92078 (Маркетинговый анализ ассортимента лекарственных средств в педиатрии)

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Витебский Государственный ордена Дружбы народов медицинский университет

Кафедра организации и экономики фармации

Дипломная работа

на тему:

Маркетинговый анализ ассортимента лекарственных средств, применяемых в педиатрии

Код М.04.01.00 «Фармация»

Исполнитель: студентка 6-го курса 1 группы з/о

фармацевтического факультета

Сапронецкая С.И.

Руководитель: ассистент Воронецкая И.П.

Витебск, 2003 г.

Содержание

Введение

1. Теоретическая часть

1. Сравнительный статистический анализ заболеваемости детей в Республике Беларусь и Российской Федерации

2. Изучение аспектов лекарственной терапии

3. Питание ребенка в раннем возрасте и влияние на здоровье

4. Информационное обеспечение и реклама

1. Экспериментальная часть

1. Характеристика аптеки

2. Анализ ассортимента по фармакотерапевтическим группам

3. Сегментирование торгового ассортимента

4. Сравнительный анализ цен на лекарственные средства, применяемые в педиатрии

5. Анализ анкет

1. Заключение

1. Литература

Приложение (анкета)

Введение

Охрана здоровья населения - важнейшая государственная задача. Здоровье нации определяется прежде всего здоровьем детей и подростков. [1]

В ближайшие десятилетия дети и подростки 90-х годов будут определять уровень благосостояния страны, ее экономический, научный и культурный потенциал. [1]

В медицинских публикациях появились многочисленные сведения об ухудшении здоровья детей различных возрастных групп. Отчетливо проявились такие характеристики патологии детского возраста, которые определяются особенностями экономического спада и кризиса в здравоохранении, а именно: рост распространенности хронических болезней, неблагоприятная эпидемиологическая ситуация в стране, резкое повышение распространенности социально обусловленной патологии. [2]

Ухудшение здоровья детей обуславливается не только экономической нестабильностью, но и нарастающими масштабами загрязнения окружающей среды, широким распространением вредных привычек и социальных болезней, слабым внедрением здорового образа жизни, рядом других причин. [1]

Детский организм особенно чувствителен к влиянию сложного комплекса факторов окружающей среды, что объясняется функциональной незрелостью его тканей и систем. [1]

После катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции в Республике Беларусь почти в два раза увеличилась заболеваемость новорожденных, уменьшилось число абсолютно здоровых детей раннего возраста, увеличилось количество детей с хроническими заболеваниями. [3]

В условиях жесткого бюджетного дефицита, который испытывают детские лечебно-профилактические организации, значительно возросла роль аптек - единственного источника оказания лекарственной помощи детскому населению. От полноты и своевременности этой помощи зачастую зависят не только здоровье, но и жизнь больных детей. [2]

Актуальность проблемы обеспечения лекарственными препаратами, используемыми в педиатрии, и обусловила выбор темы дипломной работы.

Основные цели дипломной работы:

• изучить и теоретически обобщить данные литературных источников по проблемам обеспечения лекарственными средствами, применяемыми в детской практике, распространенности отдельных болезней в педиатрии;

• проанализировать наличие ассортиментных позиций в фармакотерапевтических группах, отпускаемых для детей, выделить в каждой группе препараты с устойчивым, быстрым и замедленным обращением;

• определить удельный вес лекарственных средств для детей;

• провести сравнительный анализ цен (в зависимости от страны-производителя), определить среднюю стоимость лекарственных средств;

• исследовать мнение потребителей об информационной потребности в лекарственных средствах, отношению к самолечению и влиянию рекламы на покупку лекарственных средств для детей.

I. Теоретическая часть

1. Сравнительный статистический анализ заболеваемости детей в Республике Беларусь и Российской Федерации.

2. Изучение аспектов лекарственной терапии.

3. Питание ребенка в раннем возрасте и влияние на здоровье.

4. Информационное обеспечение и реклама.

