14878-1 (Экзистенциальная терапия в группах), страница 2

Корни концепции экзистенциального опыта уходят в литовскую традицию групповой терапии, которая прежде всего связана с именем А.Е.Алексейчика. За многие годы он развил очень аутентичную и своеобразную модель групповой терапии, известную под именем "Интенсивной терапевтической жизни". Хотя эта модель связана не столько с западной традицией экзистенциализма, сколько с идеями русских религиозных философов начала ХХ века и православной теологии, яркая её ориентация на всеобъемлющий процесс жизни делает её редким примером экзистенциальной терапии в группе. Так как А.Е.Алексейчика я считаю своим основным учителем в психотерапии, участвовал во многих группах "Интенсивной терапевтической жизни", эта модель оказала и оказывает значительное влияние на методологию и практику ГЭО.

В западной групповой психотерапии можно отметить только некоторые экзистенциальные мотивы, например, в межличностной групповой терапии I.Yalom (1985) и в групповом анализе S.H.Foulkes (1975). Но это не более, чем мотивы, так как в первом случае теоретической основой является нео фрейдистская межличностная теория психиатрии H.S.Sullivan, а во втором случае видим по существу психоаналитическую работу в группе, основа которой - интерпретации, хотя здесь больше интерпретируют участники группы, а не терапевт.

Ещё следует упомянуь двух американских психоаналитиков, связывающих себя с экзистенциальным подходом в групповой терапии - Thomas Hora (1959, 1968) и Hugh Mullan (1955, 1978, 1992). Их "экзистенциальность" в основном касается понимания в группе происходящих процессов и места терапевта в группе, хотя сама работа в группе по существу остаётся психоаналитической. Пониманию групповой динамики в обоих случаях не хватает последовательной экзистенциальной основы.

Концепция экзистенциального опыта развивается больше десяти лет. Впервые её основные принципы были описаны в 1991 г. (R.Kociunas, 1991). Она основывается на экзистенциальном понимании человека и его мира, которое коротко представлено в начале статьи. Философская основа ГЭО - работы S.Kierkegaard, M.Heidegger, M.Buber, P.Tillich, K.Jaspers и др. экзистенциальных философов.

Основные понятия в определении характера ГЭО - "экзистенциальность" и "опыт".

"Экзистенциальность" - означает всеобъемлющую жизнь. Как говорил русский философ Н.Лосский, жизнь - это наибольшая полнота бытия. В ГЭО преобладает ориентация не столько на личностные, сколько на жизненные проблемы. ГЭО - это протяжённое во времени создание общей жизни группы на основе жизненного опыта участников, а точнее, сравнительно короткая по времени, но интенсивная работа с жизнью отдельных участников и группы в целом. Терапевтическая группа является структурированной жизненной ситуацией, в которой каждый участник обладает возможностью для многомерного самовыражения - личные события, взаимодействия участников между собой и с терапевтом создают ту или другую жизнь группы. Участники существуют не как разные проблемы, характеры или клинические категории, а как люди, по - разному строящие свою жизнь, поддерживающие специфические отношения с миром. Поэтому ГЭО можно назвать микрокосмом, в котором отражается макрокосм жизни. Экзистенциальная группа является живым и терапевтическим опытом для всех участников, не исключая и терапевта.

Психотерапия, как и жизнь, происходит во времени. Это процесс, который нельзя делать - он должен проживаться. Это суть экзистенциальной терапии , в том числе и ГЭО. Как гласит один афоризм: "Жизнь - это такой урок, который нельзя выучить, а только прожить". Как раз в этом "экзистенциальность" ГЭО.

Понятием "опыта" выражается построение жизни группы на основе принесённого в группу участниками жизненного опыта и опыта построения жизни группы. Любой человеческий опыт - сознательный и бессознательный, рациональный и иррациональный, эмоциональный и когнитивный, личностный и межличностный, интрапсихический и трансперсональный - является феноменами реальности. В ГЭО опыт не оценивается как хороший или плохой, имеющий смысл или бессмысленный. Значим любой жизненный опыт, а ещё важнее, что с этим опытом человек делает. Как точно заметил A.Huxley: "Опыт - это не то, что происходит в жизни человека; опыт это то, что человек делает с тем, что происходит в его жизни".

