35707 (Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью), страница 4

В отличие от Правил 1978 г., которые признавали опасным для жизни только повреждение, которое в момент его причинения само по себе угрожало жизни потерпевшего или при обычном его течении заканчивалось смертью, Правила 1996г. определили, что опасным для жизни является вред здоровью, вызывающий состояние, угрожающее жизни, которое может закончиться смертью.

Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека от 01.09.2007 г. не раскрывают понятия вреда, опасного для жизни человека.

Однако, как указано в письме №1801 от 01.09.2007 г. директора Российского центра судебно-медицинской экспертизы Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека необходимо руководствоваться прилагаемыми Правилами, используя медицинские критерии, перечисленные в правилах судебно- медицинского определения степени тяжести телесных повреждений (приказ Минздрава СССР от 11.12.1978 г. №1208) до утверждения Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации новых медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Так, В. В. Козлов, предлагает выделять два судебно-медицинских показателя опасности повреждений для жизни: анатомический и клинический [32.С.20]

Первый показатель является определяющим, второй – производным. Если анатомический показатель сам по себе характеризует такое повреждение, которое, как правило, должно закончиться смертью (например, перелом основания черепа), то его достаточно для признания повреждения опасным для жизни в момент нанесения. При этом уже не имеет значения, будут наблюдаться опасные для жизни симптомы или нет, разовьются ли тяжелые осложнения или нет. Клинический критерий выступает в качестве показателя опасности повреждения для жизни в тех случаях, когда повреждение не имеет такого характера. Однако обязательным условием при этом является то, что угрожающие жизни симптомы и осложнения должны иметь не случайное происхождение [32.С.21]

Вред, опасный для жизни, может быть причинен человеку и без нарушения анатомической целостности организма. Такого рода случаи могут иметь место тогда, когда для причинения вреда здоровью. например, используются радиоактивные вещества, спрятанные в рабочем или жилом помещении и т. д.

Последствия характеризуют такой вред здоровью, который не опасен для жизни ни в момент причинения, ни по течению травмы. Моментом, определяющим тяжесть вреда здоровью в данном случае, является не опасность для жизни, а расстройство здоровья в той или иной степени.

Рассмотрим отдельные признаки этой группы.

Вред здоровью, приводящий к потере зрения.

В Правилах судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений 1978 г. (п.8) под потерей зрения понимается полная, стойкая слепота на оба глаза или такое состояние, когда имеется понижение зрения до счета пальцев на расстоянии 2м и менее (острота зрения 0,04 и ниже).

Следовательно потеря зрения представляет собой такое причинение вреда здоровью, в результате которого человек становится неизлечимо слепым на оба глаза или не может различать очертания предметов на близком расстоянии.

Кроме того, потеря зрения на один глаз влечет за собой стойкую утрату трудоспособности свыше одной трети и по этому признаку относится к тяжким телесным повреждениям (п.8 Правил 1978 г.).

При определении тяжести вреда здоровью по признаку потери зрения не учитывается возможность улучшения зрения с помощью медико-технических средств, например, корректирующих очков.

Кроме этого, Правила 1978 г. предусматривают экспертную оценку повреждения слепого глаза, потребовавшее его удаление. Такое повреждение оценивается в зависимости от длительности расстройства здоровья.

2. Вред здоровью, приводящий к потере речи.

Под потерей речи в соответствии с п.10 Правил 1978 г. понимается потеря способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих.

Впервые законодатель в ч.1 ст.111 УК РФ наряду с такими критериями тяжести как потеря зрения, слуха, односторонняя утрата которых не приравнивается к потере этих органов чувств, выделяет потерю речи как самостоятельный критерий определения тяжести вреда здоровью. В Правилах 1978 г. потеря речи отождествляется с потерей языка и относится к тяжким телесным повреждениям по признаку потери какого-либо органа или утраты органом его функций.

3. Вред здоровью, приводящий к потере слуха.

Под потерей слуха, в соответствии с п.9 Правил, понимается как полная глухота или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3 – 5 см от ушной раковины.

