94913 (Засорение книжки у коровы), страница 2

Состояние десен При осмотре и пальпации целостность не нарушена, чувствительность сохранена, бледно-розовые, умеренно увлажнены, тёплые.

Язык При осмотре и пальпации целостность не нарушена, размер сохранен, подвижен, эластичный, плотный, слабо увлажнён, припухания, и наложения отсутствуют, бледно-розовый, шероховатый, тёплый.

Зубы При осмотре прикус правильный, нарушений целостности нет, стираются правильно, 0/4i 3/3pm 3/3m, желтовато-белые; при пальпации безболезненны, неподвижны.

Глотка При наружном осмотре голова опущена, изменение объёма, нарушение целостности тканей в области глотки и слюнотечение отсутствуют. При наружной пальпации чувствительность сохранена, болезненность отсутствует, кожа тёплая, уплотнения тканей, инородные тела отсутствуют. При внутреннем осмотре слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно влажная, целостность не нарушена. При внутренней пальпации чувствительность сохранена, болезненность отсутствует, слизистая оболочка тёплая, уплотнения тканей, инородные тела отсутствуют.

Пищевод При осмотре увеличение объёма в области пищевода отсутствует. При пальпации болезненность, инородные тела, крепитация, отёчность и другие патологические явления отсутствуют, целостность не нарушена, кожа исследуемой области тёплая. При зондировании закупорка, сужение, разрыв и дивертикул отсутствуют.

Слюнные железы При осмотре и пальпации околоушные и подчелюстные желёзы не увеличены, безболезненны, кожа тёплая, секреция умеренная, уплотнения, размягчения, флюктуация отсутствуют.

Осмотр живота (выпирание, целостность брюшных стенок, вздутие, симметричность)

Форма округлая, не симметричен: в области левой голодной ямки – небольшое вздутие, целостность брюшных стенок не нарушена.

Акт дефекации (свободный, болезненный; отхождение и количество газов, регулярность дефекации, тенезмы)

Редкий – 6-7 раз в сутки, продолжительный, затруднённый, безболезненный (запор), поза естественная, отхождения газов не наблюдается.

Консистенция и оформленность каловых масс (оформленные, жидкие, водянистые) Оформленные, в виде скибалд.

Цвет кала (коричневый, темный, черный, беловатый) жёлто-бурый.

Запах (обычный, гнилостный, кислый, лекарственный) обычный, кисловатый.

Примеси (слизь, кровь, остатки непереваренного корма, паразиты) отсутствуют.

Пальпация живота (напряжение брюшных стенок, зоны гиперестезии, наличие припухлостей, грыжи)

Брюшные стенки тёплые, ненапряжённые, припухлостей, грыж, скопления жидкости в брюшной полости нет, в области 7-9-го межрёберного промежутка справа по линии лопатко-плечевого сустава – болевые ощущения.

Частота и сила сокращений рубца (болезненность в области рубца, книжки и сетки)

Болезненность в области книжки, сокращения слабые, редкие – 1 раз в 2 минуты.

Аускультация живота (интенсивность бродильных процессов в рубце, перистальтические шумы в преджелудках, желудке, тонком и толстом отделах кишечника; характер звуков, частота, периодичность и их сила)

Интенсивность бродильных процессов в рубце снижена, слышны редкие периодические трескучие звуки; в книжке шумы отсутствуют, в сычуге и тонком кишечнике – журчание, в толстом кишечнике – урчание; все звуки редкие и слабые.

Перкуссия живота (характер, интенсивность, топография изменений перкуссионного звука, в том числе в области преджелудков, тонкого и толстого отделов кишечника; болезненность)

Болезненность в области 7-9-го межрёберного промежутка справа по линии лопатко-плечевого сустава (в области книжки), книжка увеличена; в области рубца – тимпанический звук, в нижней части – притуплённо-тимпанический; в области книжки – тупой звук; в области сычуга – притуплённый тимпанический звук; справа внизу в области тонкого кишечника – притуплённый тимпанический звук, вверху в области толстого кишечника – тупой звук.

Результаты зондирования желудка Исследование не проводилось.

