128552 (Трансактный анализ), страница 3

Эйви Е., Эйви В., Саймак-Доннинг Л. (1987) пишут о трансактном анализе следующее: "Трансактный анализ можно определить как динамическую психотерапию Фрейда, в сочетании с более гуманистическим философским подходом, особым вниманием к изменению поведения и мышления в сочетании с хорошей подачей материала. Трансактный анализ - отличный пример терапии, базирующейся на прекрасной теории, открыто раскрывающий перед обществом свои воззрения. Трансактный анализ важная часть образования хорошего терапевта."

Одной из важных позитивных характеристик трансактного анализа является его способность и готовность инкорпорировать в себя идеи и техники других направлений, даже соперничающих с теоретическими основами трансактного анализа [18, c.143].

Вот что пишут Иан Стьюарт и Вэнн Джойнс в своей книге "Современный ТА": "… в результате этого современный терапевт трансактного анализа обладает большим, гибким набором различных техник, которые можно использовать в зависимости от потребностей клиента. Большинство практиков трансактного анализа прошло также подготовку в других областях и привнесли накопленный опыт в терапию трансактного анализа. Это объединение трансактного анализа с гештальт-терапией… концепции и техники, взятые из психоанализа и кратковременной терапии, биоэнергетики, нейролингвистического программирования, теории систем, визуализации и модификации образа - Я, эриксоновской терапии, бихевиористской психологии и многих других областей в зависимости от образования и интересов терапевта. Несмотря на все это, модель эго-состояний и теория жизненного сценария всегда лежат в основе организационных принципов, которыми руководствуются при использовании в рамках трансактного анализа этих разнообразных техник и методик."

В современном трансактном анализе существуют три школы, каждая из которых имеет свою собственную теоретическую модель и предпочитаемый набор терапевтических техник.

Лишь немногие терапевты трансактного анализа принадлежат в настоящее время только к какой-то одной из этих трех "школ".

С точки зрения классической школы одна из важных задач для терапевта состоит в том, чтобы дать клиенту новые Родительские послания.

Пэт Кроссман предложил "три пи" (три английских слова, начинающиеся на букву "пи"), выполнение которых должен обеспечить терапевт для достижения эффективного результата: разрешение, защиту и силу (власть).

Боб и Мэри Гулдинг выдвинули новый терапевтический метод, который сочетает в себя теорию трансактного анализа и технику гештальт-терапии, разработанную Ф. Перлсом. Гулдинги внесли свой вклад в теорию Перлса в том отношении, что стали рассматривать тупик как борьбу между двумя различными эго-состояниями. В терапии разрешение или выход из тупика достигается с помощью гештальт-терапии, известной как "работа с двумя стульями". В этом случае клиент представляет себе, что на стульях сидят различные борющиеся друг с другом части самого себя, по очереди "становится" каждой из них, осуществляя диалог с целью разрешения конфликта. При этом довольно часто в процессе работы на поверхность выходят подавленные чувства его ребенка [29, c.344].

Одно из достоинств структурного анализа состоит в том, что члены группы узнают в соотношениях сил своих состояний эго и могут заключать контракты, целью которых будет достижение равновесия между состояниями эго. Например, мрачный самокритичный человек может возыметь желание усилить в себе Естественного Ребенка и таким образом позволить себе быть веселее. В нашем обществе такие ситуации нередки среди мужчин, так как они тяготеют к состоянию сильных Взрослых и им нужно развивать в себе Заботливого Родителя и внимательнее относиться к чувствам Естественного Ребенка. С другой стороны, женщины имеют тенденцию излишне развивать в себе Заботливого Родителя, снижая тем самым роль Взрослого и препятствуя проявлению рационального начала. Тем, кому в одном из состояний эго приходится сталкиваться с сильным пренебрежением, может принести пользу "репарентирование" (переродительствование), ориентированный на трансактный анализ метод лечения, разработанный Джеки Шиффом [23, c.273].

Некоторые важные достижения современного трансактного анализа лежат за пределами границ любой их "трех школ". Такими примерами могут служить Система Рэкета Р. Эрскина и М. Зальцман.

