32438 (Преступления против здоровья), страница 4

Согласно примечанию к ст.122 УК РФ лицо, совершившее деяния, предусмотренные ч.1 или 2 этой статьи, освобождается от уголовной ответственности в случае, если другое лицо, поставленное в опасность заражения либо зараженное ВИЧ-инфекцией, было своевременно предупреждено о наличии у первого этой болезни и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения.

Незаконное производство аборта (ст.123 УК РФ). Аборт (искусственное прерывание беременности) подразделяется на правомерный (законный) и криминальный (незаконный). Последний означает противоправное искусственное прерывание беременности с согласия потерпевшей. Отсутствие такого согласия дает основание квалифицировать содеянное по ст.111 УК РФ как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (при условии, что эти действия не были предприняты в состоянии крайней необходимости).

Объектом преступления, предусмотренного ст.123 УК РФ, является здоровье беременной женщины, которое ставится в опасность в результате производства аборта.

Согласно ч.1 ст.123 УК РФ наступает ответственность за производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля.

От убийства (плода) данное преступление отличается тем, что незаконный аборт не посягает на жизнь как таковую, поскольку ее возникновение связывается с более поздним моментом (началом физиологических родов), т.е. с наличием жизнеспособности плода, которая при криминальном аборте отсутствует. Объективную сторону преступления, предусмотренного ст.123 УК РФ, образуют действия, направленные на искусственное изгнание плода из утробы женщины.

Состав данного преступления формальный, поэтому оконченным оно признается даже тогда, когда плод удалить не удалось, однако он утратил жизнеспособность.

Субъект преступления - лицо, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля. Следовательно, действия врача-гинеколога, который производит аборт при наличии к тому медицинских противопоказаний либо вне стационарного лечебного учреждения, составом данного преступления не охватываются. Он может нести только дисциплинарную ответственность.

Субъективную сторону преступления образует вина в форме прямого умысла. Искусственное прерывание беременности, вызванное неосторожными действиями лица (не путем специальной операции), квалифицируется по ч.1 ст.118 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности).

По ч.3 ст.123 УК РФ наступает ответственность за аборт, повлекший по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью.

Состав данного преступления имеет сложную конструкцию субъективной стороны - предусматривает две формы вины в одном деянии. Умышленно совершая действия, состоящие в искусственном прерывании беременности, виновный по легкомыслию или по небрежности допускает наступление смерти беременной либо причинение тяжкого вреда ее здоровью.

Если виновный осознает, что криминальный аборт может вызвать осложнения и имеется реальная угроза наступления смерти или тяжкого вреда здоровью абортируемой, и не принимает необходимых мер для устранения возникшей опасности (вызов скорой помощи, приглашение специалистов), то помимо незаконного производства аборта содеянное им квалифицируется как оставление в опасности (ст.125 УК РФ), т.е. образует идеальную совокупность преступлений.

Неоказание помощи больному (ст.124 УК РФ). Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, образует состав преступления, предусмотренного ч.1 ст.124 УК РФ. По ч.2 этой статьи наступает ответственность за то же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью.

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1¹ первичная и скорая медицинская помощь оказываются гражданам бесплатно и безотлагательно в случаях травм, отравлений и других неотложных состояний лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и форм собственности медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу.

Объективная сторона данного преступления выражается в бездействии: лицо без уважительных причин не оказывает помощи больному, необходимой с учетом его состояния и сложившейся обстановки (путем наложения шины, осуществления искусственного дыхания, предоставления лекарств).

Уважительными признаются причины, которые лицо не было в состоянии преодолеть в конкретных условиях места и времени (отсутствие необходимого препарата или инструментов; редко встречающееся заболевание, требующее специальных методов диагностики; необходимость оказать экстренную помощь другому больному; физическая усталость медицинского работника и т.д.). Уважительность причины устанавливается в каждом конкретном случае с учетом всех фактических обстоятельств дела.

Состав преступления как по ч.1 ст.124 УК РФ, так и по ч.2 этой статьи сконструирован по типу материального: наступление последствий бездействия субъекта в виде причинения средней тяжести, тяжкого вреда здоровью больного или смерти является обязательным, конструктивным признаком объективной стороны, отсутствие которого исключает в целом состав преступления.

Между бездействием виновного и вредом жизни или здоровью больного (потерпевшего) должна существовать прямая причинная связь. Если она отсутствует, например, вред здоровью больного вызван иными причинами - нехваткой лекарства, неправильно проведенными реанимационными мерами и т.п., то состав данного преступления отсутствует.

С субъективной стороны преступление характеризуется двумя формами вины: умыслом по отношению к бездействию и неосторожностью - к наступившим вредным последствиям. В целом данное преступление является умышленным.

Субъект преступления - медицинский работник и лицо, обязанное оказывать помощь больному в соответствии с законом или со специальным правилом. Под медицинским работником понимается только такое лицо, которое в состоянии оказать больному требуемую помощь. В соответствии с законом и специальными правилами обязаны оказывать медицинскую помощь, например, работники милиции, службы спасения, уполномоченные члены экспедиций и зимовок.

Оставление в опасности (ст.125 УК РФ). Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, образует преступление, предусмотренное ст.125 УК РФ.

Объектом данного преступления является жизнь или здоровье человека, который не в состоянии принять меры к сохранению своей безопасности.

