142719 (Технологии социальной работы с лицами, злоупотребляющими наркотиками), страница 5

"Дома на пол-пути" могут использоваться "на входе" в реабилитационную систему — в качестве места временного проживания больных, прошедших детоксикацию, но не определившихся в отношении включения в ЛРП, или нуждающихся в предоставлении жилья и решении вопросов взаимоотношений с органами социальной помощи и правопорядка. После пребыва­ния в таких общежитиях больные могут направляться в амбулаторные или стационарные реабилитационные структуры. Боль­ные могут поступать в "дома на пол-пути" также "на выходе" из реабилитационной системы — после прохождения стационарного лечения — по тем же социальным показаниям, включая необходимость решения проблемы трудоустройства. Отсюда па­циенты могут направляться для работы с ними в амбулаторных условиях.

В единую систему реабилитации пациентов включаются все действующие на данной территории группы само - и взаимопомощи наркологических больных, а также их родственников — например, работающие по так наз. 12-шаговой программе группы «Анонимных Алкоголиков», «Анонимных Наркоманов», «Ал-Анон», «Нар-Анон», «Алатин», семейные клубы трезвости («Жизнь без наркотиков»), общественные организации, занимающиеся помощью лицам с алкогольными или наркоманическими проблемами и их семьям.

По мнению ведущих специалистов – наркологов психотерапевтическая работа с наркозависимыми – работа трудоёмкая и серьёзная. Самое главное, непременное условие успеха – чем активнее роль самого больного в этом процессе, тем значительнее будет результат. Активность пациентов в рамках программы реабилитации представляет собой социотерапевтическую модель их включения в реальную жизнь на новых, позитивно измененных основаниях — в жизнь семьи, в микро- и макросоциальные структуры. Такое моделирование обеспечивается:

1) включением пациентов в повседневную жизнедеятельность реабилитационного центра как терапевтического сообщества;

2) целевыми групповыми занятиями — в различных терапевтических развивающих группах, прежде всего использующих технологии ситуационно - и социально-психологического тренинга и семейной психотерапии;

3) стимуляцией деятельности пациентов по конкретному разрешению индивидуальных проблемных ситуаций — все более активной по мере продвижения их по «терапевтической лестнице» от начального к завершающему этапу программной работы. Она осуществляется при участии специалистов реабилитационного центра по социальной работе, реализующих фасилитативную (облегчающую, способствующую) и адвокативную (защита интересов пациентов на административном и правовом уровне) функции — с отказом от прямого патернализма и гиперопеки.⁰

Необходимо отметить, что во многом успех лечения и социальной реабилитации будет зависеть от скоординированности усилий и врача-нарколога, и специалиста по социальной работе, и самого клиента, а также от правильности выбора технологий лечебно-реабилитационной работы в каждом конкретном случае, от умения эти технологии рационально сочетать.

Успех социальной реабилитации определяется на основе качественных и количественных критериев аналитической оценки эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий, основанных на динамически рассматриваемых параметрах реабилитационного потенциала, всех его аспектов (радикалов) — наркологического, соматического, личностного, социального. Особенно важны здесь показатели социального функционирования больного (успешности решения социальных задач) и так называемого качества жизни, под которым понимается объективная оценка и субъективное восприятие своего положения в жизни в связи с индивидуальными целями, ценностями, ожиданиями, стандартами и проблемами, т.е. соответствие желаемого образа жизни реальному его модусу. При этом рассматриваются такие показатели, как успешность трудовой деятельности, материальное и финансовое благополучие, состояние семейных и межличностных взаимоотношений, особенности общения, занятий в свободное время, наличие и степень значимости правовых проблем и т.д.

Заключение

Таким образом, можно сделать вывод, что из проблемы сугубо медицинской наркомания превратилась в проблему общенационального масштаба, постепенно приобретая статус главной угрозы для безопасности страны.

Явление наркомании представляет собой один из составных катализирующих элементов в прогрессивном увеличении преступности и аморального поведения. Факты приобретения дурной привычки к употреблению наркотиков указывают на возможность возникновения психических ситуаций у наркоманов, способствующих совершению того или иного преступления, даже если преступление не является непосредственно результатом употребления наркотиков. Принятие наркотических средств приводит к снижению морального уровня и к порождению склонности ко лжи, неожиданным выходкам, кражам и пр. Более того, лицо, злоупотребляющее наркотическими веществами находясь в состоянии его дефицита, проявляет редкостную целенаправленность, методами которой является нахождение наркотика абсолютно любой ценой, поэтому чаще всего большинство из них оказываются в системе наказания исправительных учреждениях нашей страны.