При этом подразумевается необратимое состояние, то есть неизлечимая глухота на оба уха. Временная неспособность различать звуки или постоянное двустороннее понижение слуха даже в сильной степени не могут быть отнесены к тяжкому вреду здоровью по признаку потери слуха. Поэтому подобные случаи относятся к тяжкому вреду здоровью по признаку утраты органом его функций.

В отличие от Правил 1996 г., Правила 1978 г. потерю слуха на одно ухо относят к менее тяжкому телесному повреждению по признаку утраты трудоспособности менее одной трети.

При определении тяжести вреда здоровью по признаку потери слуха не учитывается возможность улучшения слуха с помощью слуховых аппаратов и других медико-технических средств.

4. Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций.

Правила 1978 г. не дают определения понятия "орган". И. С. Ной рекомендует под органом понимать "определенную часть человеческого тела, выполняющую какую-либо самостоятельную функцию в системе организма человека" [42.С.63]

Правила в п.10 содержат определенный конкретный перечень органов, потеря которых относится к категории тяжких, исключая возможность расширительного его толкования.

Итак, под потерей органа или утратой органом его функций понимается:

а) потеря языка (речи), то есть потеря способности выражать свои мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих;

б) потеря руки, ноги, имеющая в виду отделение их от туловища или утрату ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их деятельность). Под анатомической потерей руки или ноги следует понимать как отделение от туловища всей руки или ноги, так и ампутацию на уровне не ниже локтевого или коленного суставов; Все остальные случай должны рассматриваться как потеря части конечности и оцениваться по признаку стойкой утраты трудоспособности;

в) потеря производительной способности, заключающаяся в потере способности к совокуплению либо в потере способности к оплодотворению, зачатию и деторождению.

Что касается анатомической потери органа, то "она является хотя и важным, но не обязательным условием. При этом не имеет значения, наступила ли она непосредственно вследствие травматического отделения органа от тела или же явилась результатом хирургической ампутации, необходимость производства которой была обусловлена характером травмы" [32.С.115]

К потере органа не относится потеря ранее не функционировавшего органа, поскольку в данном случае отсутствует главное условие, определяющее этот признак, - утрата органом его функций. Однако потеря органа может быть в этом случае отнесена к тяжкому повреждению, "но не по признаку потери органа, а в связи с опасностью для жизни" [32.С.116]

Таким образом, анализ содержащихся в законе и в Правилах критериев показывает, что потеря любого органа по степени тяжести оценивается одинаково, так как в итоге всегда подпадает под тот или иной признак тяжкого вреда здоровью.

5. Неизгладимое обезображение лица.

Большая медицинская энциклопедия определяет лицо следующим образом: "Лицо (лат. facies, греч. prosopon) – передний отдел головы человека. Условные границы Л.: верхняя – край волосистого отдела покровов головы; боковая – задний край основания ушной раковины, задний край ветви нижней челюсти; нижняя – угол и нижний край тела нижней челюсти. Боковая и нижняя границы Л. отделяют его от области шеи."

Представляется, что если указанные здесь границы лица являются условными в анатомическом смысле, то они тем более условны в смысле эстетическом. Так, у человека, например, лишенного волос вследствие облысения, не только лобная часть верхнего края волосистого отдела головы, но и передняя часть теменных, а иногда и большая часть височных областей органически вписываются в черты лица данного субъекта. В такой же органической связи могут находиться и некоторые близко расположенные к условным границам лица участки шеи (например, передне-верхне-боковые отделы, граничащие с ушной раковиной и нижней челюстью), это не значит, конечно, что рассматриваемый признак должен быть дополнен какими-то новыми указаниями на "неизгладимое обезображение шеи", "неизгладимое обезображение головы", так как в соответствии с требованиями закона речь может идти только о лице, но не в строго анатомическом его смысле, а в общепринятом понимании лица [31.С.155]

Неизгладимое обезображение лица относится к категории тяжкого вреда, если лицу потерпевшего придается неприятный, отталкивающий, безобразный, уродливый внешний вид и такое состояние не может под влиянием не хирургических средств либо с течением времени естественным путем значительно уменьшиться или исчезнуть вообще.

