94013 (Территориальный анализ заболеваемости ГЛПС Завьяловского района), страница 3

В пойменно-болотных биотопах повышенная численность грызунов до средних и выше средних значений. В сентябре месяце зафиксировано продолжение размножения серых полевок.

В Пермском крае в целом численность мелких млекопитающих в 2006 году выросла до 22%, что не превышает среднемноголетние значения.

В лесных биотопах в отловах доминировали рыжие полевки, численность которых по сравнению с прошлым годом возросла в 2 раза. В лугово-полевых биотопах отмечен также рост численности обыкновенных полевок и бурозубки по всем группа биотопов в 1,5 раза.

В целом в Приволжском Федеральном Округе повышенная численность грызунов в лесных, лесокустарниковых, лесостепных и лугово-полевых биотопах. Связано это с достаточной кормовой базой.

Глава 3. Анализ заболеваемости по УР.

В Удмуртии активность природных очагов данной инфекции остается одной из самых высоких в Российской Федерации. Ежегодно переносят разные степени тяжести болезни около 800-1500 людей. ГЛПС рассматривается как одно из основных заболеваний природно-очаговых инфекций наряду с клещевым энцефалитом.[22]

3.1 Динамика заболеваемости.

С 1955-1957 года в республике регистрировались единичные случаи ГЛПС, первый подъем заболеваемости произошел в 1958 году, когда показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 2,6. В 1960 году заболеваемость возросла еще больше, показатель составил 5,1. С 1961 по 1964 год заболеваемость была сравнительно невысокой, а в 1965 году снова произошел её подъем (показатель 6,1).

В последующие годы произошло значительное расширение границ очага с увеличением его активности во многих районах республики. [3, 4, 6, 10]

До 1985 года показатель заболеваемости ГЛПС колебался в пределах 15-30 на 100 тысяч населения. В 1985 году по республике он составил 56,6, и в последующие годы то увеличивался, то уменьшался, но ниже 15,0 уже не опускался. В 1997, 2001 и 2004 годах показатель достиг небывалых значений – 112,0; 114,17; 123,8 (обусловлено благоприятными погодными условиями зимы, достаточная кормовая база привели к подснежному размножению грызунов и активной эпизоотии ГЛПС среди них), в то время как в среднем по России показатель был равен 5-9. Рис.4

По прогнозам специалистов Роспотребнадзора в 2008 году на территории Удмуртии обострится ситуация с заболеваемостью ГЛПС. В этом году распространению лихорадки может способствовать совпадение сразу нескольких неблагоприятных факторов. 2008 год - как раз "пиковый", а также этой осенью специалисты управления зафиксировали активное размножение грызунов. Также было отмечено увеличение среди них доли переносчиков заболевания.

Периодические подъемы заболеваемости отмечались через 3 - 4 года. Они были связаны с тем, что репродуктивный сезон начинался не позднее февраля-марта (1973, 1977, 1980, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2001, 2004 гг.). В остальные годы первые беременные самки появлялись лишь в конце апреля. В годы с подснежным размножением от 10 до 60% весенней популяции полевок составляли “ранние” сеголетки, которые всегда созревали в первые два месяца жизни. Это приводило к быстрому росту поголовья уже в первую половину лета, а в конце лета численность достигала максимальных показателей. Как правило, этому предшествовал хороший урожай древесных пород, чаще всего – липы, и не самый высокий уровень осенней численности. [7-12, 27]

В последние 15 лет такая ситуация повторялась каждые 3 года. Если обильное плодоношение совпадало с популяционным пиком, оно не приводило к сдвигу следующего репродуктивного сезона, но способствовало хорошей перезимовке и сохранению большой плотности популяции в течение двух лет подряд: 1973-74гг., 1982-83 гг., 1988-89 гг., 1991-92 гг. Однако на второй год созревание сеголеток происходило менее интенсивно: за сезон в репродуктивном процессе участвовало в среднем только 11% молодых самок, тогда как при раннем начале размножения – 27% самок и 14% самцов-сеголеток. [14]

3.2 Территориальный анализ заболеваемости ГЛПС по районам Удмуртской Республики.

