141559 (Медико-социальная помощь семьям "группы риска"), страница 3

В семье, проживающей в плохих материально-бытовых условиях, если нет возможности их улучшить, необходимо проводить работу по активизации усилий семьи в проведении санитарно – гигиенических мероприятий с обязательным постоянным контролем над выполнением данных рекомендаций по созданию надлежащих условий на дому для развития здорового ребенка. Дети из таких семей должны первоочередно устраиваться в детские учреждения, обеспечиваться бесплатным питанием и лечением при заболевании детей первого года жизни. Медико-социальная помощь таким семьям состоит в организации медицинской помощи больным детям, в выдаче путёвок в санатории, в информировании о льготах и других выплатах, в проведении профилактических занятий, в социально-правовом консультировании, в санитарно-гигиеническом просвещении, в проведении мероприятий на формирование ЗОЖ.

При проведении медико-социального патронажа в семье, где мать или оба родителя являются учащимися или несовершеннолетними необходимо учитывать трудности по воспитанию ребенка (отсутствие жизненного опыта, навыков по уходу за ребенком, материальных средств, плохих или неустроенных материально-бытовых условий), трудности, связанные с учебой, нервные перенапряжения, особенно во время сессии. Молодая семья – одна из самых незащищенных групп населения. Медико-социальная помощь таким семьям состоит в проведении профилактических мероприятий по планированию и жизнедеятельности семьи, формированию ЗОЖ.

Специалист по социальной работе должен наладить контакт с родителями молодой семьи для оказания последним моральной и материальной поддержки до и после рождения ребенка, связаться с администрацией учебного заведения для возможного выделения для такой семьи отдельной комнаты в общежитии, места в детском дошкольном учреждении, стипендии; организовать свободный график посещения занятий. Дети первого года жизни из таких семей должны получать бесплатное питание. Несовершеннолетние матери должны получать психологическую поддержку и квалифицированную психолого-медицинскую помощь, находиться под постоянным контролем медицинских и социальных работников, так как такие семьи нуждаются в повышенном внимании, моральной и материальной поддержке [2, с. 126–127].

При работе в семьях алкоголиков специалист по социальной работе должен постоянно разъяснять пагубное влияние алкоголя на здоровье членов семьи, особенно детей. Злоупотребление алкоголем приводит к семейным конфликтам, увеличивает число разводов, разрушает семью. Почти всегда в семье отмечается общий дискомфорт, резко снижается трудовая деятельность, производительность труда, ухудшается материальное положение. Постоянная напряженная обстановка в семье значительно отражается на успеваемости детей, приводит к развитию у них неврозов, заболеваемости, травматизму. Заболеваемость в семьях, злоупотребляющих алкоголем, в 3,5 раза выше, чем в благополучных [2, c. 128].

Мартыненко А.В. выделил особенность социальной работы с данной группой – целенаправленная профилактика как неадекватного поведения больного члена семьи, так и развития декомпенсации психического и соматического статуса у членов его семьи и его ближайшего окружения, информирование соответствующих служб о наличии социальных проблем, организация наркологической и другой помощи с целью оптимизации личностного и социального статуса [12, c. 205].

Специалистом по социальной работе составляется программа работы с наркозависимым лицом, его семьей, социальным окружением – это лечебные мероприятия, консультации, психотерапия и психокоррекция, возможно, социально-трудовая реабилитация самого алкоголика и его семьи [12, c. 233].

К мероприятиям, направленным на социальное оздоровление, относятся коммуникативный тренинг, социально-психологический тренинг, техника самоконтроля, семейная психотерапия, оценка социального статуса семьи в целом и отдельных ее членов, выявление потенциальных проблем, приобщение к социально благополучному кругу общения и др.

Особенности медико-социальной работы с этой группой клиентов – выявление окружающего больного неблагополучного контингента и его оздоровление, личностно-ориентированная психотерапия, психическая саморегуляция, содействие в проведении наркологического лечения и реабилитации в условиях, оптимизирующих социальный статус (терапевтические сообщества, группы взаимопомощи), комплексная оценка социального статуса и предупреждение потенциальных проблем, содействие в решении материальных проблем больного за счет реализации его собственного потенциала (в частности, профессиональное обучение и трудоустройство [12, с. 205].

При работе с семьёй, в которой есть ребёнок-инвалид специалист по социальной работе должен взять на учет и составить характеристику семьи, имеющей ребенка с ОВ, с учетом всех ее членов [2, c. 158].