Необходимо указать на тот факт, что злоупотребление наркотическими веществами представляет собой болезнь, но это особая болезнь, социальная значимость которой очень велика, в решении ее необходима комплексная работа медицинских учреждений и учреждений социальной защиты. Выработка адекватной технологии социальной вспомоществования в связи с вышесказанным представляет собой важнейший шаг в реализации парадигмы социальной помощи по отношению к данной категории клиентов.

Реабилитация по отношению к лицам, злоупотребляющие наркотиками представляет собой систему медицинских, психологических, воспитательных, образовательных, социальных, правовых, трудовых мер, направленных на личностную реадаптацию больных, их ресоциализацию и реинтеграцию в общество при условии отказа от употребления ПАВ, вызывающих зависимость. Целью реабилитации является восстановление (или формирование) нормативного личностного и социального статуса больного на основе раскрытия и развития его интеллектуального, нравственного, эмоционального, творческого потенциала. Можно констатировать, что социальная реабилитация своей главной целью считает восстановление или формирование нормативного, личностного и социального статуса больного на основе раскрытия и развития его интеллектуального, нравственного, эмоционального и творческого потенциала.

Деятельность специалиста по социальной работе на медико-социальном этапе помощи лицам, страдающим пагубным пристрастием к наркотическим веществам заключается в следующем:

• решение организационных и терапевтических проблем в тесном взаимодействии с медицинским персоналом;

• организация и участие в специальных психологических тренингах, способствующих ранней реадаптации и реабилитации пациентов;

• организация семейной психотерапии и участие в ней;

• организация и участие в различных программах реабилитации и реадаптации пациентов.

Необходимо отметить, что во многом успех лечения и социальной реабилитации будет зависеть от скоординированности усилий и врача-нарколога, и специалиста по социальной работе, и самого клиента, а также от правильности выбора технологий лечебно-реабилитационной работы в каждом конкретном случае, от умения эти технологии рационально сочетать. Также успех социальной реабилитации определяется на основе качественных и количественных критериев аналитической оценки эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий, основанных на динамически рассматриваемых параметрах реабилитационного потенциала, всех его аспектов (радикалов) — наркологического, соматического, личностного, социального. Особенно важны здесь показатели социального функционирования больного (успешности решения социальных задач) и так называемого качества жизни, под которым понимается объективная оценка и субъективное восприятие своего положения в жизни в связи с индивидуальными целями, ценностями, ожиданиями, стандартами и проблемами, т.е. соответствие желаемого образа жизни реальному его модусу. При этом рассматриваются такие показатели, как успешность трудовой деятельности, материальное и финансовое благополучие, состояние семейных и межличностных взаимоотношений, особенности общения, занятий в свободное время, наличие и степень значимости правовых проблем и т.д.

Список используемой литературы

1. Альтушер, В.Б., Надеждин А.В. Наркомания: дорога в бездну – М.,Просвещение,2000. С. 204;

2. Березин, С. В., Лисецкий К. С. Психология ранней наркомании. Самарский Государственный Университет. Москва-Самара, 2000 – Интернет библиотека - http://ihtik.lib.ru;

3. Березина, С.В., Лисецкий, К.С. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании. Под ред. М.: Институт психотерапии, 2003. С.593.

4. Валентик, Ю.В., Зыков О.В., Сидоров П.И., Цетлин М.Г. Медико-социальная работа в наркологии Архан­гельск, изд. Архангельской гос. мед. акад.- 2007. - С. 301;

5. Валентик, Ю.В., Зыков, О.В., Мартыпеико, А.В., Цетлин, М.Г. Теория и практика медико-социальной работы в наркологии. — М.: Центр программно-технич. управл. Федер. системы информ. обеспеч. молодежи, 1996, С.353;

6. Гончаренко, В.Л., Мартыненко, А.В., Стародубов В.И. Совершенствование управления социальной работой и повышение эффективности медико-социальной помощи //Здравоохранение Российской Федерации, 1998, № 3. С.50 – 53;

7. Гасанов, Э. Г. Наркотизм: тенденции и меры преодоления. М.,1997. С. 175;

8. Гасанов, Э.Г. Антинаркотизм: понятие, направления, проблемы. // Законность.1995.№9. С. 34 – 39;

9. Дудко, Т.Н. Роль социального работника в процессе реабилитации наркологических больных: методические рекомендации / Т.Н. Дудко, В.Е. Пелипас, В.И. Ревенко. М, 1998. - С. 356.

