143393 (Социальная работа по формированию положительного отношения молодежи к здоровью), страница 4
Описание файла
Документ из архива "Социальная работа по формированию положительного отношения молодежи к здоровью", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "социология" из , которые можно найти в файловом архиве . Не смотря на прямую связь этого архива с , его также можно найти и в других разделах. Архив можно найти в разделе "курсовые/домашние работы", в предмете "социология" в общих файлах.
Онлайн просмотр документа "143393"
Текст 4 страницы из документа "143393"
Несмотря на значительные усилия, предпринимаемые многими странами по развитию служб планирования семьи, темпы снижения числа абортов еще достаточно низкие, особенно в развивающихся странах и в странах с неустойчивой экономикой.
Согласно мировым оценочным данным:
в мире абортируется две трети всех беременностей;
из всех методов контрацепции аборты составляют 21–28%;
ежегодно в мире производится 45 млн. абортов, что составляет 37–40 абортов на 1000 женщин фертильного возраста;
более одной трети всех абортов являются осложненными;
аборты становятся причиной 80% случаев вторичного бесплодия;
примерно 13% всех случаев материнской смертности происходит вследствие абортов.
Миллионы женщин в мире рискуют своим здоровьем и жизнью, прерывая нежелательную беременность. Каждый год в мире производится 55 тысяч небезопасных абортов (95% — в развивающихся странах), по причине которых ежедневно умирают 200 женщин и огромное их число получают болезни и осложнения. Небезопасный аборт определяется как прерывание беременности, вызванное самой женщиной, или проведенное немедицинскими работниками, или проведенное в медицинском учреждении, но неквалифицированно и (или) в несоответствующих гигиенических условиях.
Небезопасные аборты – одна из самых драматических проблем здравоохранения как многих стран, так и в мире в целом. По данным ВОЗ в мире производится небезопасных абортов: в странах Африки – около 5 млн.; Азии – около 10 млн.; Европы – до 1 млн.; Латинской Америки и Карибского региона – 4 млн. В среднем на каждые семь родов приходится один осложненный аборт, и от 1 до 5 женщин из каждых 10, сделавших аборт, нуждаются в неотложной медицинской помощи в связи с такими осложнениями, как сепсис, кровотечение, травмы. Ежегодно от небезопасных абортов умирает 78 000 женщин и сотни тысяч получают различные болезни.
Проблема небезопасных абортов является проблемой первичного звена здравоохранения для женщин всех возрастов. Но, тем не менее, в мире прослеживается отчетливая тенденция к росту небезопасных абортов у подростков и молодых женщин в связи со все большим распространением совместного проживания без регистрации брака и недоступностью служб планирования семьи в связи с экономическими, социальными, религиозными и др. аспектами их жизни.[1;46-48]
В Беларуси аборты разрешены законодательством, которым установлены критерии и сроки прерывания беременности по желанию женщины (до 12–ти недель беременности), по медико–социальным (до 22–х недель беременности) и медико–генетическим показаниям. С начала девяностых годов для прерывания нежеланной беременности в максимально ранние сроки начал широко внедряться метод вакуум–аспирации (или регуляции менструального цикла). В настоящее время этим методом производится до половины всех абортов.
В настоящее время в нашей стране благодаря деятельности государственных и общественных организаций отмечается благоприятная тенденция снижения абортов. В 2004 году по республике число абортов у женщин всех возрастных групп снизилось на 12,9%, что составляет в настоящее время 26,9 на 1000 женщин фертильного возраста.
Необходимо отметить, что на фоне снижения распространенности абортов проявляется устойчивая повсеместная тенденция значительного снижения и частоты использования такого щадящего метода искусственного прерывания беременности, каким является мини-аборт. В 2004 году мини-аборты снизились на 26,7%. Число абортов у первобеременных в 1999 году составило 9423, мини-абортов – 5801, в 2004 году – 6541 и 2428, соответственно. Среди всех абортов у первобеременных число абортов составляло 17,5 % в 2004 году против 14,5 % в 1999 году.
В 1999 году в Республике Беларусь в структуре абортов 50,3 % составили мини-аборты, в 2004г. – 36,4 %. самопроизвольные - 17,1 % и 21,8% соответственно, неутонченные – 2,5% и 0,08 соответственно, криминальные - 0,03% и 0,01, по социальным показаниям – 2,96 % и 2,3 % в 1999 и в 2004 году соответственно.
