Река Яна. Химический состав вод в бассейне реки практически не изменился по сравнению с 2002 г. и отличался очень малой минерализацией, за исключением устьевого участка, у пос. Нижнеянска, где минерализация составляла 360 мг/л. По ионному составу вода гидрокарбонатнокальциевая. Кислородный режим в бассейне не выходил за пределы нормативных показателей. Среднегодовые уровни загрязнённости р. Яны в 2003 г. характеризовались следующими показателями: органические вещества - 1,5 ПДК, соединения железа - 3,3 ПДК, соединения меди - 2,2 ПДК, фенолы - 2,8 ПДК.

Река Индигирка. Характерными загрязняющими веществами для воды бассейна р. Индигирки являлись соединения меди, железа, фенолы. Их содержание в 2003 г. составило соответственно 1,5, 1,0, 2,0 ПДК. Среднегодовые концентрации других загрязняющих веществ в 2003 г. были ниже ПДК.

Река Колыма. У г. Среднеколымска качество воды р. Колымы в 2003 г. несколько улучшилось в связи со снижением содержания органических веществ (по ХПК) и соединений железа до уровня ниже нормативной. При этом класс качества изменился с III на II ("чистая"). Качество воды р. Колымы у пос. Черского в 2003 г. по сравнению с 2002 г. изменилось следующим образом: повысилось среднегодовое содержание соединений цинка до 1,3 ПДК и снизилось содержание фенолов до 1,3 ПДК.

Бассейн р. Амура. Наблюдения за гидрохимическим режимом р. Амура в пределах Амурской области осуществлялись в 2-х пунктах - у с. Черняево и у г. Благовещенска.

Характерными загрязнениями р. Амура являются марганец, медь, железо и фенолы. Основным фактором загрязнения по марганцу является высокий естественный фон. Высокие концентрации меди и железа в значительной степени обусловлены также природными факторами. В 2003 г. содержание меди в р. Амуре было выше предыдущего года в среднем в 2 раза и составило около 4,5 ПДК. Содержание железа уменьшилось: на Верхнем Амуре его концентрации в пределах ПДК, в районе г. Благовещенска сокращение произошло в три раза и средняя концентрация составила 1,2 ПДК. Концентрации фенолов несколько уменьшились по сравнению с предыдущим годом и составили 3,0 ПДК у с. Черняево и 4,0 ПДК у г. Благовещенска. Снизилось примерно в 2 раза и стало удовлетворять рыбохозяйственным нормативам содержание азота аммонийного. Незначительное превышение обнаружено лишь в створе ниже г. Благовещенска - 1,2 ПДК.

Качество воды изменялось от "умеренно загрязненной" на Верхнем до "грязной" на Нижнем Амуре.

Река Зея. Вода реки имеет низкую минерализацию до 50 мг/л. Кислородный режим в реке в течение года был удовлетворительным, реакция среды нейтральная. Количество органических веществ (по ХПК) на всем протяжении участка составляло около 20 мг/л. На показатели качества воды в реке, особенно в районе г. Зея, оказывает влияние Зейское водохранилище. В целом гидрохимическое состояние водохранилища в 2003 г. улучшилось: класс качества перешел из IV ("загрязненная") в III ("умеренно загрязненная"). Основными загрязнителями водного объекта остаются фенолы, железо, медь, азот аммонийный, хотя их содержание снизилось. Загрязнение органическими веществами (по ХПК) у с. Бомнак увеличилось с 11,1 до 17,3 мг/л, в 1 км выше города снизилось с 37,2 до 24,2 мг/л. Эти же вещества являются основными загрязнителями и р. Зеи на всем протяжении от г. Зеи до устья. Анализируя в целом состояние р. Зеи, можно отметить, что качество воды в р. Зее стабильно на всем наблюдаемом участке от г. Зеи до устья. Индекс загрязнения колеблется около 2,2. Качество воды соответствует III классу (умеренно загрязненная). В 2002 г. положение было несколько хуже в связи с более высоким загрязнением р. Зеи в районе г. Свободного, где качество воды оценивалось как IV класс (загрязненная).

Анализ состояния водных объектов позволяет сделать вывод, что в целом по территории Амурской области произошло улучшение качества речных вод. В 2002 г. такие реки как Амур ниже гг. Благовещенска, Зея в районе г. Свободного и выше гг. Благовещенска, Кивда и ряд других, а также Зейское водохранилище относились к IV классу качества ("загрязненная"), р. Б. Пера - к V классу ("загрязненная"). В 2003 г. большинство рек отнесено к III классу качества воды ("умеренно загрязненная"), исключение составляют рр.Томь, Тында и Б. Пера с IV классом ("загрязненная").