Социальная работа с инвалидами включает в себя медико-социальную реабилитацию. Главным результатом медико-социальной реабилитации как направления социальной работы является достижение такого состояния ребенка-инвалида, когда он способен к выполнению социальных функций, свойственных здоровым детям [8].

Совместно с медицинскими учреждениями он должен составить план лечебно-оздоровительных, профилактических мероприятий с учетом динамического состояния больного, оказать помощь в организации стационара на дому, санаторно-курортном лечении, приобретении корректирующих медицинских аппаратов, тренажеров и т.д. Он должен также содействовать оздоровлению, диспансеризации, семейному отдыху всех членов семьи. Специалист по социальной работе должен оказывать консультативную помощь семье юридического, психолого-педагогического характера, представлять собой своеобразную службу доверия и т.д.

Специалист по социальной работе должен помочь ребенку вести образ жизни, соответствующий возрасту, помочь ему максимально приспособиться к окружающей среде и обществу, привить навыки самообслуживания, помочь в приобретении знаний, профессионального опыта для участия в общественно полезном труде.

Такие семьи нуждаются в консультации и коррекции внутрисемейных отношений специалистом по социальной работе [2, c. 158–159].

Таким образом, раннее выявление семей «группы риска» и своевременная медико-социальная помощь им является самым эффективным методом профилактики и реабилитации семейного неблагополучия [13, с. 80–81].

2.2 Рекомендации к совместным действиям различных ведомств в оказании помощи семьям «группы риска»

Специалистами СПЦ г. Бреста были разработаны рекомендации к совместным действиям различных ведомств в оказании помощи семьям «группы риска».

Если мы имеем дело с семьёй, где один или оба родителя злоупотребляют алкоголем, то необходимо оказывать такие виды помощи семье и детям:

– наблюдение и консультация психолога образовательного учреждения

– оказание психиатрической, наркологической помощи семье или отдельным её членам

– дополнительные занятия с ребёнком по оказанию помощи в учёбе

– вовлечение ребёнка в систему дополнительного образования (кружки, секции и т.д.)

– консультации врача-психиатра, нарколога, других специалистов

– приглашение на родительские собрания специалистов

– организация родительских собраний «на дому»

– консультирование ребёнка на ПМПК и определение программы обучения

– работа с родителями специалистов наркологической психиатрической помощи

Службы, центры, специалисты, которые оказывают данную помощь:

– ДОУ, завуч, социальный педагог, психолог, СПЦ, органы здравоохранения, медики, КДН, ИДН.

Если мы имеем дело с семьёй после развода или во время развода, то необходимо ей оказывать такие виды помощи:

– наблюдение и консультация психолога образовательного учреждения социального педагога, учителей–предметников.

– привлечение родителей к совместной деятельности с детьми в госучреждениях

– консультационная помощь психолога и психотерапевта

– дополнительная помощь в выполнении домашнего задания в учёбе

– постановка ребёнка на учёт (по необходимости) к наркологу, психиатру, невропатологу

– помощь ребёнку со стороны его окружения

– помощь ребёнку со стороны его сверстников (по рекомендации учителя)

– привлечение родителей к семинарам по вопросам психологии детей, перенесших травму, тематическим родительским собраниям

– использование видеоматериалов для работы с родителями (последствия развода)

Службы, центры, специалисты, которые оказывают данную помощь:

– психолог, социальный педагог, учителя – предметники, классный руководитель, классный коллектив, родительский комитет класса.

Если мы имеем дело с неполными семьями, то необходимо им оказывать такую помощь:

– привлечение ближайших родственников к воспитанию ребёнка

– привлечение семьи к занятиям детско-родительской группы

– наблюдение и консультации психолога и социального педагога (по запросу семьи)

– активная деятельность классного руководителя по вовлечению ребёнка в систему внеклассной и внешкольной работы

– проведение родительского лектория, тематического родительского собрания

– обучение родителя навыкам воспитания детей при отсутствии одного из супругов

– постановка на учёт в учреждение и органы социальной защиты

– оказание материальной помощи малоимущей неполной семье

Службы, центры, специалисты, которые оказывают данную помощь:

– классный руководитель, социальный педагог, психолог, отдел социальной защиты, Дом творчества, ЦКРОиР.