Томас Харрис в своей книге "Я благополучен - ты благополучен" описывает четыре фиксированных эмоциональных установки или жизненных позиции.

А главная цель занятий в группах трансактного анализа состоит в том, чтобы выработать у членов группы жизненную позицию типа "Со мной все хорошо, и с вами все хорошо" [31, c.3].

Изучение национального менталитета позволило В.В. Макарову описать жизненные сценарии наших соотечественников. В. В. Макаров выделяет три уровня экзистенциональных установок: неудачники, середняки и удачники. Каждый уровень подразделяется на три подуровня. Психотерапия по В.В. Макарову направлена на переход человека в число удачников или переход внутри группы на более высокую ступень [18, c.163].

Итак, рассмотрев различные модели трансактного анализа, можно выделить общие цели в терапии ТА. Краткосрочная цель трансактного анализа состоит в достижении целей, оговоренных в контрактах, долгосрочная - в переписывании сценариев жизни. Изменение сценариев включает работу по их переориентации и применение специальных средств научения, например, драматического треугольника С. Карпмана (см. приложение 3).

Работа в группах трансактного анализа имеет познавательную и образовательную направленность, а создаваемая группой обстановка способствует работе по контрактам и реализации Взрослого "Эго" членов группы.

Практика терапии ТА базируется на последовательном теоретическом подходе, основными строительными блоками которого являются модель эго-состояний и концепция сценария жизни.

Другими признаками терапии ТА является ее ориентировка на изменение, а не просто на достижение инсайта или просветления.

Конечно, ТА вызывает стресс при понимании природы и источников проблем, однако это понимание никогда не рассматривается как конечная цель. Напротив, осознавание представляет собой инструмент изменения личности, а изменение само по себе состоит из принятия решения на изменение, а затем активный процесс по его воплощению в жизнь.

При таком подходе практики ТА никогда не придавали ценности длительной терапии ради самой терапии. Для достижения инсайта, после которого клиент может измениться, не обязательно нужно кропотливо работать в течении многих месяцев и лет. Эту мысль Берн особенно подчеркивал в своем знаменитом совете клиентам: "Сначала почувствуйте себя лучше, а уж потом посмотрим, хотите ли вы по-прежнему измениться или нет."

В то же самое время кратковременная терапия не является единственным подходом в ТА. Для решения целого ряда проблем клиент и терапевт могут иногда работать в течении длительного промежутка времени, что также возможно в рамках теории ТА.

§ 3. Врачебно-психологический центр "Личность", организация работы и технология

Врачебно-психологический центр "Личность" организован в 1996 году ведущим психотерапевтом города Павлодара, врачом И.И. Левченко. Лицензия П № 23.

Центр "Личность" включает в себя следующий диапазон профессиональной компетентности:

• хроническая психологическая усталость;

• неврозы и навязчивые состояния;

• психосоматические заболевания;

• личностные проблемы и проблемы отношений;

• терапия супружества;

• сексуальные расстройства, проблемы полового созревания и полового угасания;

• терапия зависимостей (наркомания, алкоголизм, табакокурение);

• бизнесконсультирование.

Люди, обратившиеся сюда, получают индивидуальное консультирование и различные виды терапевтической коррекции, такие, как эриксоновский гипноз, голотропное дыхание, трансактный анализ, цветотерапия, музыкотерапия, психопунктура и другие виды терапии.

Центр имеет приемный кабинет, кабинет психотерапии, процедурную комнату. В работе с клиентом используются различные методы традиционной психотерапии и новейшие методы психодиагностики.

Являясь членом Профессиональной психотерапевтической лиги (ППЛ) и обладая европейским сертификатом по психотерапии, И.И. Левченко придерживается принципа открытого для клиентов терапевта, что означает настрой на партнерские отношения с пациентом, присоединение к нему, раскрытие своих человеческих качеств, способность убеждать и увлечь своим примером.

Терапевт и пациент говорят на простом языке, обычными словами. Записи терапевта всегда открыты для их изучения клиентом. Большое значение в своей работе И.И. Левченко уделяет такому методу психотерапии, как трансактный анализ, конечная цель которого - научить человека жить, полностью реализуя себя, и быть счастливым в изменяющемся мире. В то же время, используя элементы классического трансактного анализа, в центре "Личность" успешно работает эклектическая модель психотерапии, когда трансактный анализ включает в себя техники других направлений.