Печень (доступность для пальпации; размер и топография зоны притупления; наличие болезненности)

При осмотре резкого увеличения печени не выявлено; при проникающей пальпации справа по межреберьям и за последним ребром болезненность отсутствует, поверхность печени гладкая, консистенция упругая; при топографической перкуссии зона притупления – в верхней части 10-, 11- и 12-го межреберий в виде неправильного четырёхугольника, прилегающего к задней перкуссионной границе лёгких, печень не увеличена.

Селезенка (доступность для пальпации; размер и топография зоны притупления; наличие болезненности) у крупного рогатого скота недоступна для исследования.

Система дыхания

Исследование передних (верхних) дыхательных путей

Носовые ходы (вдох, выдох, свободный, затрудненный; их целостность и форма)

При осмотре вдох и выдох свободные, целостность носовых ходов не нарушена, ноздри симметричные, умеренно расширены, в форме запятой, контуры ровные, слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена; при пальпации тёплая; припухания, сыпи, изъязвления, опухоли, механические повреждения отсутствуют.

Выделения из носа (количество; характер: водянистые, слизистые, гнойные; их запах) Незначительные слизистые выделения.

Кровотечение из носа (отсутствует, одностороннее, двустороннее; обильное, скудное,

длительное; кровь: пенистая, алая, голубоватая, свернувшаяся, несвернувшаяся) Отсутствует.

Кашель (сухой, влажный; периодичность кашля, время появления, болезненность, громкость, длительность, особенности кашлевых пароксизмов) Отсутствует.

Придаточные полости (верхнечелюстные, лобные; воздухоносные мешки у однокопытных)

Верхнечелюстная и лобная пазухи при осмотре симметричны, целостность не нарушена, выпячивания, увеличения объёма, деформации отсутствуют; при пальпации безболезненные, кожа тёплая, подвижная, костная пластинка прочная, отёчность отсутствует, нарушений предлежащих тканей не обнаружено; при перкуссии – коробочный звук.

Гортань (отечность, западение черпаловидных хрящей; болезненность, местная температура, изменение голоса, затруднение дыхания, хрипы, стенотические шумы)

При наружном осмотре голова опущена, припухлости отсутствуют. При наружной пальпации кожа в области гортани тёплая, патологических изменений консистенции нет, чувствительность сохранена, болезненность, отечность, западение, искривление, смещение черпаловидных хрящей отсутствуют. При аускультации затруднение дыхания, хрипы, стенотические шумы отсутствуют.

Щитовидная железа при пальпации подвижная, гладкая, безболезненная, упругая, размер сохранён.

Трахея При осмотре области трахеи припухлостей, изменений формы, искривлений, разрывов колец не обнаружено. При пальпации кожа в области трахеи тёплая, целостность не нарушена, болезненность, припухлости и деформации отсутствуют, чувствительность сохранена. При аускультации шумов нет, дыхание трахеальное.

Исследование грудной клетки

Форма грудной клетки (нормальная, широкая, узкая, плоская, эмфизематозная – бочковидная; цилиндрическая) нормальная, умеренно округлая.

Деформация грудной клетки (лордоз, кифоз, сколиоз, кифолордоз) отсутствует.

Сила дыхания (глубокое, умеренное, поверхностное) Умеренное.

Положение лопаток (нормальное прилегание, отставление их в стороны в покое и при движении) Симметричное прилегание.

Симметричность дыхательных движений грудной клетки (при глубоком и спокойном дыхании) Дыхание симметричное.

Тип дыхания (грудной, брюшной, смешанный) грудной.

Ритм дыхания (нормальный, дыхание Чейна-Стокса, Куссмауля, Биота, Грокко, саккадированное) Дыхание ритмичное (соотношение вдоха и выдоха 1:1,4)

Одышка (инспираторная, экспираторная, смешанная; в покое, при движении) При осмотре отсутствует.

Пальпация грудной клетки (состояние ребер, межреберных мышц; "рахитические четки", болезненность) Грудная клетка тёплая, чувствительность сохранена, патологических изменений консистенции и формы нет, болезненности нет, целостность не нарушена, состояние рёбер и межрёберных мышц хорошее, рахитические чётки отсутствуют.

Перкуссия грудной клетки (характер перкуссионного звука: легочный, тимпанический, коробочный, металлический, звук треснувшего горшка; ясный, тупой, притупленный; высокий, низкий; продолжительный, короткий)

Ясный легочный звук.

Свойства перкуссионного звука при плегафонии Звук слабый, глухой.

