93766 (Сестринское дело в хирургии), страница 6

Онкология-

наука о причинах, методах диагностики, лечения и профилактики опухолей.

[Tumor]

синонимы - бластома, неоплазма, новообразование.

Опухоль – это

местное патологическое разрастание тканей, не контролируемое организмом.

Экзофитный рост опухоли - это

рост опухоли, имеющей узкое основание и растущей в сторону от стенки органа.

Эндофитный рост опухоли - это

рост опухоли, инфильтрирующий стенку органа и распространяющийся по стенке.

Клетки опухоли отличаются

темпами роста, строением, обменом веществ и имеют особые биологические свойства.

Доброкачественные опухоли

имеют медленный рост, капсулу, не разносятся по организму с током крови или лимфы, не отражаются на общем состоянии пациента, пока не сдавят ткань, орган, нервные стволы.

Эпителиальные опухоли

врожденная и приобретенная папиллома, аденома (предстательная железа, щитовидная железа), дермоид.

Неэпителиальные опухоли

фиброма, липома (жировая ткань), хондрома (хрящевая ткань).

Миома

доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Чаще в матке.

Ангиома – это

опухоль, развивающаяся из сосудов.

Злокачественные опухоли

инфильтрирующий рост, неравномерный темп роста, метастазы по току крови и лимфы, кахексия, раковая интоксикация.

Метастаз

по своему строению аналогичен первичной опухоли.

Метастазирование - это

имплантация готовых к делению опухолевых клеток в места удаленные от первичной опухоли.

Рак – в любом органе

[Cancer], карцинома

злокачественная опухоль из эпителиальной ткани. 90% всех опухолей. Рак кожи, слизистых оболочек и железистых органов.

Саркома [sar-oma]

соединительнотканная опухоль.

1-я стадия опухоли -

очень маленький размер, нет прорастания стенки и метастазов.

2-я стадия опухоли -

опухоль, увеличиваясь в размере, не выходит за стенки органа, может быть единичный метастаз в ближайшем лимфоузле.

3-ая стадия опухоли -

размер относительно большой, прорастает стенку, есть признаки распада опухоли, множественные метастазы.

4-ая стадия опухоли -

опухоль с прорастанием в соседние органы и ткани, метастазы множественные и отдаленные, кахексия и истощение.

Методы диагностики для постановки диагноза:

рентгенологический – скопия и – графия;

компьютерная томография (радиологический метод);

ультразвуковое исследование, не имеет противопоказаний

радиоизотопная диагностика;

тепловизионное исследование – бесконтактный метод;

биопсия – взятие тканей для гистологии;

эндоскопический метод для полых органов

Принцип абластики

предупреждение имплантации в ране опухолевых клеток.

Принцип антибластики

уничтожение в ране возможно оставшихся в ней опухолевых клеток веществами, разрушающими эти клетки.

Криодеструкция - это

использование Т - от-60º С до -190º С для разрушения опухоли.

Лучевая терапия - это

использование ионизирующих излучений для лечения опухоли.

Химиотерапия - это

применение разными методами цитотоксических препаратов.

Пути введения химиопрепаратов:

пероральное, внутриартериальное, интраперитонеальное, внутриплевральное, внутриперикардиальное, внутрипузырное, интратекальное, внутривенное введение.

Травматология – это

наука о повреждениях.

Травма - это

воздействие на организм внешнего фактора, вызывающего в тканях и органах анатомические и функциональные нарушения, сопровождающееся общей и местной реакцией.

Травматизм - это

совокупность травм, поражающих при определенных обстоятельствах одинаковые группы населения.

Звенья оказания травматологической помощи - это

первая медицинская помощь, специализированные травматологические пункты, специализированные травматологические отделения больниц и клиник.

Повреждения делятся на:

одиночные и множественные;

закрытые и открытые.

Сочетанная травма - это

повреждения опорно-двигательного аппарата, сочетанные с повреждением внутренних органов.

Комбинированная травма - это

сочетание различных повреждений (переломы, ожоги).

Закрытые повреждения -

ушиб, растяжение, разрыв тканей, сотрясение, СДС.

Переломы и вывихи

могут быть закрытыми и открытыми.

Ушиб – это

закрытое механическое повреждение мягких тканей и органов без видимого нарушения их анатомической целостности.

Первая помощь при ушибе – это

холод, хлорэтил, давящая, мягкая иммобилизационная повязка.

Растяжение связок и сухожилий – это

повреждение тканей с частичными разрывами при сохранении анатомической целостности.

Разрыв – это

закрытые повреждения тканей с нарушением их анатомической целостности.

Синдром длительного сдавливания – это

патологическое состояние, обусловленное длительным сдавлением мягких тканей (более 2- часов).

Вывихи – это

чрезмерное смещение суставных поверхностей, образующих сустав.

Вывихи могут быть:

полные и неполные;

врожденные и приобретенные;

травматические и патологические;

осложненные и неосложненные.

Клинически вывих проявляется

болевым синдромом, деформацией, изменением оси конечности и конфигурации сустава, длины конечности.

Абсолютные симптомы вывиха – это

отсутствие активных движений в суставе и пружинящее сопротивление при пассивных движениях.

Первая помощь при вывихе - это

обезболивание, холод, иммобилизация шиной или косынкой.

Вправление вывиха

проводят под анестезией или с применением миорелаксантов.

Перелом – это

нарушение целостности кости.

Абсолютные симптомы перелома – это

патологическая подвижность, крепитация костных отломков.

Репозиция

предусматривает при смещении отломков установку костных отломков анатомически правильно.

Для скелетного вытяжения готовят

спицу Киршнера, которая проводится через мыщелки трубчатых костей, скобу ЦИТО, дрель, система блоков, груз.

Остеосинтез – это

оперативное лечение переломов (спицы, шурупы, гвозди и др.).

Основные осложнения при лечении переломов:

псевдоартроз, контрактуры, пролежни, анкилоз сустава, атрофия мышц, нарушение венозного оттока, остеомиелит.

Аппарат Елизарова применяют для

лечение перелома компрессионно-дистракционным методом.

Причины замедления консолидации (сращения) переломов -

нарушение кровообращения конечности, авитаминоз, плохая иммобилизация, инфекционные заболевания, кахексия, заболевания эндокринной системы.

Гипс - это

сульфат кальция, который получают путем прокаливания природного гипсового камня при Т-70-140С.

Гипсовая лонгета имеет

от 5 до 10 слоев марли длиной 50-100см, шириной 10-20см.

Полные гипсовые повязки - это

циркулярная, окончатая, тутор-гильза, гипсовый корсет, кокситная, «сапожок», торако-брахиальная, мостовидная.

Шины - это

специальные приспособления, обеспечивающие неподвижность (иммобилизацию) костей и суставов при их повреждениях и заболеваниях.

Шины могут быть

транспортные и лечебные.

Транспортные шины

Подручные (ветки, палки, зонд) и стандартные (Крамера, Дитерихса).