10. Евлампиев, В.С. Принудительное лечение осужденных – наркоманов: Учеб. Пособие. Рязань.,1999. С.247;

11. Захаров В. Социальная работа с героиновыми наркоманами. Технологии лечения и социальной реабилитации. № ND 07 №09-00176 – Электронный адрес: http://www.newdoctor.ru/article.htm Проверено 15.04.2009;

12. Зайнышев, И.Г. Технология социальной работы: Учеб. пособие для ВУЗов М.: ВЛАДОС. 2004. С.203;

13. Иванец, Н.Н. Лекции по наркологии - М.: Нолидж, 2000. С.240;

14. Иванец, Н.Н., Цетлин, М.Г. Концепция реабилитации лиц, страдающих наркологическими заболеваниями, в учреждениях здравоохранения М.: Ось – 89. 2008. С.43.

15. Курбатов, В.И. Социальная работа: Учебное пособие – 5-е изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2006. С. 480;

16. Лисецкий, К.С., Матынга, И.А. Психология и профилактика ранней зависимости. - Самара: Б.и., 1996. С. 284;

17. Лапко, А.Н. Наркомания как социальное явление // Закон и право, 2004,№9. С.43 – 53;

18. Наркология. Методические рекомендации. М.: Лаборатория базовых знаний, Спб.: Невский диалект,2005. С.503;

19. Федорова, А.В. Наркомания в России: угроза нации (Аналитический доклад, год 2000) Совет по внешней и оборонной политике - Эл. адрес: http://www.narcomania.com/new/index.php?menu_id=3&pd=2#2#2 Проверено 15.04.2009;

20. Холостова, Е.И.Теория социальной работы: Учеб. пособие для ВУЗов - М.:Юрист,1998. С. 420.

0 Курбатов, В.И. Социальная работа: Учебное пособие – 5-е изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2006. С. 248.

0 Альтушер, В.Б., Надеждин А.В. Наркомания: дорога в бездну – М.,Просвещение,2000. С.78.

0 Березин, С. В., Лисецкий К. С. Психология ранней наркомании. Самарский Государственный Университет. Москва-Самара, 2000 – Интернет библиотека - http://ihtik.lib.ru

0 Гасанов, Э. Г. Наркотизм: тенденции и меры преодоления. М.,1997. С. 39-40.

0 Наркомания в России: угроза нации (Аналитический доклад, год 2000) Совет по внешней и оборонной политике Рабочая группа под руководством А.В. Федорова — Эл. адрес: http://www.narcomania.com/new/index.php?menu_id=3&pd=2#2#2 Проверено 15.04.2009.

0 Курбатов, В.И. Социальная работа: Учебное пособие – 5е изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2006. С.182.

0 Иванец, Н.Н. Лекции по наркологии - М.: Нолидж, 2000. С.240.

0 Захаров, В. Социальная работа с героиновыми наркоманами. Технологии лечения и социальной реабилитации. № ND 07 №09-00176 – Электронный адрес: http://www.newdoctor.ru/article.htm Проверено 15.04.2009

0 Мокроносов, А.Ф. Функции и роль специалиста социальной работы // Социальная работа М.. 2000. № 8. С.30.

0 Никитин, В. А. Социальная работа: проблемы теории и подготовки специалистов. М: МПСИ, 2002. С.61.

0 Валентик, Ю.В., Зыков, О.В., Мартыпеико, А.В., Цетлин, М.Г. Теория и практика медико-социальной работы в наркологии. — М.: Центр программно-технич. управл. Федер. системы информ. обеспеч. молодежи, 1996, С.20—22.

0 Захаров, В. Социальная работа с героиновыми наркоманами. Технологии лечения и социальной реабилитации. № ND 07 №09-00176 – Электронный адрес: http://www.newdoctor.ru/article.htm Проверено 15.04.2009

0 Евлампиев, В.С. Принудительное лечение осужденных – наркоманов: Учеб. Пособие. Рязань.,1999. С.174.

0 Лисецкий, К.С., Матынга, И.А. Психология и профилактика ранней зависимости. - Самара: Б.и., 1996. С. 284.

0 Иванец, Н.Н., Цетлин, М.Г. Концепция реабилитации лиц, страдающих наркологическими заболеваниями, в учреждениях здравоохранения М.: Ось – 89. 2008. С.43.

17