Таким образом, для квалификации вреда здоровью по данному признаку необходима совокупность следующих условий: последствие повреждения должно быть на лице; оно должно быть неизгладимо; будучи неизгладимым, оно должно обезображивать лицо потерпевшего.

Расстройство здоровья, соединенное со значительной стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть.

Под трудоспособностью понимается совокупность врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги.

При определении расстройства здоровья, соединенного со значительной стойкой утратой трудоспособности необходимо исходить из длительности расстройства здоровья. При этом судебно-медицинский эксперт определяет продолжительность временной утраты трудоспособности.

Таким образом, чтобы квалифицировать причинение тяжкого вреда по данному признаку необходимо наличие совокупности следующих условий: утрата только общей трудоспособности; утрата должна носить стойкий характер; объем утраты должен составлять не менее одной трети.

Заведомо для виновного полная утрата профессиональной трудоспособности.

Раньше ч.1 ст.108 УК РСФСР не включала утрату профессиональной трудоспособности в качестве признака тяжкого телесного повреждения, хотя в юридической литературе некоторые авторы обращали внимание на необходимость закрепления данного признака в диспозиции ст.108 УК РСФСР.

Так, М. Д. Шаргородский указывал, что "необходимо включить в качестве дополнительного признака утрату профессиональной трудоспособности при условии, если обвиняемый знает о специальности того, на кого он посягает, и умышленно наносит ему повреждение (например, умышленное отрезание пальца у пианиста)" [63.С.54]

Позиция М. Д. Шаргородского в решении данного вопроса представляется в некоторой степени убедительной, поскольку утрата профессиональной трудоспособности даже при незначительности причиненного вреда здоровью потерпевшего может причинить ему серьезные нравственные страдания, связанные с потерей работы, дальнейшим трудоустройством, приобретением новой специальности, временным ограничением или лишением каких-либо прав и т. п. Это безусловно может отразиться на общем состоянии его организма.

При квалификации причинения тяжкого вреда здоровью по признаку утраты профессиональной трудоспособности необходимо не только наличие вреда, но и умысла виновного на лишение именно этого вида трудоспособности; когда виновный, зная о профессии потерпевшего, желает причинить ему именно такой вред здоровью, в результате которого потерпевший ее в будущем лишится.

Прерывание беременности предполагает независимо от ее срока, является тяжким телесным повреждением, если оно несвязанно с индивидуальными способностями организма, а состоит в прямой причинной связи с повреждением (п.13 Правил 1978 г.).

Для квалификации вреда здоровью по данному основанию не имеет значения через какой промежуток времени последовало прерывание беременности: сразу же после действий виновного или спустя некоторое время. При этом срок беременности не имеет значения. Тяжким считается не только вред здоровью, который сам по себе повлек прерывание беременности, но и такие последствия в результате его причинения, которые в конечном итоге обусловили необходимость ликвидации беременности оперативным путем. В любом случае для отнесения вреда здоровью к категории тяжкого необходимо, чтобы прерывание беременности явилось последствием причиненных повреждений.

Вопросы причинной связи вреда здоровью с прерыванием беременности решаются следователем и судом с учетом выводов судебно-медицинской экспертизы, которая проводится совместно с акушером-гинекологом. Если благодаря своевременному оказанию врачебной помощи потерпевшей удается сохранить беременность, то оценка телесных повреждений, вызвавших такое расстройство здоровья, происходит в зависимости от иных последствий с учетом продолжительности расстройства здоровья.

Важно отметить, что прерывание беременности как последствие причиненного вреда может быть вменено в вину причинившему его лишь в том случае, если он заведомо знает о наличии беременности у потерпевшей.

Таким образом, для квалификации тяжкого причинения вреда здоровью по указанному признаку необходимо наличие трех условий: прерывание беременности не должно быть связано с какими-либо индивидуальными особенностями потерпевшей; наличие прямой причинной связи; осведомленность виновного о наличии у потерпевшей беременности.

Психическое расстройство здоровья.