Динамика искусственных абортов, выполненных по медицинским показаниям, является важнейшей характеристикой насущных проблем охраны репродуктивного здоровья женщин. В 2000 году по медицинским показаниям было проведено 935 аборта. Медицинские показания к искусственному аборту возникают в тех случаях, когда беременность и роды угрожают здоровью и жизни женщины. Сюда входят заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами, органические заболевания сердца, кровеносных сосудов, печени, почек, злокачественные новообразования, заболевания открытой формой туберкулеза легких.
Число криминальных абортов (3 случая в 2000 году) является своеобразной характеристикой не только реальной доступности медицинской помощи в связи с необходимостью проведения искусственных абортов, но и своеобразным отражением как степени выраженности, так и возможности реализации осознанной потребности женщин в мерах по предупреждению наступления нежелательной беременности.
Широко распространяются аборты и в сельской местности. Установлено, что половина сельских женщин сделала хотя бы один аборт, но около 20% - от 2 до 5. При этом каждая вторая-третья женщина страдает бесплодием, т.е. фактически значительно больше, чем среди жительниц городской местности.
Анализ распространенности абортов за период 1999-2004 годов показал, что имеет место значительное сокращение у девочек в возрасте до 14 лет искусственных абортов с 41 до 19, мини-абортов - с 9 до 1, у женщин 35 лет и старше искусственных абортов - с 8557 до 4 991, мини-абортов - с 9767 до 3260. Одной из важнейших причин нереализованной потребности рождения детей в отдельных группах населения еще долго будут оставаться последствия абортов (из-за большого числа осложнений, приводящих к бесплодию, репродуктивным потерям, случаям снижения репродуктивного потенциала женщин). При условии полного устранения осложнений после абортов, а еще лучше - отказа от аборта, согласно экспертным оценкам акушеров-гинекологов, демографов, социал-гигиенистов, современная семья фактически в каждом третьем-четвертом случае могла бы достичь желаемого числа детей.
Снижение числа абортов в РБ в значительной степени обусловлено ростом числа женщин, использующих эффективные средства контрацепции. Так, в 2000 году число женщин, применявших внутриматочные спирали (ВМС), составило 6323 тысячи, а гормональную контрацепции - 2829 тысяч. За период 1990-2000 годов частота использования гормональной контрацепциив РФ увеличилась с 1,7 до 7,3 случаев на 100 женщин в возрасте 15-49 лет. Однако за этот же период времени число женщин, применявших ВМС, сократилось с 17,2 до 16,3 на 100 женщин в возрасте 15-49 лет. Имеются ярко выраженные региональные различия в распространенности использования этих средств. Кроме того, в 2000 году 18,5 тысячи женщин (47,7 на 100000 женщин 15-49 лет) была проведена операция стерилизации.
За рассматриваемый период времени для большинства регионов страны характерен рост использования гормональной контрацепции на фоне снижения женщинами частоты использования ВМС, что, по-видимому, связано с ростом гинекологической заболеваемости и ЗГТПП. Требуют серьезного осмысления наметившиеся параллели расширения использования обоих видов контрацепции и роста распространенности ЗППП.
Среди абортирующего контингента женщин каждая третья женщина наступление нежеланной беременности связывает с проблемами тщательного подбора и (или) использования современных контрацептивных средств, каждая пятая - со сложностями их приобретения из-за их дороговизны или отсутствия в продаже, каждая шестая - с нежеланием супруга (партнера) к их применению.
Несмотря на снижение распространенности абортов, соотношение родов к абортам остается неблагоприятным, вследствие чего последствия абортов еще долго будут оказывать влияние на состояние репродуктивной функции женщин. Происходящие параллельно процессы роста использования современных средств контрацепции, заболеваемости сифилисом и ЗППП раскрывают несогласованность образовательных и просветительных мероприятий и служат основанием для их корректировки и интеграции. Значительный рост злокачественных новообразований репродуктивной сферы актуализирует проблемы проведения их целенаправленной профилактики. Уровень и причины материнской смертности отражают нерешенные вопросы охраны репродуктивного здоровья матерей. Успешное решение проблемы бесплодия супружеских пар является одним из резервов достижения семьями желаемого числа детей. В связи с вышесказанным, становится очевидной настоятельная необходимость в разработке комплексных программ охраны репродуктивного здоровья женского населения.