ГЭО предоставляет для участников необычную возможность для безжалостного самоисследования на глазах у других и с их помощью с целью терапевтического изменения. Для изменения особенно важным является понимание своего опыта - какой смысл он имеет в жизни самого участника и в жизни других, чем опыт других участников может быть полезным для каждого отдельного участника. Чтобы понимать себя,для человека важно, чтобы его кто-нибудь понимал. Когда меня понимают, я учусь понимать себя. Когда два человека делятся пониманием, они общаются. Для того, чтобы понимание в группе имело терапевтический смысл, оно должно иметь межличностные последствия.

Цели группы экзистенциального опыта

Главная цель ГЭО - помочь участникам понять свои возможности, предоставляемые жизнью, и в ней заложенные ограничения, как результат действия индивидуальных и универсальных экзистенциальных факторов. В группе не стремятся менять участников или перестраивать их личность. Всё внимание концентрируется на понимании процесса жизни группы и отдельных участников, на раскрытие противоречий и парадоксов жизни. Главное, чтобы участники, лучше видя реальность жизни, освобождались от иллюзий и самообмана и умели находить удовлетворяющее их направление жизни, могли точнее определить свои стремления, желания, цели, выяснить свои базисные установки к жизни. Другими словами, экзистенциальная терапия стремится не столько лечить, сколько гармонизировать жизнь участников. В этом смысле экзистенциальная терапия больше похожа не на психологический анализ личности, а на философское исследование жизни участников группы (E.van Deurzen-Smith, 1988, 1997).

Более конкретно основные цели ГЭО можно было определить следующим образом:

- расширение границ сознания и самопонимания ;

- принятие ответственности за свою жизнь;

- развитие способности завязывать и поддерживать близкие отношения (способность любить других и разрешать себе быть любимым);

- развитие способности желать и получать без вины (способность радоваться жизни);

- развитие способности свободно выбирать и рисковать, принимая неизбежность переживания тревоги и вины;

- развитие чувства бытия;

- увеличение осмысленности жизни;

- развитие способности ориентации в реальном времени жизни.

Процесс работы группы экзистенциального опыта

Группа начинается с ознакомления участников с основными принципами ГЭО.

Условия работы. С ними участников знакомит терапевт, определяя их как некоторые границы жизни группы. Иногда их называют правилами группы.

1. Конфиденциальность. Никто из участвующих в группе не должен распространять сведения о работе группы. Конфиденциальной информацией являются сведения о том, что в группе говорят и делают другие участники. Не считается нарушением конфиденциальности, если участник рассказывает другим, что он сам пережил или чему научился в группе, хотя нежелательно говорить, как и что происходило. Очень важна безусловность этого условия, так как оно способствует созданию безопасной атмосферы жизни группы.

2. Открытость и искренность. В группе можно и нужно говорить о себе. В ней преимущество отдаётся обмену личными переживаниями и опытом. Участники большую часть времени должны оставаться в том пространстве, где они являются наилучшими экспертами - в пространстве своих чувств и опыта. В группе следует выражать все возникающие чувства, в особенности повторяющиеся негативные чувства (раздражение, злость, скука, разочарование и т.д.), которые мы обычно избегаем показывать другим. В группе не должно быть места неправде. Можно не отвечать на вопросы или не участвовать в обсуждении какого-нибудь вопроса, но важно оставаться честным. В группе нужно откровенно говорить о себе, но сам участник должен решить, насколько откровенным ему быть и какие аспекты жизни открывать. Самораскрытие в группе открывает дверь к самопознанию и помогает открыться другим . Но самораскрытие не означает психологического обнажения - каждый участник несёт ответственность за то, как, насколько и когда открываться группе.

3. Свобода и ответственность. Каждый участник выбирает свой способ жизни в группе, но обязан учитывать цели группы и свои собственные цели. Чтобы у всех участников были бы некоторые гарантии безопасности,каждый имеет право прервать любой разговор о нём. В группе не разрешается заставлять кого - либо делать что-нибудь или рассказывать о чём-то. Каждый участник группы также свободен оставить группу в любой момент, но перед тем следует объяснить мотивы своего поведения, потому что участники не только свободны, но и ответственны перед другими участниками и терапевтом. Ответственная жизнь в группе также требует активности каждого участника.

4. Уважение ко времени. Каждая встреча группы должна начинаться и кончаться вовремя. Не допускаются опаздывания или пропуск занятий, так как это оказывает негативное влияние на динамику группового процесса, способствует безответственному поведению.

