SUD_MED (Особенности судебно-психиатрической экспертизы при определении беспомощного состояния потерпевших)

95

ЛЕКЦИЯ №1

Тема 1/1 : Предмет, метод и задачи судебной медицины.  

Процессуальные и организационные основы судебно-

медицинской экспертизы в РФ.

Учебные и воспитательные цели:

1. Дать курсантам понятие о том, что судебная медицина исполь-зует

   медицинские и биологические сведения в целях правосудия инеразрывно связана с юридическими дисциплинами.

2. Преподать знание основ судебной медицины и ее основного разде-ла

• судебно-медицинская экспертиза, что необходимо судеб-

но-следственным работникам для успешного проведения следствия

по уголовным делам.

1. Воспитывать у курсантов глубокое сознание ответственности

   при изучении и освоении основ судебно-медицинской токсикологиии

План лекции:

1. Предмет, методы и задачи судебной медицины.

2. Судебно-медицинская экспертиза и ее процессуаль-ные основы.

3. Организация судебно-медицинской экспертизы в РФ.

Литература:

1. УПК РСФСР.

2. Учебник «Судебная медицина» под ред. проф. Томилина

1. Судебная медицина» Смольянинов (для мед.ВУЗов),

2. Справочник для юристов «Судебно-медицинская эксперти-

за»проф.Томилин В.В.,

5.» Курс лекций по Судебной медицине» проф. Громов,

6.Виноградов «Судебная медицина» (для юристов) М:1991 г.

7.А.А.Солохин «Квалификационные тесты по судебной

медицине»М:1994 г.,

ВВЕДЕНИЕ

Изучение дисциплины «Судебная медицина» неразрывно связано с бло-

ком юридических дисциплин, поэтому изучение данного предмета входит в

программу обучения в Московском военном институте Пограничных войск.

Учитывая специфику

1. ПРЕДМЕТ, МЕТОДЫ И ЗАДАЧИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ.

Судебная медицина - отрасль медицины, которая решает вопросы ме-

дицинского и биологического характера, возникающие в процессе дея-

тельности судебно-следственных органов, а также оказывает помощь орга-

нам здравоохранения в деле повышения качества их работы. Судебная ме-

дицина не есть случайное, механическое собрание медицинских дисциплин,

применяемых для целевой правовой практики, как было в начале развития

судебной медицины. В настоящее время судебная медицина представляет

самостоятельную медицинскую науку, изучающую определенный круг вопро-

сов и имеющую свои методы исследования. По мере развития судебной ме-

дицины из нее выделились в качестве самостоятельных дисциплин ряд на-

ук, например, судебная химия, судебная психиатрия, судебная токсиколо-

гия. Судебная медицина связана со всеми другими медицинскими науками,

это патологическая физиология, фармокология, хирургия, гистология,

травматология.Как медицинская наука использует методы лабораторного

исследования, ренгелогического, микробиологического, физиотехнические

методы исследования. С помощью последнего, например, определяется вид

оружия, механизм травмы, установление прижизненного происхождения пов-

реждения. Из юридических наук очень близка к судебной медицине крими-

налистика, которая представляет собой юридическую дисциплину, изучаю-

щую тактику, методику и технику расследования преступлений.Для того

чтобы успешно провести следствие или судебный процесс, правильно оце-

нить заключение эксперта, юрист должен иметь представление о возмож-

ностях судебной медицины и пределах компетенции судебно-медицинской

экспертизы. При этом условии он сможет правильно подобрать нужных экс-

пертов, сформулировать вопросы экспертам, критически оценить их заклю-

чение. Нередко следователю приходится самому осматривать труп на месте

происшествия и обладая знаниями основ судебно медицины следователь

сможет ориентироваться в определении давности наступления смерти, ха-

рактере повреждений, особенности происшествия.

