142337 (Социальные услуги), страница 8

В 2006г. вырос оборот койки - 29,3 (в 2005 г. - 28,7) РМЭ - 25,0.

Доля профилактических осмотров составила 30,6% (в 2005г-29,5%.), доля посещений пациентов на дому выросла и составила в 2006 г.7,27%, в 2005 году -6,5, (6,8 % в 2004 г.). Низкий охват населения профилактическим осмотрами дает свои негативные результаты: это рост инвалидности и хронических заболеваний, что в итоге приводит к увеличении смертности населения.

Особое место в разделе внебольничной помощи занимает станция скорой медицинской помощи. Ею выполнено выездов 92347, в 2005 г. -91950 (в 2004 г 93259 выездов). Показатель объема медицинской помощи, выражающейся в количестве выездов на 1000 населения, составил 351,6, в 2005 г- 330,2 (в 2004 г. - 332,8), при социальном нормативе 318 выездов, превышение нормативного показателя составляет 10,3%.

За 2005 год было доставлено на госпитализацию 22109 человек и пострадавших, т.е. 23,9 % ., из которых 6559 было отказано в госпитализации - 29,7 %. Пациентов в алкогольном опьянении было 6602, в 2005 г. -6 404 (в 2004 г. - 9 тыс.), в наркотическом - 109, в 2005 - 128 .

В 2006 г. было выполнено 1039 вызовов в населенные пункты переданные Медведевскому району и 143 вызова в населенные пункты переданные Звениговскому району. Итого 1182 вызова, которые должны были обслужить бригады СМП районов. Йошкар-Олинской станции скорой медпомощи обслуживание пациентов других районов обошлось в сумму более 0,5 млн. рублей.

Среднее время приезда бригады до пациента составило 20 минут, что соответствует общероссийским нормам.

Одной из важнейших задач являлось лекарственное обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения. В 2005 году удалось увеличить расходы на медикаменты для стационарного и амбулаторного лечения больных на 17 процентов, которые составили 65 млн.руб против 55,5 млн.руб в 2004 году.

В 2006 года в городских ЛПУ так же шла работа по реализации закона № 122 ФЗ в части льготного лекарственного обеспечения.

Всего по городу в 2006 г. выписано 244690 рецептов, в 2005 году -399887 рецептов, В среднем одному льготнику в рамках дополнительного лекарственного обеспечения отпущено лекарств по 19,8 рецептам.

Сумма отпущенных лекарственных средств в 2006 году составила 100 млн. 102,7 тыс. руб., в 2005 г. 79 млн. 779 тыс. рублей

Средняя стоимость лекарственных средств, отпущенных в 2005 году на одного льготника, из числа фактически воспользовавшихся данной льготой лиц, составила 9 691,4 рубля, в 2005 г. - 3 822 рубля.

Фактически воспользовались льготой 10 329 человек, прикрепленных к городским ЛПУ. Процент отказавшихся от социального пакета на 2006 г. по городским ЛПУ составил 63%, в 2005 г. -54,3 %. Такой высокий процент так называемых отказников можно объяснить несколькими причинами, это и неудовлетворенность льготников аптечной сетью и не достаточная организация приема этих пациентов и выписки им рецептов в поликлиниках, а так же недостаточная работа врачей и мед. сестер поликлиник.

Далее проанализируем развитие первичной медицинской помощи и оказание социальных услуг в сфере здравоохранения в рамках реализации национального проекта «Здоровье».

За счет федеральных средств в 2006 г. планировалось оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений г. Йошкар-Олы 44 единицами диагностического оборудования (табл. 12).

Таблица 12 - Оснащение диагностическим оборудованием в 2006 году

Дополнительное оснащение диагностическим оборудованием заметно улучшило работу учреждений здравоохранения г. Йошкар-Ола по оказанию ими социальных услуг. Значительное число диагностических и лабораторных исследований позволили повысить качество врачебного приема, в определенной степени сократить время приема больных, в результате сократились очереди к специалистам.

Очень своевременно получение Йошкар-Олинской станцией скорой медицинской помощи 8 единиц санитарного транспорта на общую сумму 4 млн. 820 тыс. 350 рублей.