Характерными загрязнениями водных объектов в пределах Амурской области стабильно являются марганец, железо, медь, фенолы и азот аммонийный. Основным фактором загрязнения по марганцу, железу и меди является высокий естественный фон. Присутствие значительных концентраций фенолов в поверхностных водных объектах обусловлено как антропогенными, так и природными факторами.

Влияние антропогенного воздействия на население

Фактором риска заболеваемости населения страны является также загрязнение питьевой воды химическими соединениями. Московским научно-исследовательским институтом гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана установлено, что длительное использование для питья мягких вод (жесткость менее 2 мг экв/л) с содержанием алюминия на уровне 4,4 мг/л (ПДК алюминия для мягких вод 0,1 мг/л) также оказывает отрицательное влияние на состояние здоровья населения.

При хроническом воздействии алюминия у населения обнаружены изменения со стороны центральной нервной системы, органов кроветворения, а также слизистых и кожных покровов. Выявлено снижение адаптационной возможности сердечнососудистой и иммунной систем. Обнаружена повышенная чувствительность детей раннего детского возраста (от 1 года до 3-х лет) к воздействию алюминия.

У пациентов хирургического стационара одного из районов г. Малая Вишера Тверской обл. выявлено достоверное пролонгирование сроков консолидации и репарации костной ткани после травматических переломов по сравнению с пациентами из контрольного района - г. Бологое Тверской обл. Данные проведенного анкетирования населения свидетельствуют, что случаи травматических переломов отмечаются в 4 раза чаще в опытном районе, чем в контрольном.

Регионы и области России, характеризующиеся стойким ухудшением качества воды источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, имеют тенденцию к повышению заболеваемости населения кишечными инфекциями бактериальной и вирусной этиологии всех или отдельных нозологий. Низкое качество питьевой воды называют одной из причин неблагополучия в состоянии здоровья детей и подростков Саратовской области, где только 12,12% детей практически здоровы, а 44% хронически больны. Более 80% всех хозпитьевых водопроводов, имеющих водозаборы из открытых водоемов (в основном реки бассейна Волги), не имеют систем водоподготовки и обеззараживания. До 100% исследованных проб воды из этих водопроводов не соответствуют требованиям ГОСТов. В ряде населенных пунктов, особенно в Заволжье, где вообще отсутствует водоподготовка, вода заражена патогенными микроорганизмами, что способствует появлению массовых заболеваний среди населения.

По данным исследований, проведенных НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды РАМН, вода р.Москва имеет значительное микробное загрязнение: колебания коли-индекса в различные сезоны 1999 г. составляли от 500 до 4750, а выделяемость - в среднем 97,6% с индексом колифагов от 20 до 1720 БОЕ/л. Энтеровирусы различного типового спектра выделялись из воды р. Москва в 23,52%, сальмонеллы различных серотипов - в 32,7% случаев.

Особенно резко возрастает микробное загрязнение р. Москва в пункте выпуска городских хозяйственно-бытовых сточных вод Курьяновской станции аэрации, где коли-индекс воды достигает 70000000. На данном участке река с трех сторон охватывает Красногвардейский район г. Москвы, население которого активно использует участок реки в рекреационных целях. Анализ заболеваемости населения столицы свидетельствует, что в данном районе отмечается самая высокая заболеваемость населения энтеровирусными инфекциями, вирусным гепатитом А, острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии.

Исследования института последних лет показали, что существующая система подготовки питьевой воды, обеспечивающая уменьшение бактериальной микрофлоры, не эффективна в отношении более устойчивых форм микроорганизмов, в частности, вирусов, распространяемых водным путем (вирусов полиомиелита, ЕСНО, Коксаки, гепатита, аденовирусов и других). Они обнаруживались в питьевой воде в городах Москва, Пермь, Нижний Новгород, Самара, Ростов-на-Дону и других. Это особенно актуально для возбудителей вирусного гепатита с энтеральным механизмом передачи (А,Е), обладающих более высокой устойчивостью среди прочих вирусов. Таким образом, распространенную практику контроля эпидбезопасности питьевой воды только по бактериологическим показателям нельзя считать достаточной. Ее в обязательном порядке следует дополнять вирусологическими исследованиями. Среди явлений, связывающих состояние здоровья детей и состояние окружающей среды, необходимо назвать феномен "желтые дети". Этот феномен впервые был выявлен на территории Алтайского края в 1989 г. Новорожденные желтели на третий четвертый день жизни, наблюдалось сходство с физиологической желтухой. В отличие от последней, не было нарушений в работе печени, зато у многих детей отмечали поражение нервной системы. Ранее вспышки аналогичных заболеваний фиксировались в Сочи, Ростове-на-Дону, Карелии. Однако из-за отсутствия информации о подобных явлениях или передачи ее только по каналам здравоохранения, они не привлекли к себе должного внимания.