1. Сравнительный статистический анализ
заболеваемости детей
в Республике Беларусь
и Российской Федерации

Тенденции в ухудшении состояния здоровья детей от 0 до 14 лет приняли устойчивый характер; показатели заболеваемости в 1995 - 1999 годах ухудшались как в целом, так и по всем основным классам болезней, которые формируют хронические заболевания. Аналогичные тенденции отмечаются и в состоянии здоровья детей в возрасте до 1 года. Растет заболеваемость рахитом, анемией, гипотрофией. [6]

В 1999 году по сравнению с 1995 годом заболеваемость новорожденных возросла в 1,4 раза, в т.ч. болезнями с высоким риском летальности (сепсис, врожденные аномалии, гемолитическая болезнь). [6]

В Российской Федерации заболеваемость детей всех возрастных групп за последние 5 лет значительно возросла. Так, уровень заболеваемости болезнями костно-мышечной системы увеличился на 80%, мочеполовой - на 90%, нервной системы и органов чувств - на 35%, системы кровообращения - на 56%, болезнями крови и кроветворных органов - на 123%, эндокринной системы - на 90%. [1]

По количеству случаев в Российской Федерации лидируют болезни органов дыхания (1996 год - 46,7%). Второе место занимают болезни кожи и подкожной клетчатки (17,1%). На третьем месте находятся болезни нервной системы и органов чувств (13,1%). Выявлено, что по сравнению с 1996 годом в 1997 году число обращений в поликлинику увеличилось на 11,5%. [1]

Заболеваемость органов дыхания у детей до 3-х лет намного выше, чем заболеваемость у детей более старшего возраста. По заболеваниям нервной системы на первом месте также оказались дети до 3-х лет. [2]

В Республике Беларусь в сравнении с 1991 годом по всем классам болезней отмечается рост заболеваемости населения на 11%. На 20,1% увеличилось число детей (до 14 лет) и на 33,5% - подростков (15 - 17 лет) с впервые установленным диагнозом заболеваемости. [1]

Уровень общей заболеваемости детей в 1997 году составил 145 499,2 случая на 100 тыс. детей, первичной заболеваемости - 131 705, 4 - почти в 1,5 раза выше, чем у взрослого населения. [3]

В структуре заболеваемости детей в Республике Беларусь первое место занимают заболевания органов дыхания (до 60% всех случаев заболеваний и до 71% впервые зарегистрированных в течении года). Прослеживается тенденция роста болезней нервной системы, органов пищеварения. Хронические заболевания в настоящее время диагностируются в среднем у 40 - 45% школьников, а среди здоровых 3/4 составляют дети с различными морфофункциональными нарушениями. Численность здоровых детей в школьных коллективах в среднем не превышает 15%, а в старших классах снижается до 7%. [1; 3]

За период с 1988 по 1998 г.г. наметился рост (более чем в 2 раза) болезней костно-мышечной и соединительной ткани; в 2 раза - патологии кровообращения, психических расстройств, болезней крови, новообразований.

В период с 1990 по 1998 г.г. на 1000 осмотренных детей выявленное понижение остроты зрения увеличилось с 16,4 до 21,5%. [3]

В Республике Беларусь в связи с аварией на Чернобыльской атомной электростанции наблюдается значительный рост числа аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. За период с 1990 по 1995 г.г. заболеваемость возросла в 3 раза. [7]

Витаминный статус каждого 4-го ребенка можно оценить как полигипоавитаминоз.

По материалам медицинских осмотров уровень хронических патологий в 5,7 раз выше, чем по данным обращаемости в поликлинику. [7]

Если сравнить заболеваемость детей в Беларуси и России (на 10 тыс. детского населения), то в 1992 и 1996 г.г. Беларусь уступала России, а уже в 1995 и 1997 г.г. - в Беларуси зарегистрировано почти на 10 тыс. случаев больше. [8]

Более полное представление о заболеваемости по основным классам болезней можно проследить по диаграммам.