Топографическая перкуссия (границы легочных полей слева и справа)

Передняя граница – вертикальная по линии анконеусов; верхняя – от заднего угла лопатки проходит каудально параллельно остистым отросткам грудных позвонков, отступя от них на ширину ладони; задняя - по линии маклока и седалищного бугра 11-е межреберье слева, 10-е - справа, по линии плечевого сустава - 8-е межреберье. Предлопаточное поле перкуссии – над плечевым суставом перед лопаткой, шириной в 2-3 пальца.

Аускультация легких при спокойном и глубоком дыхании (дыхание везикулярное, жесткое, жестковатое, бронхо-везикулярное, бронхиальное, амфорическое, неопределенное, смешанное)

На боковых поверхностях грудной клетки и в предлопаточной области везикулярное дыхание, каудальнее лопатки в средней части грудной клетки смешанное (бронхиально-везикулярное) дыхание.

Хрипы (локализация, количество; характер и сила звучности: высокого, низкого тона, шипящие, музыкальные, свистящие; влажные мелко-, средне- и крупнопузырчатые; субкрепитирующие, крепитирующие) отсутствуют.

Шум трения плевры отсутствует.

Шум плеска в плевральной полости отсутствует.

Данные плевроцентеза (серозная жидкость, транссудат, экссудат, кровь; их количество) Исследование не проводилось.

Мочеполовая система

Частота мочеиспускания 10-12 раз в сутки.

Количество выделяемой мочи в сутки 6-12 л.

Произвольное, непроизвольное мочеиспускание Произвольное.

Поза животного и болезненность при мочеиспускании Болезненность отсутствует; поза естественная - приподнят хвост, слегка приседает.

Наличие слизи, крови, гноя и других примесей в моче Примесей не обнаружено.

Цвет светло-желтый. Запах слабый, специфический, затхлый.

Прозрачность Прозрачная.

Болезненность при пальпации и баллотирующей перкуссии в области поперечных отростков поясничных позвонков При проникающей пальпации отсутствует.

Состояние наружных половых органов Истечений и наложений нет, целостность сохранена (ссадины, царапины и другие нарушения целостности отсутствуют), слизистая оболочка тёплая, бледно-розовая, умеренно увлажнена, чувствительность сохранена, болезненность, отёчность, припухлость, сыпи, кровоизлияния, патологические пигментации отсутствуют.

Состояние молочной железы (цвет кожи, целостность; консистенция, болезненность, форма, размер; стадия лактации; свойства секрета молочной железы; пробы на мастит, содержание ацетоновых тел)

Цвет кожи бледно-розовый, целостность не нарушена, консистенция упругая, болезненность отсутствует, чувствительность сохранена, форма ваннообразная, размер средний, прекращение лактации, истечений нет, изменения секрета отсутствуют, пробы на мастит и на ацетоновые тела отрицательные.

Нервная система

Тип нервной деятельности сильный уравновешенный подвижный.

Нрав добрый. Темперамент флегматичный.

Угнетение (сонливость, сопор, ступор, кома) Вялость, апатия.

Возбуждение (буйство, агрессивность, неудержимое стремление вперед) отсутствует.

Координация движений не нарушена.

Состояние черепа и позвоночника При осмотре выпячивания, новообразования и травматические повреждения черепа отсутствуют, искривления позвоночного столба отсутствуют. При пальпации форма костей не изменена, кости симметричны, искривления отсутствуют, безболезненные, кожа головы тёплая, целостность костей не нарушена, размягчений нет; болезненность, переломы, смещения и деформации позвонков отсутствуют, кожа в области позвоночного столба тёплая, чувствительность сохранена. При перкуссии опухоли, ценурозные и эхинококковые пузыри, кровоизлияния в мозг, водянка желудочков мозга не обнаружены; механическая возбудимость мышц в области позвоночного столба сохранена, болезненность отсутствует.

Состояние нервно-мышечного тонуса (положение губ, ушей, головы, шеи, конечностей; контактуры мышц, парезы, параличи, судороги)

При осмотре губы, уши, голова, шея и конечности подвижны, положение губ и ушей естественное, голова опущена. При наблюдении за походкой животного, пальпации мышц и исследовании пассивных движений тонус умеренный, подвижность суставов сохранена, контактуры, парезы, параличи, судороги отсутствуют.

Зуд (общий, местный) отсутствует.