На сегодняшний день медики считают целесообразным и правильным отнести данный феномен к "патологическим желтухам новорожденных неясного происхождения". Сведения о масштабе данного явления противоречивы из-за смешения понятий при постановке диагноза "желтуха", нечеткости определения понятий, завуалированности масштаба проблемы.

С целью выяснения частоты распространенности желтухи среди новорожденных Алтайского края ведется анализ состояния здоровья беременных, женщин детородного возраста с патологией, обусловленной неблагоприятными факторами внешней среды. Начаты медико-биологические исследования по определению характера и патогенетического механизма развития патологии новорожденных, связанной с гемолитической анемией у беременных женщин. В настоящее время в целях решения данной проблемы в системе Минздравмедпрома России расширены работы по оценке состояния здоровья населения зон, подвергшихся радиационному и химическому воздействию и изучению взаимосвязей доз облучения с состоянием здоровья новорожденных и матерей.

Развитие негативных процессов, определяющих эколого-эпидемиологическую обстановку и влияющих на состояние здоровья населения, имеет выраженные региональные особенности. Это исключают возможность разработки единой антикризисной программы для всей страны. При прочих равных условиях, население регионов, проживающее долгие годы в условиях массированного загрязнения окружающей природной среды, будет гораздо медленнее продвигаться к требуемому качеству здоровья, чем жители территорий, более благоприятных по природной и эколого-эпидемиологической обстановке. Между тем, около 60 млн. человек проживают в условиях постоянного превышения предельно допустимых концентраций вредных для здоровья веществ в атмосферном воздухе. Постоянно возрастает вклад автотранспорта в уровень загрязнения воздушной среды городов и населенных пунктов. Длительное время не улучшается положение с обеспечением населения доброкачественной питьевой водой. Продолжается интенсивное загрязнение открытых водоемов неочищенными сточными водами, в том числе от промышленных и сельскохозяйственных предприятий. Питьевая вода коммунальных водопроводов не отвечает гигиеническим нормативам по микробиологическим (11,0%) и санитарно-химическим показателям (22,17%). Несоответствие питьевой воды санитарно-эпидемиологическим показателям, обусловливает в ряде регионов страны повышенную заболеваемость населения инфекционными и неинфекционными болезнями.

Ухудшается качество и структура питания населения. Пищевые продукты и продовольственное сырье не соответствует медико-биологическим требованиям и гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям - 4,7%, по микробиологическим - 8,4% показателям.

В результате совокупного воздействия на здоровье населения всех указанных факторов, лишь 14% детей Российской Федерации практически здоровы, 50% имеют отклонения в здоровье, а 35% имеют хронические заболевания.

В Российской Федерации ежегодно регистрируется от 30 до 50 млн. случаев инфекционных заболеваний, включая такие опасные их проявления, как случаи холеры в Республике Дагестан (на 14 октября 1994 г. зарегистрировано 1098 случаев) и массовое распространение среди населения дифтерии (40 тыс. случаев в 1994 г.). Показатели общей заболеваемости населения и демографические данные отражают неблагополучное санитарно-эпидемиологическое состояние страны и состояние окружающей среды. Смертность превышает рождаемость. Средняя продолжительность жизни составляет 64 года.

Экологическое состояние водных объектов, используемых для организованного отдыха населения, оказывает влияние не только на здоровье людей, но и является одной из причин увеличения несчастных случаев на водоемах. Так, пять лет назад в Российской Федерации органами Государственной инспекции по маломерным судам (ГИМС России), Минприроды России и санэпиднадзора было освидетельствовано и разрешено к эксплуатации 4540 пляжей и других мест купания, отвечающих экологическим требованиям, а в 1994 г. их количество сократилось до 2600. При этом, если в 1989 г. гибель, связанная с водой, составила 12431 чел., то в 1994 г. - 17988 чел.