5. Общение за пределами группы. Нежелательно обсуждение в группе возникших вопросов или продолжение дискуссии за пределами группы (напр., во время перерывов). Жизнь группы как таковой должна происходить только в круге группы. В другом случае часть значимых переживаний и вопросов "вырываются" из контекста жизни группы, обсуждаются в подгруппах, тем их укрепляя, а это исключительно негативным образом отражается на жизни всей группы.

Этим условиям должны следовать не только участники, но и терапевт. Он же является и гарантом того, чтобы эти правила стали бы терапевтическими нормами группы.

Структурирование работы. Хотя сама ситуация групповой работы структурирована во времени (продолжительность группы от 12-30 часов до 8-10 месяцев), в пространстве, количеством участников (10-15), но сам процесс жизни ГЭО ничем не ограничивается, кроме выше указанных условий. При отсутствии жёсткой структуры работы группы, создается специфическое жизненное пространство:

1. Для участников группа не только символизирует внешнюю, реальную жизнь, но и является настоящей жизнью - такой же интенсивной, неопределённой, разнообразной и непредсказуемой;

2. Группа становится значимой частью не столько работы, сколько жизни, как для участников, так и для терапевта.

Содержание занятий ГЭО не планируется заранее, также не используются любые технологические методы работы (упражнения, игры и т.п.). Нередко единственным структурирующим средством могут быть несколько терапевтом предъявленных афоризмов, о которых участников просят время от времени вспоминать. Например, "Мир следует принять, а не бороться с ним, и принять с доверием", "Здоровье - это опыт вовремя происходящих перемен", "Если делаешь всё возможное, может случится и невозможное" и т.д.

Некоторыми ориентирами в жизни группы также могут быть вопросы терапевта, в поиске ответа на которые и состоит жизнь группы. Например, "Что мне не нравится в моей жизни?" (здесь очень важна конкретность); "Что я хотел(а) и мог(ла) изменить в этом здесь, в группе, учитывая время, условия и рядом находящихся людей?"(здесь важна реалистичность желаемых изменений). Повторяющиеся попытки ответить на такого рода вопросы помогают участникам всё глубже познакомиться с собой и другими участниками, тем создавая пространство совместной жизни группы.

Не объясняя участникам, чем группа должна заниматься, терапевт как бы лишает её своей поддержки, потребность в которой особенно велика в начальной стадии любой психотерапевтической группы. Участникам бывает сложно с этим смириться, так как они,как и большинство людей, склонны игнорировать условия "вброшенности" человека в мир и их необратимость. Неопределённость жизни в начале ГЭО и является неизбежной частью тех условий, в которые попадают участники. Часто нежелание принять реальность трансформируется в обвинения по отношению к терапевту, что он "ничего не объясняет", "ничего не делает", что "вообще непонятно, зачем тут все собрались". Неопределённость в начале группы пугает. С другой стороны, как бы это не было тяжело, каждый участник должен пройти эту полосу недовольства собой, терапевтом, группой. Как раз в это время и решаются самые существенные вопросы жизни ГЭО: Какая моя цель участия в группе? Какая цель группы? Чего хочет терапевт? Каждый участник в начальном этапе группы обязан найти ответы на вопросы о своих целях и желаниях, их соответствии реальности жизни группы, другими словами, должен ответить себе на вопрос - ради чего он тратит своё время, усилия и, очень часто, деньги?

Основные методы работы. Они по существу универсальные и более подробно освещены ранее (Р.Кочюнас, 2000).

Одним из главных аспектов в жизни ГЭО является её направленность на настоящее, работа "здесь и сейчас". Это означает, что в группе участники не столько делятся воспоминаниями прошлого или планами будущего, сколько в центре внимания пытаются удержать непосредственно и перманентно в настоящее превращающееся будущее. Постоянный акцент на настоящем помогает каждому участнику лучше расскрыть экзистенциальный процесс внутри себя. Это не означает, что из жизни группы устраняется всё, что не относится к непосредственно происходящим событиям в ней. В реальной жизни участников за пределами группы случались или случаются важные события, оказывающие влияние и на их жизнь в группе. Без реальной жизни участников, их реальных отношений, успехов и неудач, мечтаний и планов жизнь ГЭО была бы оторванной от реальности, поверхностной, незаслуженно ограниченной. Воспоминания прошлого, за пределами группы происходившие события могут быть такими же живыми, как и в группе разворачивающаяся жизнь. Всё это также является частью жизни "здесь и сейчас".