Система предмета . - определяется существующей практикой судеб-

но-медицинской экспертизы и может быть представлено в следующем виде:

часть пароцессуальная, в которой излагаются правила проведения судебно-медицинской экспертизы, приводится содержание и толкование различных законов, положений, инструкций, касающихся СМЭ.часть материальная, в которой излагаются медицинские и естест-венно-научные сведения, составляющие содержание судебной медицины как науки. Эта часть распадается на несколько отделов:

1. Отдел учения о смерти (Танатология) - входит учение о смерти,

ее наступлении, ее признаках, посмертных изменениях на трупе, различие

между насильственной смертью и смертью вызывающей подозрение на наси-

лие. Сюда же относятся техника судебно-медицинского исследования тру-

пов.

2. Отдел о повреждениях (судебная травматология):- входит изуче-

ние различных повреждений, их распознавание и точная характеристика,

определение их влияния на организм, выяснение способов и обстоятельств

нанесения травмы и их юридическая оценка.

3. Отдел об отравлениях (судебная токсикология) - изучаются от-

равления, важные в судебно-медицинском отношении, а также их клиничес-

кое распознавание, лечение и предупреждение.

4. Отдел о спорных половых состояниях - входят вопросы, касающие

половых функций, определение заражения венерическими болезнями, все

виды исследования по поводу нарушения половой неприкосновенности (из-

насилование, растление), определение принадлежности ребенка.

5. Беременность и роды (судебное акушерство) - изучает способы

распознавания беременности, ее продолжительности, распознавание имев-

ших место родов, способы абортов. В этот же раздел входит глава о де-

тоубийстве.

6. Отдел о судебно-медицинском исследовании вещественных доказа-

тельств - изучает биологические доказательства : кровь, сперма, волосы

и истолкование ее результатов.

7. Пограничные области криминалистики и судебной медицины - су-

дебно-техническая экспертиза - это способы идентификации личности,

притворные и искусственные болезни, определение рода смерти.

8. Отдел изучения о врачебной деятельности и других видов меди-

цинской работы, врачебные ошибки и врачебная деятельность.

9. Отдел по изучению психического состояния (судебная психиатрия)

• разрабатывается психиатрами, изучаются способы определения вменяе-

мости, различные психические заболевания, которые исключают или смяг-

чают уголовную ответственность или препятствуют гражданской дееспособ-

ности человека.

Курс лекций на нашей кафедре предполагает изучение вышеперечис-

ленных отделов за исключением отделов: о спорных половых состояниях,

беременность и роды, изучение врачебной деятельности.

Краткий исторический очерк развития судебной медицины в России

До Петра I медицинская экспертиза применялась только в единичных

случаях. ПетрI сумел понять образовательное и практическое значение

естественных наук. Было опубликовано законодательное признание необхо-

димости вскрытие трупов, которое производилось иностранцами. Вскрытия

производились в армии , во флоте, в провинции вскрытия не производи-

лись. Проводились освидетельствования живых лиц с целью определения их

пригодности к военной и другой государственной службе. В своде законов

ПетраI «артикул воинский» 1715 год; впервые узаконено обязательное

вскрытие трупов в случае насильственной смерти. С 1797 года во всех

городах учереждены врачебные управы, где эксперты исследовали трупы. С

1799 г. началось преподавание судебной медицины, в частности, в Петер-

бурге (в Москве) на базе медико-хирургического училища, которое потом

превратилось в военно-медицинскую академию, появляются первые учебни-

ки, активно ведется научная работа. Следует отметить имена хирурга Бу-

сальского, ученого Пирогова, которые впервые составили атлас анатомии

для судебных врачей. В работах Н.И.Пирогова изложено большое количест-

во наблюдений во время военных действий и детально освещены различные

виды травматизма ( ранений). Судебная реформа 1864 года, введение

гласного судопроизводства оказали значительное влияние на развитие

судебной медицины в России. Устав уголовного судопроизводства опреде-

лил права и обязанности судебных врачей. Уровень судебной медицины в

России был высок по сравнению с европейскими странами, многие вопросы

были разработаны русскими медиками. Например, Цистович открыл особые

свойства, отличающих кровь человека от крови животных, а Минаков зани-

мался исследованием волос (новое).Профессор Минаков был одним из самых

выдающихся судебных, экспертов,определена их работа, обязанности и права. Ведется преподавание судеб-