Из таблицы (см. таблица 1) видно, что в период с 1999 года по 2004 год количество абортов (включая мини-аборты) снизилось с 130788 до 62492, из них доля мини-абортов в 1999 году составила 50,3%, в 2004 году - 36,4%. По сравнению с 1999 годом число абортов по медицинским показаниям снизилось с 3,17% до 2,4%, а по генетическим увеличилось с 0,65% до 1,3%, что свидетельствует о более высоком уровне работы врачей женских консультаций, медико-генетических центров. Снизился процент криминальных абортов и не уточненных. Число же самопроизвольных абортов увеличилось с 17,1% до 21,8%. Это может быть косвенно связано с недостаточной прегравидарной подготовкой. Период с 1999 по 2004 годы повысилось количество женщин, которые прерывают первую беременность с 23,3% в 1999г. до 27,2% в 2004 году. Данные цифры свидетельствуют о низкой информированности женщин о последствиях прерывания первой беременности.
Таблица 1. Количество абортов за последние 6 лет.
Структура абортов | Годы | ||||||||
1999 | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | ||||
Мини-аборты | абс. кол-во | 65732 | 55977 | 43804 | 36681 | 29209 | 22771 | ||
отн. кол-во, % | 50,3 | 48,1 | 45,7 | 43,8 | 40,0 | 36,4 | |||
Самопроизвольные | абс. кол-во | 11142 | 10475 | 10384 | 10175 | 9607 | 8678 | ||
отн. кол-во, % | 17,1 | 17,4 | 19,9 | 21,6 | 21,97 | 21,8 | |||
Неуточненные | абс. кол-во | 1635 | 1368 | 512 | 43 | 55 | 30 | ||
отн. кол-во, % | 2,5 | 2,3 | 0,98 | 0,09 | 0,1 | 0,08 | |||
Криминальные | абс. кол-во | 19 | 17 | 12 | 9 | 10 | 3 | ||
отн. кол-во, % | 0,03 | 0,03 | 0,02 | 0,02 | 0,02 | 0,01 | |||
По социальным показаниям | абс. кол-во | 1928 | 4446 | 3192 | 1800 | 975 | 925 | ||
отн. кол-во, % | 2,96 | 7,4 | 6,1 | 3,8 | 2,2 | 2,3 | |||
По генетическим показаниям | абс. кол-во | 420 | 386 | 382 | 396 | 471 | 506 | ||
отн. кол-во, % | 0,65 | 0,6 | 0,7 | 0,8 | 1,1 | 1,3 | |||
По медицинским показаниям | абс. кол-во | 2062 | 1946 | 1214 | 1120 | 1425 | 935 | ||
отн. кол-во, % | 3,17 | 3,2 | 2,3 | 2,4 | 3,3 | 2,4 | |||
Первобе-ременные | аборт | абс. кол-во | 9423 | 8666 | 7380 | 7293 | 7087 | 6541 | |
отн. кол-во, % | 14,5 | 14,4 | 14,2 | 15,5 | 16,2 | 16,5 | |||
мини-аборт | абс. кол-во | 5801 | 5565 | 4408 | 4080 | 3103 | 2428 | ||
отн. кол-во, % | 8,8 | 9,9 | 10,1 | 11,1 | 10,6 | 10,7 | |||
У 35-летних и старше | аборт | абс. кол-во | 8557 | 7611 | 6544 | 5707 | 5413 | 4991 | |
отн. кол-во, % | 13,15 | 12,6 | 12,5 | 12,1 | 11,5 | 12,6 | |||
мини-аборт | абс. кол-во | 9767 | 8324 | 6476 | 5656 | 4445 | 3260 | ||
отн. кол-во, % | 14,9 | 14,9 | 14,8 | 15,4 | 15,2 | 14,3 | |||
Всего абортов (без мини) | 65056 | 60368 | 52150 | 47158 | 43735 | 39721 | |||
Всего абортов | 130788 | 116345 | 95954 | 83839 | 72944 | 62492 |
Статистические данные предоставлены сектором методологии и медицинской статистики Министерства здравоохранения Республики Беларусь. Особенно серьезную проблему для охраны репродуктивного здоровья представляет подростковая беременность, включая аборты и деторождение. В Европейском регионе молодые люди выделены в особую группу населения, в отношении которых разрабатываются и внедряются разносторонние программы охраны здоровья, включая сексуальное и репродуктивное здоровье.