По уровню заболеваемости ГЛПС среди административных территорий Российской Федерации Удмуртия занимает одно из первых мест. Максимальное значение показателя заболеваемости ГЛПС на 100 тыс. населения, за историю исследования данной болезни в Удмуртии, составил 112,0 в 1997 году, 114,2 в 2001 году и 123,8 в 2004 году. Природные очаги ГЛПС разной активности выявлены в 24 районах республики. В большинстве районов показатель превышает федеральный уровень заболеваемости, иногда в 20-30 раз.

Наиболее высокая заболеваемость населения ГЛПС регистрировалось в центральной и юго-западной части республики, где показатели заболеваемости выше средне-республиканских.

Сравнивая уровень заболеваемости ГЛПС на территории республики за 1991-1993 года и 2001-2003 года (см. карту 1 и 2), на картах видно, что за 10 лет природные очаги инфекции занимают практически всю территорию. Районы Юкаменский, Кезкий, Селтинский, Камбарский, раннее малоактивные, сейчас их показатель составляет от 5 до 20-30 на 100 тыс. населения. Повышению заболеваемости ГЛПС в этих районах в определенной мере могли способствовать мероприятия по широкому освоению земель под садоогороды, дачные участки, гаражи без проведения предварительной профилактической дератизации этих территорий.

Самыми малоактивными районами со средним показателем заболеваемости от 0 до 5 за 10 лет (1997-2007гг), в отношении ГЛПС, являются Глазовский (0), Ярский (3,26), Балезинский (5,39) районы (Рис.5). Это связано, прежде всего с тем, что на севере Удмуртии широколиственные породы отсутствуют, липа – основной источник питания грызунов, встречается редко от 0,2 до 5 % древостоя.

К районам с наивысшими средним показателями (за период 10 лет) относятся: Сюмсинский (234,53), Вавожский (139,26), Кизнерский (134,2), Якшур-Бодьинский (112,35), Алнашский (91,8), Селтинский (85,4), в то время как показатель федерального уровня составляет около 4,82 на 100 тыс. населения. Эти районы каждый год в числе первых по показателю заболеваемости в Государственных докладах о состоянии здоровья населения Удмуртской республики. Такая ситуация складывается вследствие того, что данные районы располагаются в пределах ценрально-западной и юго-восточной части республики. В лесах преобладают широколиственные породы с достаточно высоким содержанием липы в древостое – 11 %. В целом залесенности территории невелика от 7 до 17 %, лишь в юго-западной и западной частях леса покрывают 25 % территории.

В целом ситуация за несколько лет (1991 по 2004 гг) представлена на карте. (Рис.6)

Рас

е

3.3 Выявление закономерностей заболеваемости в УР.

Для того чтобы выявить связь заболеваемости населения ГЛПС с теми или иными факторами проведен корреляционный анализ.

Корреляционная связь между показателями заболеваемости и залесенностью территории в разрезе административных районов Удмуртии составила 0,47 (рис.7). Зависимость прямая, средней силы, т.е. однозначно нельзя говорить, что заболеваемость людей зависит только от масштаба покрытия территории лесом, большую роль играет так же состав лесообразующих пород.

Также немаловажную роль играют климатические условия территории. Корреляционный анализ между среднегодовой температурой и уровнем заболеваемости выявил прямую, но слабая зависимость. (0,47) Рис.8

В целом на графике четко видно что зависимость есть, хоть и не всегда четкая.

Как известно, показатель заболеваемости людей ГЛПС тем выше, чем выше число носителей инфекции – в случае с УР – рыжих полевок. В условиях с наиболее благоприятным климатом для ранневесеннего размножения и происходит большее число заражений. Для подтверждения этого факта сделан график, на котором хорошо видна зависимость между среднегодовой температурой, численностью РП и показателем заболеваемости. Анализ проведен с 1975 по 1997 гг. по данным предоставленным кафедрой Экологии животных УдГУ, дальнейшую динамику проследить не удается за неимением информации по численности РП. (Рис.9) .