С объективной стороны преступление характеризуется бездействием, т.е. невыполнением необходимых действий по оказанию лично или посредством других людей помощи лицу, которое оказалось в опасном для жизни или здоровья состоянии. В числе причин, обусловливающих беспомощность потерпевшего и лишающих его возможности принять меры к самосохранению, закон указывает на малолетство, старость, болезнь и иную беспомощность. Беспомощность лица может возникнуть и в результате несчастного случая, стихийного бедствия, употребления алкоголя или наркотических средств, преступных действий.

Условием ответственности по ст.125 УК РФ выступает: наличие у лица обязанности и возможности оказать необходимую помощь потерпевшему; факт поставления его виновным лицом в опасное для жизни или здоровья состояние. Состав преступления - формальный, поэтому само по себе оставление потерпевшего в опасном для жизни или здоровья состоянии при наличии любого из указанных условий образует оконченное преступление.

Опасность для жизни или здоровья потерпевшего устанавливается с учетом конкретных обстоятельств дела. Она должна быть реальной, способной реализоваться в виде конкретного вреда жизни или здоровью человека (например, оставление сломавшего ногу туриста зимней ночью без палатки в лесу), а не вероятной (таковой, например, является оставление малолетнего ребенка одного дома). Возможность оказать помощь лицу, находящемуся в опасном состоянии, также определяется с учетом конкретной обстановки, а также физических, профессиональных и иных качеств виновного.

С субъективной стороны преступление характеризуется виной в виде прямого умысла: заведомо осознавая, что жизни или здоровью потерпевшего угрожает опасность, лицо не желает принимать необходимых мер для устранения этой опасности (желает бездействовать). Если лицо не осознавало характера грозящей другому человеку опасности, то умышленная вина отсутствует.

Если меры по оказанию помощи лицо не принимает с тем, чтобы лишить потерпевшего жизни, то его бездействие образует умышленное убийство (оконченное - в случае наступления смерти лица, оставленного в опасности, покушения на убийство - при ненаступлении смерти по причинам, не зависящим от воли виновного).

Субъект преступления - специальный: лицо, обязанное иметь заботу о потерпевшем, имеющее возможность оказать помощь, либо само поставившее потерпевшего в опасное для жизни или здоровья состояние. Обязанность иметь заботу о потерпевшем связывается, как правило, с родственными отношениями (мать и ее грудной ребенок) либо выполнением профессиональных обязанностей (спасатель на пляже).

Наличие обязанности иметь заботу о потерпевшем сближает данное преступление с неоказанием помощи больному, однако субъектом преступления, предусмотренного ст.124 УК РФ, является только медицинский работник. Различны и признаки потерпевшего: в составе преступления по ст.124 УК РФ - это больной, а по ст.125 УК РФ - лицо, здоровье которого может быть и не нарушено.

Заключение

Видовым объектом преступлений против здоровья является здоровье человека как определенное физиологическое состояние организма, при котором все его органы и ткани находятся в нормальном состоянии или функционируют нормально.

Таким образом, преступлениями против здоровья признаются только такие общественно опасные деяния, предусмотренные гл.16 УК РФ, непосредственным основанием уголовной ответственности за которые является причинение вреда здоровью другого человека. Систему этих преступлений образуют общественно опасные деяния, предусмотренные ст.111 - 125 УК РФ.

Под вредом здоровью в соответствии со сложившейся судебно-следственной практикой понимаются телесные повреждения, т.е. нарушение анатомической целости органов и тканей организма человека или их физиологических функций либо заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды (механических, физических, химических, биологических, психических).

В зависимости от степени тяжести вреда, причиняемого здоровью человека, УК РФ различает три разновидности вреда здоровью: тяжкий вред, вред средней тяжести, легкий вред.

Причинение вреда собственному здоровью ненаказуемо за исключением случаев уклонения от исполнения обязанностей воинской службы путем членовредительства или симуляции болезни (ст.339 УК РФ). Согласие лица на причинение вреда его здоровью, на первый взгляд, также должно исключать ответственность того, кто причиняет этот вред, поскольку в этом случае имеет место реализация воли потерпевшего, который вправе это сделать сам. Однако такой формальный подход к оценке действий причинителя вреда неприемлем, поскольку он вступает в противоречие с нравственными началами уголовного права. Содействие лицу, желающему причинить вред своему здоровью, нравственно обосновано лишь в том случае, когда при этом преследуются общественно полезные цели (такая ситуация может быть сопряжена с крайней необходимостью или обоснованным риском: один человек производит на себе медицинский опыт, а другой - помогает ему в этом, заражая опасным для жизни вирусом).

Объективная сторона преступлений против здоровья выражается в неправомерном воздействии на здоровье другого человека. Как правило, такое воздействие состоит в активных действиях (удар ножом, сбрасывание с высоты, обливание едкими веществами). Однако вред здоровью может быть причинен и путем бездействия в случаях, когда виновный был обязан совершать те или иные действия. Например, парализованному больному ухаживающий за ним родственник не дает пищу, в результате чего у того, возникает опасное для жизни состояние - кома.

Подавляющее большинство статей УК РФ, предусматривающих составы преступлений против здоровья, сконструированы по типу материальных, в которых обязательным признаком объективной стороны являются последствия в виде причинения вреда здоровью той или иной степени тяжести. При этом степень тяжести причинения вреда здоровью устанавливается путем проведения судебно-медицинской экспертизы либо судебно-медицинского освидетельствования.