95004 (Лекарственные средства и их применение), страница 3
Описание файла
Документ из архива "Лекарственные средства и их применение", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "медицина" из , которые можно найти в файловом архиве . Не смотря на прямую связь этого архива с , его также можно найти и в других разделах. Архив можно найти в разделе "контрольные работы и аттестации", в предмете "медицина, здоровье" в общих файлах.
Онлайн просмотр документа "95004"
Текст 3 страницы из документа "95004"
23. Средство для снижения температуры
Rp.; Tab. Paracetamoli 0,2
D.t.d. N 12
S. По 1 таб. 2 раза в день
ТЕМА №3 «Психотропные средства, антигистаминные, бронхолитики, отхаркивающие средства»
Раздел I
3. Отметить побочные эффекты нейролептиков, обусловленные центральным дофаминолитическим действием:
1) депрессия
2) поздняя дискинезия +
3) лекарственный паркинсонизм +
4) ортостатическая гипотензия +
13. Выберите правильные утверждения для дроперидола
1) «атипичный» нейролептик
2) нейролептик с пролонгированным действием
3) действует быстро, сильно, кратковременно +
4) применяют для нейролептаналгезии +
23. Отметить синонимы диазепама
1) Элениум
2) Седуксен +
3) Реланиум +
4) Реладорм
5) Эуноктин
6) Сибазон +
7) Апаурин +
33. Выберите правильные утверждения:
1) Сульпирид - избирательный блокатор дофаминовых
рецепторов (D2) +
2) Галоперидол - производное фенотиазина
3) Буспирон - агонист серотониновых рецепторов +
4) Флумазенил - антагонист бензодиазепиновых рецепторов +
43. К аналептикам относятся:
1) Кофеин, Сиднокарб
2) Кордиамин, Камфора +
3) Бемегрид, Этимизол +
53. Отметить синонимы флуоксетина:
1) Нуредал
2) Прозак +
3) Золофт
63. Отметить блокаторы Н2-рецепторов гистамина:
1) Димедрол, Тавегил, Супрастин
2) Лоратадин, Фексофенадин, Цитеризин
3) Ранитидин, Низатидин, Фамотидин +
73. Отметить показания к назначению фенотерола
1) угроза выкидыша
2) стимуляция родов
3) купирование бронхоспазма +
4) тахикардия
83. Отметить комплексные препараты для лечения бронхиальной
астмы:
1) Теопек +
2) Дитек +
3) Беродуал +
4) Беротек +
93. Отметить противокашлевые средства:
1) Бромгексин +
2) Амброксол +
3) Мукалтин
4) Доктор MOM
5) Либексин +
6) Тусупрекс +
7) Кодеин +
8)Бронхолитин +
Раздел II
3. Заполнить таблицу: Указать логическую связь: эффект нейролептиков - показание к назначению
| Эффект | Показание к назначению |
| 1. Антипсихотический | бред, галлюцинации и псевдогаллюцинации, иллюзии, нарушения мышления, расстройства поведения, психотические возбуждение и агрессивность, мания). Помимо этого, антипсихотики (в особенности атипичные) часто назначаются для лечения депрессивной и/или негативной, т. н. дефицитарной симптоматики (апато-абулии, эмоционального уплощения, аутизма, десоциализации). |
| 2. Потенцирующий | как средство для лечения больных с первичными неврозами (антиневротические средства); при неврозах на почве соматических заболеваний (инфаркт миокарда, язвенная болезнь); для премедикации в анестезиологии, а также в постоперационном периоде; в стоматологии; при локальных спазмах скелетной мускулатуры ("тик"); |
| 3. Противорвотный | В качестве противорвотного средства — болезнь Меньера, неукротимая рвота беременных, при лечении противоопухолевыми препаратами, лучевой терапии. |
13. Оценить правильность утверждений А и Б:
1) Клозапин:
А - «атипичный» нейролептик
Б — поэтому вызывает экстрапирамидные нарушения
Верно
2) Натрия бромид:
А - кумулирует при длительном применении
Б - поэтому может вызывать явления бромизма
Верно
3) Кофеин:
А - по химической структуре относится к пуринам
Б - поэтому конкурирует с аденозином за рецепторы в ЦНС
Неверно
23. Заполнить таблицу: сравнительная характеристика блокаторов Н1 - рецепторов гистамина
| препараты | Димедрол | Фенкарол | Зиртек |
| 1.выраженность антигистаминного действия 2.снотворное действие 3.биодоступность (низкая, высокая) 4. длительность действия | ++ + низкая 4-6 час | +++ + высокая 10-24 ч | +++ - высокая 10-24 ч |
33. Оценить правильность утверждений А и Б:
1) Фенкарол:
А - не проникает через ГЭБ
Б - поэтому снотворным действием не обладает
Неверно
2) Лазолван:
А - по действию и применению сходен с бромгексином
Б - т.к. является его активным метаболитом
Неверно
38. Оценить правильность утверждений А и Б:
1) Тавегил:
А - имеет «двойной» механизм действия (блок Н1 –рецепторов и блок гистидиндекарбоксилазы)
Б - поэтому оказывает выраженное антигистаминное действие
Верно
2) Астмопент:
А - β-адреномиметик неизбирательного действия
Б - поэтому при его назначении возможно развитие тахикардии
Верно
Раздел III
3. У больного жалобы на зрительные и слуховые галлюцинации. Поведение больного агрессивное.
- препараты какой группы показаны больному (назвать фармакологическую группу)
- дать полную классификацию препаратов этой группы
Фармакологическая группа: Нейролептики (Антипсихотические препараты, или антипсихотики, — психотропные препараты, предназначенные в основном для лечения психотических расстройств; зачастую их называют также «нейролептиками»).