Умеренная зима и обилие кормов способствуют раннему началу размножения рыжей полевки, отсюда значительная доля молодых особей в популяции полевок во второй половине весны, а следовательно, если особей много, то и случаев заражения будет больше. Ранневесеннее размножение позволяет достоверно прогнозировать подъем заболеваемости ГЛПС среди людей в очагах Удмуртии. К таким условиям (умеренная зима, ранняя весна) ближе районы, расположенные на юге республики, чем на севере.

Связь между численностью и плотностью населения проживающих на территории районов и показатель заболеваемости значения не имеет (корреляция составляет – 0,22 и – 0,006).

В целом можно сделать вывод, что практически во всех административных районах Удмуртии случаи заражения зарегистрированы. Территория Удмуртской республики благоприятна для обитания и размножения главных носителей вируса ГЛПС – грызунов: площадь залесенности и состав древесных пород, климатические условия и т.д.

3.4 Профилактика ГЛПС.

В плане выполнения требований санэпиднадзора на территориях природных очагов должны осуществляться организационные, общесанитарные, эпизоотические, дератизационные мероприятия.

Организационные мероприятия в республике выполняют в соответствии с существующим законом РФ: «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». На основе этого документа Удмуртским центром ГСЭН были разработаны и изданы «Санитарные правила по профилактике ГЛПС».

Немаловажным организационным моментом является охват групп риска информационным сообщением о состоянии заболеваемости ГЛПС в республике путем проведения совещаний с руководителями кооперативных хозяйств, предприятий и учреждений, имеющих зоны отдыха, оздоровительные лагеря и т.д.

Общесанитарные мероприятия по профилактике ГЛПС в природном очаге должны проводится всеми специалистами центров ГСЭН независимо от профиля. В этом разделе необходимо добиться выполнения санитарных правил и норм на всех действующих объектах. Общесанитарные меры профилактики ГЛПС включают:

• - истребление грызунов;

• - регулярная очистка территории от мусора, недопущение свалок вблизи домов, компостирование отходов;

• - обеспечение непроницаемости жилищ для грызунов,

• - защита органов дыхания при работах, при которых поднимается пыль,

• - уборка помещений только влажным методом,

• - работы с землей, травой, хворостом в перчатках,

• - хранение продуктов в недоступном для грызунов месте, не использовать в пищу продукты, попорченные грызунами,

• - необходимо мыть руки перед едой, перед курением,

• - нельзя отдыхать в стогах сена, на траве без подстилки.

Эпизоотические мероприятия включают наблюдения за численностью грызунов и выдачу эпидемиологического прогноза. Эти мероприятия проводятся два раза в год: весенний прогноз – по данным за апрель – март месяцы и осенний – за август – сентябрь месяцы. Результаты наблюдения доводятся до медицинской сети с эпидемиологическим заключением.

Дератизационные мероприятия являются ведущим звеном в разделе профилактики ГЛПС. Необходимо добиться максимального охвата объектов плановыми дератизационными обработками. Особое внимание следует уделить дератизационным обработкам до начала освоения земельного участка, создание барьерных зон защиты. [16]

Все перечисленные мероприятия в республике создают условия для поддержания заболеваемости ГЛПС преимущественно на спорадическом уровне.

По данным Роспотребнадзора активность природных очагов сохраняется на высоком уровне, а в целом объём проводимых мероприятий не достаточен: дератизационные обработки территорий проводятся нерегулярно, грызуноистребительные мероприятия осуществляют лишь около 40% садоводческих массивов. Весь перечень мер дератизационных работ представлен в таблице 1 на примере 2006 года. Ежегодно весной и осенью проводятся мероприятия по истреблению грызунов на площади от 3850 до 4100га.