Если мы имеем дело с опекунской семьёй, в которой родители престарелые, злоупотребляющие алкоголем, педагогически несостоятельные опекуны, то оказывается семье такая помощь:

– вовлечение детей и подростков учителем, социальным педагогом в кружки, секции, студии, клубы

– консультации психолога образовательного учреждения для опекунов

– индивидуальная работа психолога с ребёнком

– помощь педагогов школы ребёнку в учёбе

– консультации психиатра

– возбуждение образовательным учреждением ходатайства перед органами опеки и попечительства о лишении опекунов прав на опеку с последующей передачей ребёнка (новые опекуны, приёмная семья, детский дом, приют и т.д.)

– направление ребёнка образовательным учреждением на психолого-медико-педагогическую комиссию для определения уровня его развития и программы обучения

Службы, центры, специалисты, которые оказывают данную помощь:

– учитель-предметник, психолог, психиатр, отдел охраны детства и попечительства, социальный педагог, руководитель кружков, секций, ПМПК.

Если мы имеем дело с семьёй, у которой недостаточная психолого-педагогическая грамотность родителей, то ей оказывается такая помощь:

– наблюдение и консультации классного руководителя, психолога, социального педагога

– помощь психотерапевта семье и ребёнку

– проведение семинаров, бесед, терапевтических родительских собраний на темы воспитания, просмотр видеофильмов, кинофильмов

– вовлечение детей в кружки, студии, центры дневного пребывания, секции

Службы, центры, специалисты, которые оказывают данную помощь:

– ДОУ, социальный педагог, психолог, ЦКРОиР, Дом творчества, спортивная школа, педагог-организатор, классный руководитель.

2.3 Цели и стратегии программ социальной помощи детям и семьям в Республике Беларусь

Правительство Республики Беларусь ратифицировало Конвенцию о правах ребенка в 1990 году. Первый доклад страны был представлен в Комитет ООН по правам ребенка в 1995 году. Национальная программа действий (НПД) по защите прав ребенка. В январе 1998 года Президентом страны была утверждена президентская программа «Дети Беларуси». НПД предполагает осуществление таких мероприятий, как распространение информации о правах ребенка, гармонизация национального законодательства с положениями Конвенции о правах ребенка и помощь детям в особо трудных обстоятельствах [9].

В мае 2006 года Глава государства Александр Лукашенко своим Указом утвердил президентскую программу «Дети Беларуси» на 2006–2010 годы.

Главной задачей программы является улучшение качества жизни, защита подрастающего поколения, укрепление престижа и авторитета женщины-матери и крепкой семьи в обществе.

Президентская программа определяет шесть основных направлений: социальная защита семьи и детей, дети-инвалиды, дети-сироты, дети Чернобыля, развитие социального обслуживания семьи и детей, развитие индустрии детского питания. Для поддержки этих инициатив был создан специальный президентский фонд. Беларусь стала одной из первых стран бывшего Советского Союза, где был принят Закон о правах ребенка. Закон не только закрепляет правовой статус детей, но также определяет принципы государственной политики в отношении детей и ответственность государственных органов по защите прав и интересов [5].

В подпрограмме «Социальная защита семьи и детей» предусмотрено повышение к 2009 году размера пособия по уходу за детьми в возрасте до 3 лет до 100% бюджета прожиточного минимума, расширения круга семей, которым предоставляется бесплатное питание детей первых двух лет жизни. Реализация подпрограммы обеспечит увеличение размера финансовой поддержки семей, имеющих троих и более детей, в погашении задолженности по льготным кредитам на строительство (реконструкцию) или приобретение жилья, а также предоставление финансовой помощи молодым семьям на строительство (реконструкцию) или приобретение жилья при рождении первого и последующих детей.

В подпрограмму «Дети-сироты» включены мероприятия по повышению престижа семей, которые взяли на воспитание детей-сирот, строительству для таких семей домов усадебного типа и квартир.

В подпрограммах «Дети Чернобыля» и «Дети-инвалиды» предусмотрены меры по совершенствованию медицинской помощи и оздоровления детей, профилактики заболеваемости и инвалидности в детском возрасте, улучшению системы профессионально-трудовой и социальной реабилитации детей-инвалидов.

Подпрограмма «Дети и закон. Воспитание личности» направлена на повышение эффективности воспитательно-профилактической работы с детьми, предупреждение семейного неблагополучия и детской безнадзорности.

Подпрограммой «Детское питание» запланированы техническое переоснащение и реконструкция предприятий детского питания с целью полного удовлетворения потребностей белорусских семей в данном виде продукции.