94960 (Общие вопросы радионуклидной диагностики), страница 4

Впервые при расчете погрешности определяется систематическая составляющая, вносимая моделью аппроксимации стандартной кривой. При обработке результатов могут одновременно использоваться несколько стандартных кривых.

Возможность сохранения справочной информации (количества и концентраций стандартов, количества репликантов и т.п.) в виде шаблонов упрощает работу оператора при проведении однотипных исследований.

Интерфейсы программы позволяют использовать для печати и редактирования отчетов редактор текстов MSWord. Результаты измерений хранятся в формате базы данных Acsess, что позволяет переносить их в другие программы.

ПО "Прогресс-РИА" работает под управлением операционных систем Windows-9X, ME, NT, 2000, XP в интеграции с пакетом программ MS-OFFICE.

Отличительные особенности:

блочная конструкция детектирующего устройства, существенно упрощающая техническое обслуживание прибора современное программное обеспечениеодновременное измерение 12 пробирок возможность проведения радиоиммунного и иммунно-радиометрического анализа запоминание «образов» шаблонов различных типов наборов высокая стабильность работы, обеспечиваемая системой светодиодной стабилизации наличие контрольных радионуклидных источников для проверки работоспособности прибора

Основные технические характеристики:

диапазон регистрируемых энергий фотонного излучения: 1080 кэВ эффективность регистрации в каждом канале, не менее: 0.85 с-1 Бк-1 габариты детектирующего устройства: 30х30х60 см

Показания к назначению анализа

Диагностика первичного гиперальдостеронизма, аденомы надпочечников и адреналовой гиперплазии, трудно поддающаяся контролю артериальная гипертония.

Ортостатическая гипотензия

Подозрение на недостаточность надпочечников.

Подготовка к исследованию:

Нормальная солевая диета без ограничения соли в течение 2 недель до исследования. Во время острых заболеваний уровень альдостерона может падать, поэтому тестирование не должно производиться в этот период. Перед проведением исследования следует исключить стресс и интенсивные физические упражнения, которые могут приводить к временному избытку альдостерона. Лечащий врач должен решить вопрос об отмене перед исследованием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (см. выше) . При сборе пробы в вертикальном положении пациент должен находиться в этом положении (стоя или сидя) не менее 2 часов

Материал для исследования: плазма (ЭДТА).

Метод определения: радиоиммунный анализ.

Сроки исполнения: от 3 до 6 рабочих дней.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в ИНВИТРО - пг/мл

Результат

Референсные значения:

Сразу после пробуждения (лежа): 15 – 150 пг/мл

В любом другом положении: 35 – 350 пг/мл

2. «Дозкалибратор» Радиометр.

Измерение активности гамма-излучающих радионуклидов в шприцах, флаконах и других стандартных емкостях Ренограф Гамма-спектрометр.
Спектрометрия излучения человека, с учетом всех специфических особенностей ренографических исследований для получения характеристик почечной уродинамики

Прибор предназначен для измерения активности гамма-излучающих радионуклидов в стандартной геометрии измерений (шприц, флакон и др.).

3. Многоканальный радиометр РИГ-12 "Прогресс-РИА" для радиоиммунного и иммунно-радиометрического анализа

Существует целый раздел исследований, при которых анализу подвергается не сам пациент, а, к примеру, его кровь.

Такие методики называются радиоиммунологическим анализом пробирке (РИА in vitro). Многого ли можно добиться похожими методами? Да, перечень достаточно велик. Не перечисляя все варианты, можно сказать, что это возможно тогда, когда достаточно определить содержание какого-либо вещества в крови или любой другой биологической жидкости, а также в микрокусочках органа или ткани, взятых во время диагностического прокола органа. Следовательно, таким образом можно определять не только гормоны, но и целый спектр других биологических веществ, а также определять специфическую патологию в биоптатах (например, опухоли и их метастазы).

Радиоиммунный анализ – сверхчувствительный метод измерения крайне малых количеств гормонов, содержащихся, например, в крови, желудочном соке, а также биологически активных негормональных веществ, таких, как белки сыворотки крови, ферменты и опухолевые антигены. Благодаря своей высочайшей чувствительности (изотопная метка) метод широко применяется в практической и исследовательской медицине, фармакологии и ветеринарии.

РИГ-12 "Прогресс-РИА" предназначен для проведения анализов содержания биологически активных веществ одновременно в 12 биопробах радиоиммунологическим методом с использованием радиоактивной метки на основе радионуклида I-125. Радиометр состоит из 12-канального радиометрического детектирующего устройства и персонального компьютера с современной оригинальной программой обработки и хранения информации "Прогресс-РИА".