Проходя практику в психологическом центре "Личность", мне представилась возможность участвовать в экспериментальной психотерапевтической работе с клиентом индивидуально, а также в группах. В результате прорабатывались такие основные процедуры, как выявление эго-состояний, анализ взаимодействий, анализ игр, анализ жизненных сценариев, составление контрактов, а также применялись методы групп встреч, гештальт-терапии, телесной терапии, психодрамы и другие методы.

Навыки, полученные на занятиях, позволили определить цели трансактного анализа. Краткосрочная цель состоит в достижении целей, оговоренных в контрактах, долгосрочная - в переписывании сценариев жизни. В основе всей терапии трансактного анализа лежит убеждение в том, что сценарные паттерны поведения, мыслей и чувств могут быть изменены.

Целью трансактного анализа также является достижение человеком независимости и автономии, принятие ответственности, владение собой, самостоятельное определение своей судьбы, включенность в настоящее, свободные от игр взаимодействия, допускающие откровенность и близость.

Итогом всей работы явилась экспериментальная часть на основе анализа практики трансактного анализа под руководством врача-психотерапевта Левченко И.И., которая будет описана во второй главе.

ГЛАВА II. ПРАКТИКА ТРАНСАКТНОГО АНАЛИЗА.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

§ 1. Индивидуальная терапия трансактного анализа

Рассмотрим конкретный пример индивидуальной терапии в психологическом центре "Личность".

Опишем Рамиля З., 22 года. Жалобы на затруднения с речью, страх общения с другими людьми, спазмы в гортани, нехватка воздуха. Проблемы начались с раннего возраста. Мать -вспыльчивая, властная, раздражительная, своим поведением стремится обратить на себя внимание окружающих, наблюдаются частые аффектные срывы. Отец по характеру очень мягкий, безвольный, в вопросах воспитания детей целиком полагался на жену. Старшая сестра Рамиля часто подавляла его, насмехалась над его застенчивостью, с разрешения матери жестоко наказывала его за малейшие провинности. Рамиль чувствовал, что является нежеланным ребенком, и еще больше замыкался. Впервые почувствовал спазмы в горле и нехватку воздуха, когда после очередного скандала мать заявила: "Ты проклятье на нашем роду". Сестра часто обрывала его, когда он пытался возражать, такими словами, как : "Ты дурак", "Что умного ты можешь сказать".

В играх со сверстниками стремился к лидерству или полулидерству, но, приходя домой, опять ощущал подавляющую власть сестры и замыкался в себе. Уже учась в школе, когда отвечал урок, почувствовал страх сказать что-то не так, появились спазмы, стал заикаться.

С тех пор эти явления повторялись всякий раз, когда Рамиль З. пытался вступить в диалог или выступить на публике.

После беседы с клиентом, а сюда входит: первичное интервью, присоединение, сбор информации (общепринятые закономерности описаны в книге Р. Качюнаса "Основы психологического консультирования"), мы определяем модель мира клиента, его фиксированную установку, жизненный сценарий, куда входят: анализ детства, сказки, фантазии клиента, детские впечатления, отношения с матерью и другими парентальными фигурами, ранние решения, запреты, разрешения.

Вместе с Рамилем мы анализируем его ранние детские впечатления, сопоставляем их с его сегодняшними переживаниями и поведением, в результате чего у клиента происходит ряд катарсисов с осознанием и пониманием корней своих проблем.

Важно также отметить , что во время сеансов индивидуальной психотерапии применяется недирективная эриксоновская терапия. Идет работа с метафорами изменения, при этом учитываются интересы клиента, его профессия, хобби, навыки. Применяя метафоры, терапевт использует речевые обороты клиента, его слова. С самого начала психотерапевт стремится заключить с клиентом контракт Взрослого типа, учитывая объективные потребности клиента.

Терапевт: Что Вы хотите для себя?

Р.З.: Хочу избавиться от страхов, любить жизнь, свободно выражать свои мысли, потребности, желания и уметь их реализовывать.