ной медицины на кафедрах медицинских институтов, возглавляет научную и

практическую работу институт судебной медицины в Москве. Таким образом

накоплен огромный практический и научный материал, который определяет

_две основные задачи судебной медицины:

1.помощь органам правосудия,

2.оказание лечебно-профилактической помощи населению.Соответственно

приказу министра здравоохранения СССР N166 от 10.04.1962 г. требует от

работников судебно-медицинской экспертизы:

• обсуждение судебно-медицинских случаев на клинико-анатомических конференциях, извещать органы здравоохранения о фактах грубого расхож-дения клинических и анатомических диагнозах и диффектах в лечебной работе;

производство анализов случаев скоропостижной смерти, транспорт-ных травм, бытовых и промышленных отравлений, с целью проведения про-филактических мероприятий и выявлению деффектов лечебной помощи.

Методы судебной медицины

1. Исследование трупов, что позволяет выявить причины и обстоя-

тельства смерти, помогает раскрыть или исключить преступление и поэто-

му играет выдающуюся роль в судебно-следственном процессе.

2. Исследование живых лиц - количественно это самый большой раз-

дел работы , представляющий много трудностей. Сюда относятся всевоз-

можные повреждения, заболевания, нарушение половой неприкосновенности

и родов.

3. Лабораторные исследования : в настоящее время занимают важное

место при проведении различных видов экспертиз. Это гистологическое

исследование, криоскопия, флюоресценция, физическая химия, моделирова-

ние в лабораторных условиях.

4. Эксперименты на животных, что особенно важно при изучении от-

равлений, асфиксий, биологических реакций.

5. Изучение судебно-следственных материалов, судебно-медицинский

метод. Изучив документы, эксперт должен извлечь из них нужное для экс-

пертизы и на основании этого дать определенное заключение.

2.СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА И ЕЕ ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ.

Экспертиза - самостоятельный юридический институт в уголовном про-

цессе, охватывающий понятия эксперта как физического лица, осуществля-

ющего процесс экспертного исследования и понятия экспертизы как дейс-

твие эксперта, а заключения экспертов является самостоятельным видом

доказательств по судебным делам. Заключение экспертов - результат их

деятельности в судебном деле. Экспертиза - исследование объектов, про-

водимые на основании постановления, с целью решения вопросов, возника-

ющих в процесси расследования и рассмотрения уголовного или гражданс-

кого дела. Провидение судебно-медицинской экспертизы определено рядом

специальных статей Уголовного, Уголовно-процессуального, гражданского,

гражданско-процессуального кодекса. Судебно-медицинской экспертизой

называется применение медицинских и биологических знаний для разреше-

ния вопросов, возникающих в практической деятельности органов дозна-

ния, следствия и суда на основе общих положений законов и кодексов. В

отношении судебной экспертизы разработаны и введены в действие общесо-

юзные инструкции, правила и методические указания о производстве су-

дебно-медицинской экспертизы, утвержденные Министерством здравоохране-

ния ( приказ N 694 от 21 июля 1978 года).

Согласно статье 78 УПК экспертиза назначается в тех случаях, ког-

да при производстве дознания, в процессе предворительного следствия

или в судебном заседании необходимы специальные познания в науке, тех-

нике, исскустве или ремесле. Судебно-медицинская экспертиза, как и

другие виды экспертиз, производится только по письменному предложению,

постановлению, направлению следственных и судебных органов.

По статье 79 УПК проведение экспертизы объязательно:

1.Для установления причин смерти и характера телесных повреждений

2.Для определения психического обвиняемого или подозреваемого в