Детектирующая часть установки состоит из 12-ти независимых блоков детектирования (БД), объединенных в одном корпусе. Каждый БД включает в себя независимый источник высоковольтного питания, спектрометрический усилитель, амплитудно-цифровой преобразователь (АЦП) и систему светодиодной стабилизации преобразования. БД подключены к единой шине питания. Измерительная информация в цифровом виде со всех 12-ти БД поступает в персональный компьютер через один USB-порт. Такая блочная конструкция детектирующей части радиометра дает возможность при необходимости легко производить замену или ремонт одного из БД, в то время как остальные блоки остаются в работе.

Программное обеспечение «Прогресс-РИА» дает возможность работать с любыми RIA или IRMA наборами. Для аппроксимации стандартной кривой могут быть использованы полиномы различной степени или сплайн в обычных, логарифмических, Logit или 1/X координатах.

Впервые при расчете погрешности определяется систематическая составляющая, вносимая моделью аппроксимации стандартной кривой. При обработке результатов могут одновременно использоваться несколько стандартных кривых.

Возможность сохранения справочной информации (количества и концентраций стандартов, количества репликантов и т.п.) в виде шаблонов упрощает работу оператора при проведении однотипных исследований.

Интерфейсы программы позволяют использовать для печати и редактирования отчетов редактор текстов MSWord. Результаты измерений хранятся в формате базы данных Acsess, что позволяет переносить их в другие программы. ПО "Прогресс-РИА" работает под управлением операционных систем Windows-9X, ME, NT, 2000, XP в интеграции с пакетом программ MS-OFFICE.

Отличительные особенности:

• блочная конструкция детектирующего устройства, существенно упрощающая техническое обслуживание прибора

• современное программное обеспечениеодновременное измерение 12 пробирок

• возможность проведения радиоиммунного и иммунно-радиометрического анализа

• запоминание «образов» шаблонов различных типов наборов

• высокая стабильность работы, обеспечиваемая системой светодиодной стабилизации

• наличие контрольных радионуклидных источников для проверки работоспособности прибора

ГАММА - СПЕКТРОМЕТР ФИРМЫ "ORTEC"

Гамма - спектрометр на основе германиевого детектора высокого разрешения предназначен для качественного и количественного определения гамма-излучающих радионуклидов природного и техногенного происхождения в окружающей среде и промышленных объектах. Гамма - спектрометр позволяет анализировать самые разнообразные образцы, включая пробы воды, грунтов, пищевых продуктов и др. Набор и анализ гамма-спектров осуществляется с помощью программного обеспечения GammaVision -32. Компьютерное управление позволяет контролировать все ключевые функции и упрощает рутинные операции.

Способность ряда радиоактивных соединений накапливаться преимущественно в ткани опухоли используется для выявления злокачественных опухолей головного мозга, костей, легких, лимфатических узлов.

Степень накопления этих препаратов отражает функциональное состояние щитовидной железы и применяется как диагностический тест для выявления различных форм зоба, кист, опухолей железы. Меченные радионуклидом коллоиды избирательно накапливаются в печени. С помощью этого метода выявляют очаговые (метастазы, кисты) и диффузные (цирроз, атрофия) поражения печени. В диагностике заболеваний почек существенную роль играет ренография радионуклидная, основанная на способности почек поглощать из крови нек-рые введенные в организм вещества, концентрировать их и выделять с мочой.

Радиография

Радиография – метод оценки функции органа посредством внешней графической регистрации изменений радиоактивности над ним. В настоящее время этот метод применяется в основном для изучения состояния почек – радиоренография. Два сцинтиграфических детектора регистрируют излучение над правой и левой почками, третий – над сердцем. Проводят качественный и количественный анализ полученных ренограмм.

Ренограф. Радиоизотопное исследование почечной уродинамики.

Ренографическая установка нового поколения может представлять собой четырехканальный гамма-спектрометр для проведения спектрометрии излучения человека, выполненный в конструктиве, обеспечивающем учет всех специфических особенностей ренографических исследований, включая автоматическую компьютерную обработку ренографической кривой с целью получения необходимых параметров, характеризующих почечную уродинамику.

В состав установки может входить четыре гамма-спектрометрических блоков детектирования: два, необходимых, на каждой почке и, по желанию заказчика, дополнительный - височный для измерения динамики накопления и выведения радиофармпрепарата из крови и мышечный для учета гамма-излучения мышц, расположенных между почками и почечными детекторами, и УЗИ-приставка для определения положения почек пациента специализированное программное обеспечение позволяет производить любые дополнительные расчеты по результатам измерений, создавать и обрабатывать базы данных по результатам исследований, что существенно облегчает работу врача при проведении диагностики спектрометрический метод измерений активности позволяет существенно снизить активность радиоизотопа Tc-99m или I-131, вводимого пациенту для проведения исследований

Показания к назначению анализа

Диагностика первичного гиперальдостеронизма, аденомы надпочечников и адреналовой гиперплазии,

Трудно поддающаяся контролю артериальная гипертония,

Ортостатическая гипотензия,

Подозрение на недостаточность надпочечников.

