

Перкуссия проводиться для определения границ сердца, по которым получают представление о его величине, форме и положении его в грудной клетке. Так как животное относительно мелкое буду производить посредственную – дигитальную перкуссию. Перкуссию буду проводить как в сидячем положении, так и при стоячем с отведенной вперед грудной конечностью. Проводят перкуссию по трем границам: передняя – по переднему краю третьего ребра, верхняя на линии лопатко-плечевого сустава, задняя – до седьмого ребра. На уровне четвертого-шестого межреберьев возникает притупленный звук, что свидетельствует о том, что в этом месте сердце прилегает к грудной стенке. Здесь находится так называемая абсолютная тупость сердца. Перкутируя дальше, определяем её переднюю границу, она обнаруживается в районе середины грудной клетки, параллельно заднему краю четвертого ребра. Задняя граница идет в четвертом-пятом межреберьях, горизонтально достигает шестого межреберного промежутка. Таким образом, образует изогнутую кривую. Каудально эта кривая без резкой границы переходит в зону печеночного притупления, а в средней линии грудной кости в правостороннее сердечное притупление, в четвертом – пятом межреберьях на один-два см дорсальнее верхнего края грудной кости. В сидячем положении хорошо определяется образовавшаяся зона притупления на вентральном участке грудной клетки.

Аускультация области сердца

Проводится для определения свойства сердечных тонов и их возможных изменений. А так же выявления патологических шумов, возникающих в области сердца. Аускультацию области сердца проводят в тишине.

Аускультацию провожу в стоячем положении животного, отставив левую грудную конечность вперед, и согнув ее в карпальном суставе. Аускультацию буду проводить слева в области четвертого-шестого межреберьев. Слышу два тона, один из которых низкий, более глухой, чем второй, звучит громче и дольше, относительно второго. Второй более ясный, более высокий, но менее громкий, длится короче и резко обрывается. Отмечаю что пауза между первым и вторым тонами короче, чем между вторым и первым. Различаются звуки в тонах, т. к. первый тон возникает в начала систолы, а второй в начале диастолы. Первый тон образуется при сокращении предсердий, сокращении желудочков и закрытии двух- и трехстворчатого атриовентрикулярного клапанов, колебания стенок аорты и легочной артерии в момент систолы желудочков. Таким образом, первый тон состоит из трех компонентов:

1. Мышечный

2. Клапанный

3. Сосудистый

Наиболее сильные звуки возникают при захлопывании атриовентрикулярных клапанов. Они доминируют в этом тоне и придают ему своеобразный акустический оттенок, поэтому первый тон несколько громче, чем второй. Второй же тон образуется при захлопывании полулунных клапанов, аорты и легочной артерии и колебаний их стенок во время диастолы.

Так как сердечный толчок ощущается хорошо, провожу еще один из способов определения тонов сердца. При аускультации области сердца одновременно пальпировать сердечный толчок. Сердечный толчок возникает также как и первый тон сердца в начале систолы. Следовательно, они должны ощущаться одновременно. После длительной паузы ощущаю сердечный толчок и возникающие характерные для первого тона звуки. В целом тоны ритмичные, чистые и ясные. При исследовании с помощью, как фонендоскопа, так и при посредственной аускультации сердечных шумов не выявлено. Тоны находятся в норме, сохраняя характерные для каждого из них звуки.

Артериальный пульс, характеристика.

Пульс замеряем на бедренной артерии. Он составляет 89 ударов минуту, не учащен. По степени наполнения артерий – умеренный, по характеру движения артерий в норме. По состоянию артериальной стенки – жесткий.

Венный пульс.

Его исследуют по характеру колебания яремной вены. Вены умеренно наполнены. При сдавливании яремной вены проявляется некоторое набухание, колебания исчезают. Делаем вывод, что венный пульс отрицательный.

Сердечнососудистые функциональные пробы.

Для определения функциональной способности сердечнососудистой системы и выявления скрыто протекающей недостаточности сердца и кровеносных сосудов предложено много методов, основанных, прежде всего на сопоставлении показателей пульса и артериального давления, до и после дозированных нагрузок. Однако в связи с тем, что частота артериального и венного пульсов зависят не только от дозированных нагрузок, но и в значительной мере от индивидуальных особенностей здоровых животных, типа их нервной деятельности, тренинга и ряда других факторов, строго определенных зависимостей между величиной функциональной нагрузки и ответной реакцией на нее со стороны сердечно – сосудистой системы констатировать не удается. Таким образом, оценивать результаты таких методов исследования, как функциональные пробы, нужно с учетом конкретных условий и особенностей животного. Это, тем не менее, не умаляет значения определения функциональной способности органов системы кровообращения, основанной на оценке комплекса клинико-лабораторных данных.

Аускультационная проба с апноэ (по И.Г. Шарабину)

Вначале у Хиллори посредствам аускультации определяю силу второго тона на аорте и легочной артерии. Затем на 40 секунд перекрываю доступ воздуха собаке. Сразу после апноэ аскультирую сердце. Наблюдаю небольшое учащение сердечной деятельности, а также акцент второго тона на аорте и легочной артерии.

При сердечной недостаточности животное реагирует на апноэ резкой тахикардией и ослаблением тонов на аорте, а иногда и на легочной артерии.