Заболеваемость по основным классам болезней
(на 10 тыс. детского населения) за 1997 г. [8]

Д иаграмма №1

1 - нервно-психические заболевания

2 - заболевания ЖКТ

3 - инфекционные заболевания

4 - заболевания кожи и подкожной клетчатки

Наиболее распространенные заболевания
(на 100 тыс. населения) [9, 10]

Д иаграмма №2

Таким образом, ухудшение здоровья детей и подростков сопровождается снижением возможности получения широкого спектра знаний (23%), ограничением в выборе профессии (20 - 50%), снижением годности к воинской службе (28,4%), ограничением репродуктивной возможности (15 - 36%). [7]

2. Изучение аспектов лекарственной терапии

По данным Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, в 1996 и 1997 г.г. дети до 3-х лет потребляли лекарственные средства из 30 фармакотерапевтических групп. Наиболее часто выписывались антибиотики (в 1996 г. - 28,3%, в 1997 г. - 23,5%), преимущественно пенициллинового ряда (62,1% и 60, 3% соответственно). Так, на назначение антибиотиков для лечения пневмоний у детей в возрасте от 2-х месяцев до 11 лет приходится 10,6% всех назначений. Наиболее часто используемыми антибиотиками оказались: гентамицин (26,1% случаев), цефазолин (19,6% случаев), ампициллин (15,2%), канамицин (9,8%). Реже применялись клоксациллин (2,2%), полимиксин (2,1%), доксициклин и ампиокс (1%). На втором месте по частоте выписывания находятся сульфаниламиды (18,5% и 19,3%), в основном в таких лекарственных формах, как суспензии и сиропы.

Анальгетики-антипиретики, занявшие третье место, представлены в основном сиропом парацетамола. Частота назначения эффералгана и цефекона в свечах невысокая.

Отхаркивающие средства выписывались в основном в таблетках, сиропах, каплях. [2,11]

Врачи нередко назначают детям для лечения ОРЗ, ОРВИ и гриппа антибиотики и сульфаниламиды при отсутствии признаков бактериального поражения. Причем аналогичная картина наблюдается в большинстве стран мира. [12]

Бесконтрольное использование в последние годы антибиотиков новых поколений нередко приводит к росту антибактериальной резистентности. Поэтому возможен возврат к "старым" препаратам, которые применялись в последние годы реже, и к которым восстановилась чувствительность микробной флоры (например, ко-тримоксазол). [13]

В последние годы увеличилась доля хламидийной микоплазменной и резистентной к пенициллину инфекции в этиологии рецидивирующих отитов, особенно у детей до 3-х лет. В терапии этих заболеваний особое место занимают макролиды (эффективность 87%). [14]

В фармакотерапии аллергических болезней у детей важная роль принадлежит использованию антигистаминных препаратов. Более целесообразно применение у детей антигистаминных препаратов 2-го поколения - кларитин (лоратадин), зиртек, кестин и др. [15] Немаловажной проблемой для здоровья детей остается железодефицитная анемия, которая регистрируется у 20% детского населения планеты. [16]

Наличие кишечных нематод (аскариды, острицы) часто не диагностируется лабораторными методами, но проявляется кишечная дисфункция, аллергия, ослабление защитных механизмов. При назначении левамизола (декарис), мебендазола (вермокс) отмечается улучшение самочувствия. [17]

По данным социологического опроса, проведенного в Российской Федерации, врачи-педиатры для медикаментозного, профилактического лечения чаще назначают:

• лекарственное растительное сырье (96,4%);

• витамины (96,2%);

• минеральные соли (50,4%);

• иммуномодуляторы (60,9%);

• антигельминтные (39,9%);

• биологически активные добавки (37,7%);

• антигистаминные (34,6%);

• тонизирующие (33,8%);

• седативные (30,1%);

• другие лекарственные средства (15,8%).

3. Питание ребенка в раннем возрасте
и влияние на здоровье

В настоящее время известно, что материнское молоко - это не только незаменимый продукт питания для ребенка, но и защитный фактор для растущего организма.

Так, например, доказано, что чем дольше мама кормила ребенка грудным молоком, тем меньше у него встречалось заболеваний верхних дыхательных путей. [1] Анемия встречается у детей, которые были переведены на искусственное вскармливание в первые три месяца жизни, в 3 раза чаще, чем у детей, находившихся на грудном вскармливании более 6 месяцев. [4]