Гамма-детектирующее устройство для поиска сторожевых лимфатических узлов "РАДИКАЛ"

Гамма-детектирующее устройство "Радикал" для поиска сторожевых лимфатических узлов и решения других задач, связанных с исследованием распределения радиофармпрепаратов в тканях и органах пациентов. Детектор снабжен встроенным коллиматором, позволяющим с большой точностью локализовать источник фотонного излучения и получать достоверную информацию о распределении радиофармпрепарата в тканях и органах пациента. Герметичное исполнение детектора позволяет проводить его стерилизацию. Транскутанное и интраоперативное обнаружение локализованных источников фотонного излучения в тканях и органах пациентов при радиоизотопной диагностике

поиск источников фотонного излучения

Область применения:

поиск сторожевых лимфатических узлов

исследование функции щитовидной железы

радиоизотопное обследование операционного поля

поиск локализованных источников фотонного излучения (например, зерен радиоактивного препарата I-125, предназначенных для брахитерапии)

3) ЭМИССИОННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Подобно рентгеновской КТ, у радионуклидной визуализации есть своя томографическая технология. Применяются два основных томографических метода:

1) однофотонная эмиссионная КТ (ОФЭКТ,SPECT),

2) позитронная эмиссионная томография (ПЭТ, PET).

Oднофотонная эмиссионная КТ

ОФЭКТ основана на вращении вокруг тела пациента обычной гамма-камеры. Фиксируя радиоактивность при различных углах, можно реконструировать секционное изображение. ОФЭКТ - это широко используемый метод, особенно в кардиологических и неврологических обследованиях. Позволяет проводить:

перфузионную и метаболическую однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ) миокарда, перфузионнную ОФЭКТ головного мозга, радионуклидную равновесную вентрикулографию с фазово-амплитудным анализом (РНВГ с ФАА). Она позволяет получать объемное изображение распределения радионуклидов, относящихся к чистым гамма-излучателям. Этот метод используют для исследования кровообращения. В кардиологии по информативности он сравним с эхокардиографией, а для изучения церебральной ишемии часто оказывается предпочтительнее других методов и достойно конкурирует с ПЭТ.

Позитронная эмиссионная томография

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)- новейший уникальный метод радиоизотопной диагностики.

Главное преимущество позитронно-эмиссионной томографии – возможность не только получать изображения внутренних органов, но и оценивать их функцию и метаболизм, таким образом, при помощи позитронной томографии удается выявлять болезнь на самом раннем этапе, еще до проявления клинических симптомов.

Особую роль позитронно-эмиссионная томография играет в онкологии, кардиологии и неврологии, где ранняя диагностика заболеваний является особенно важной.

Эта томографическая технология основывается на использовании испускаемых радионуклидами позитронов. Позитроны и электроны имеют одинаковую массу, но противоположный заряд. Испускаемый позитрон сразу же реагирует с ближайшим электроном; данная реакция называется аннигиляцией и приводит к возникновению двух гамма-квантов по 511 кэВ, распространяющихся в диаметрально противоположных направлениях. Для обнаружения аннигиляционных квантов применяют специальные детекторы: энергия фотона (511 кэВ) слишком велика, чтобы использовать обычную гамма-камеру.

Разместив вокруг тела пациента набор детекторов, можно определить направление линии, вдоль которой произошла аннигиляция.

Высокая энергия излучения позволяет на практике не учитывать поглощение в тканях, но при большой дозе введенного вещества в целях безопасности больного требуется использование только короткоживущих и ультракороткоживущих изотопов должны изготавливатьсяна циклотроне непосредственно в клинике, что в значительной степени (наряду с высокой стоимостью специального оборудования) ограничивает применение этого метода.

Чувствительность ПЭТ настолько высока, что удается констатировать изменение расхода глюкозы, меченной ¹¹С, в глазном центре головного мозга при открывании глаз. Поэтому ПЭТ используют при исследовании тончайших метаболических процессов в мозге, вплоть до мыслительных. С помощью ПЭТ изучают метаболизм глюкозы, жиров, белков, кинетику переноса веществ через клеточные мембраны, динамику концентрации водородных ионов в клетках, фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов. ПЭТ позволяет осуществить осуществлять количественную оценку концентрации радионуклидов и заключает в себе колоссальные потенциальные возможности по изучению метаболических процессов на различных стадиях заболевания, в том числе психических. Есть несколько элементов, участвующих в важных биохимических процессах и имеющих позитроно-эмитирующие изотопы, это, например, 11С ,15О.

Показания к позитронно-эмиссионной томографии

Чаще всего ПЭТ применяют для обнаружения злокачественных опухолей и для оценки эффективности противораковой терапии. Можно сканировать все тело сразу (см. рисунок).