В 2006 году продолжалась работа по дополнительной диспан-серизации работников образования и здравоохранения в возрасте 35-55 лет. На 01.01.2007 г в полном объеме осмотрено 7390 человек при плане 8186 , что составляет 90,2%. Национальным проектом «Здоровье» также предусмотрена дополнительная диспансеризация работающего населения и проведение дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах, связанных с вредными условиями труда. При плане 7981 человек на 01.01.2007 г. осмотрено полностью 8212, что составляет 100,3%. На проведение дополнительных медицинских осмотров работников занятых на работах с вредными и опасными факторами выделено 4 млн. 393 тыс. 300 рублей.

На проведение дополнительной оплаты медико-санитарной помощи оказываемой работающим гражданам, выделено 9 млн. 076 тыс. рублей. Израсходовано -8 млн. 144 тыс. 700 рублей.

На оказание амбулаторно-поликлинической помощи неработающим пенсионерам, выделено 5 млн. 956 тыс. 900 рублей, израсходовано -5 млн. 917 тыс. 100 рублей. На осуществление денежных выплат медицинскому персоналу ФАПов и ССМП выделено 5 млн. 5тыс. 600 рублей. Израсходовано 5 млн. 100 тыс. 700 рублей.

Проектом предусмотрено улучшение медицинской помощи женщинам в период беременности и родов. По состоянию на 01.01.2007 г. поступило средств на оплату по талонам № 1 (женским консультациям) - на сумму 6 млн. 056 тыс. рублей, из них израсходовано 5 млн. 983 тыс. рублей. Поступило средств на оплату по талонам № 2 (родильным отделениям Перинатального центра) - 21 млн. 385 тыс. рублей, из них израсходовано 21 млн. 375 тыс. рублей.

Проводится обследование новорожденных детей на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, андреногенитальный синдром, галактоземию. Обследовано 4199 новорожденных. Для проведения неонатального скрининга в медико-генетическую лабораторию. За счет средств федерального бюджета получено 10 тыс. тест-бланков и начато обследование новорожденных на наследственные заболевания

Всего на осуществление денежных выплат медперсоналу участковой службы, скорой медицинской помощи и ФАПов, проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан бюджетной сферы, медосмотров работников, занятых работах с вредными и опасными факторами, медпомощи оказываемой работающим гражданам и не работающим пенсионерам поступило федеральных средств - 87 млн.903 тыс.500 рублей, из них израсходовано 80 млн. 341 тыс. 700 рублей.

Всего поступило средств из Федерального бюджета 122 млн. 447 тыс. 402 рубля в т. ч.:

- на получение оборудования и санитарного транспорта за счет федеральных средств- 39 млн. 549 тыс.702 рубля;

- для выплаты надбавок специалистам первичной медико-санитарной помощи - 32 млн 673 тыс. 700 рублей.;- на оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов 27 млн.441 тыс. рублей;

- проведение осмотров населения и дополнительная диспансеризация бюджетников и лиц, занятых на работах с вредными условиями труда, -22 млн. 783 тыс. рублей.

В 2006 году в г. Йошкар-Оле реализуется 3 целевые программы.

1. Вакционопрофилактика на 2004-2008г.г.

В 2006 г. на выполнение мероприятий Программы из городского бюджета при плане 200,0 тыс. руб. выделено 106, 594 тыс. руб. в т.ч. приобретение вакцины 43,275 тыс.руб., на создание «холодовой цепи» - 58, 419 тыс. руб.

2. "Организация питания детей раннего возраста в муниципальном образовании «Город Йошкар-Ола" на 2004-2006 г.г.

В 2006 году работа по организации питания детей раннего возраста строилась согласно Закона Республики Марий Эл от 02.12.2004 г. № 50-3 «О социальной поддержке и социальном обслуживании детей в Республике Марий Эл». Всего на реализацию мероприятий Программы было запланировано выделение денежных средств в сумме 24160,9.

Фактически профинансировано за три года действия программы 12478,8 тыс. руб. Остались не решенными ряд вопросов связанных с приобретением технологического оборудования и ремонтом молочных кухонь. Остались вне действия Программы достаточно большое число семей с неопределенным социальным статусом.

3. Совершенствование службы скорой медицинской помощи в муниципальном образовании «город Йошкар-Ола» на 2003- 2006 г. (табл. 13).