Классификация
К группе атипичных антипсихотиков относятся клозапин, оланзапин, рисперидон, кветиапин, амисульприд, зипразидон, сертиндол, арипипразол и др.
Среди типичных антипсихотиков выделяют:
-
Седативные (непосредственно после приема оказывающие затормаживающий эффект): левомепромазин, хлорпромазин, промазин, хлорпротиксен, алимемазин, перициазин и др.
-
Инцизивные, то есть с мощным глобальным антипсихотическим действием: галоперидол, зуклопентиксол, пипотиазин, тиопроперазин, трифлуоперазин, флуфеназин.
-
Дезингибирующие, то есть обладающие растормаживающим, активирующим действием: сульпирид, карбидин и др.
Согласно другой классификации, можно выделить:
-
Фенотиазины и другие трициклические производные:
-
с простой алифатической связью (хлорпромазин, левомепромазин, промазин, алимемазин), обладают свойством мощно блокировать адренорецепторы и ацетилхолиновые рецепторы, выраженным седативным, умеренным антихолинергическим действием и умеренной способностью вызывать экстрапирамидные расстройства;
-
с пиперидиновым ядром (перициазин, пипотиазин, тиоридазин), обладают средним антипсихотическим действием, умеренно или слабо выраженными экстрапирамидными и нейроэндокринными побочными эффектами, выраженным антихолинергическим действием и умеренным седативным;
-
с пиперазиновым ядром (трифлуоперазин, этаперазин, френолон, тиопроперазин, перфеназин, прохлорперазин, тиопроперазин, трифлуоперазин, флуфеназин), сильно блокируют дофаминовые рецепторы, слабо — адренорецепторы и ацетилхолиновые; слабо выраженное седативное и антихолинергическое действие, сильно выраженная способность вызывать экстрапирамидные побочные эффекты.
-
-
Производные тиоксантена (зуклопентиксол, флупентиксол, хлорпротиксен), действие которых примерно аналогично фенотиазинам с пиперидиновым ядром.
-
Производные бутирофенона (бенперидол, галоперидол, дроперидол, трифлуперидол), действие примерно аналогично фенотиазинам с пиперазиновым ядром.
-
Замещённые бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд) действие аналогично фенотиазинам с пиперидиновым ядром.
-
Производные дибензодиазепина (кветиапин, клозапин, оланзапин).
-
Производные бензизоксазола (рисперидон).
-
Производные бензизотиазолилпиперазина (зипразидон).
-
Производные индола (дикарбин, сертиндол).
-
Производные пиперазинилхинолинона (арипипразол).
13. Больной поступил в стационар с гипертоническим кризом, возникшим вне связи с каким-либо стрессовым фактором. Их анамнеза известно, что в течение 30 дней больной с целью снижения веса придерживался сырной диеты. Из медикаментов последние 2 недели принимал нуредал
- к какой группе психотропных средств относится препарат?
- объяснить причину, вызвавшую гипертонический криз.
Торговое наименование:
Нуредал
Международное наименование:
Ниаламид (Nialamide)
Групповая принадлежность:
Антидепрессант
Особые указания:
Во избежание развития "сырного" (тираминового) синдрома, необходимо исключить из рациона питания продукты, содержащие тирамин и др. сосудосуживающие моноамины (фенилэтиламин): сыр, сливки, кофе, пиво, вино, копчености.
Так как пациент придерживался сырной диеты, в комплексе с препаратом – это спровоцировало гипертонический криз.
23. Определить препараты: 1,2,3,4,5 (димедрол, эуфиллин, интал, адреналин, фенотерол)
| Показания / Препарат | 1 адреналин | 2 димедрол | 3 эуфиллин | 4 фенотерол | 5 интал |
| 1. анафилактический шок 2. крапивница 3. бронхиальная астма: - купирование приступа - лечение | +++ - ++ - | + +++ - - | - - ++ ++ | - - +++ - | – – – +++ |
26. Определить препарат: отхаркивающее средство. Разжижает мокроту за счет деполимеризации мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон. Восстанавливает активность реснитчатых клеток мерцательного эпителия. Оказывает слабое противокашлевое действие. Возможные побочные эффекты – аллергические реакции, желудочно-кишечные расстройства (возникают редко).
Мукалтин.
Раздел IV
3. Перечислить эффекты нейролептиков, обусловленные центральным дофаминоблокирующим действием.
| Блокада дофаминовых D2- рецепторов | – экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм, гиперкинезы, дискинезии); – обменно-эндокринные нарушения, подавление гипоталамических гипофизарных функций (гинекомастия, аменорея, увеличение массы тела, снижение либидо, нарушение терморегуляции) |
13. В чем главное преимущество седатиков растительного происхождения.
Седатики растительного происхождения (валериана, пустырник) можно принимать долго. Можно заваривать их как чай и принимать постоянно.
23. Эффект какого психостимулятора связаны с накоплением цАМФ.
Фенамин.
33. Главное отличие азафена от амитриптилина.
Отсутствие холинолитического действия
43. С какой целью в медицинской практике применяют блокаторы Н2-гистаминовые рецепторы.
Н2–блокаторы являются самыми распространенными лекарственными препаратами, которые используются при лечении язвенной болезни. Это связано прежде всего с их способностью уменьшать секрецию соляной кислоты. Кроме того, Н2–блокаторы подавляют продукцию пепсина, увеличивают выработку желудочной слизи, повышают синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка, увеличивают секрецию бикарбонатов, улучшают микроциркуляцию, нормализуют моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки.