Таблица 13 – Выделение средств по целевым программам за 2003-2006 гг.

В 2006 г. из предусмотренных Программой 1 млн. 500 тыс. рублей, выделено 1 млн. 074 тыс.900 руб. Проведен текущий ремонт на 762,5 тыс. рублей, на остальные средства приобретено медоборудование.

В 2006 году лечебно-профилактическими учреждениями проводилась работа по рациональному использованию выделенных ресурсов: проводились конкурсы на поставки медикаментов, медицинского оборудования, продуктов питания и других товаров для нужд учреждений здравоохранения.

Главным показателем работы учреждений здравоохранения г. Йошкар-Олы по оказанию социальных услуг является снижение заболеваний уровня заболеваемости и смертности населения. Отрасль здравоохранения должна в дальнейшем реформироваться по линии более полного удовлетворения потребностей населения г. Йошкар-Олы в качественной, дос­тупной медицинской и лекарственной помощи, создания усло­вий для здоровой, активной жизни людей. Необходимо внедрение системы государственных минимальных стандартов медико-санитарной и лекарственной помощи и многоканального финансирования, развитие рынка медицинских услуг.

2.2. Оценка предоставления социальных услуг в сфере образования

Главным приоритетом образовательной политики, проводимой Правительством и Министерством образования РМЭ в течении последнего ряда лет является обеспечение современного качества образования, создание эффективной образовательной системы с действенной экономикой и управ-лением.

Отрасль «Образование» в г. Йошкар-Ола является самой крупной отраслью социальной сферы.

Йошкар-Ола – город с давними образовательными традициями. Широко известен Марийский государственный технический университет. Помимо него, в городе еще два высших государственных учебных заведения – педагогический институт и государственный университет, в них обучается около 25 тыс.студентов. Комплекс высшего профессионального образования дополняют пять (включая филиалы) негосударственных учебных заведения, в которых обучаются около 3,6 тыс. студентов. Сферу образования представляют также сеть учреждений дошкольного образования, начального и среднего профессионального образования, общеобразовательные учреждения.

Всего в образовательную систему Йошкар-Олы в 2006 году входило 102 муниципальных образовательных учреждения, в которых обучалось и воспитывалось более 35 тыс. детей и трудилось более 3,8 тыс. педагогов и воспитателей. Функционировало 54 дошкольных учреждения, 34 средних общеобразовательных школы, в том числе 4 гимназии и 2 лицея, 2 вечерние общеобразовательные школы, 2 коррекционные школы, 1 начальная школа - детский сад, 1 специальная общеобразовательная школа «Становление», 8 учреждений дополнительного образования.

В течение года в порядке оптимизации бюджетной сети образования, а также изменения границ муниципального образования «Город Йошкар-Ола» число образовательных учреждений сократилось на 6 школ, к концу года действовало 55 муниципальных дошкольных учреждений.

Расходы городского бюджета на образование достаточно высоки: от года к году они колеблются в пределах 27-33,4% от общего объема расходов, что сопоставимо с расходами на коммунальное хозяйство и превышает расходы на здравоохранение. На реализацию муниципальной программы по безопасности учащихся и работников учреждений в 2005 году выполнены мероприятия на 5,3 млн.рублей.

Доходы образовательных учреждений слагаются по трем основным источникам: федеральный бюджет в виде субвенций, бюджет муниципального образования «Город Йошкар-Ола», внебюджетные поступления (табл. 14).

Таблица 14 - Анализ финансирования отрасли «Образование»

Анализ показывает, что бюджетное финансирование является основным источником дохода образовательных учреждений столицы.

По итогам 2006 года в структуре доходов отрасли «Образование» ассигнования консолидированного бюджета РМЭ занимают 91,6% (2002 г. – 91,2%), средства федерального бюджета – 0,7% (2002 г. – 0,9%), внебюджетные поступления – 7,7% (2002 г. – 7,9%).

В течение последних лет в столице принимаются необходимые меры по достижению опережающего роста затрат на образовательные услуги по отно-шению к другим сферам бюджетного финансирования, конкурентоспособ-ности образования на рынке труда и усилению стимулирования качества и результативности педагогического труда. Сформирована тенденция на увеличение доли расходов на образование в составе валового внутреннего продукта и расходной части консолидированного бюджета РМЭ.