94796 (Диагностика цирроза печени), страница 3

Лактулоза по фармакологической группе относится к слабительным средствам. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии и в виде сиропа.

Противопоказания: гиперчувствительность, недиагностированные ректальные кровотечения, коло-, илеостома, подозрение на аппендицит, галактоземия, непроходимость кишечника).

Противопоказаний к назначению препарата у данной пациентки не выявлено.

5) Альфанормикс (невсасывающаяся форма рифаксимина) по 200 мг (1 таблетке) каждые 8 часов.

Не всасывается в кровь, работает в кишечнике. Обладает бактерицидным действием широкого спектра.

Кишечник перестает осуществлять барьерную функцию, происходит размножение патогенной микрофлоры, развивается септициемия, после септикопиемия. Альфанормикс воздействует на Гр. отриц., Гр. положит. бактерии, аэробные, анаэробные бактерии.,необратимо связывает бета-субъединицы фермента бактерий, ДНК-зависимой РНК-полимеразы и, следовательно, ингибирует синтез РНК и белков бактерий. В результате необратимого связывания с ферментом, рифаксимин проявляет бактерицидные свойства в отношении чувствительных бактерий.

Препарат уменьшает:

— образование бактериями аммиака и других токсических соединений, которые в случае тяжелого заболевания печени, сопровождающегося нарушением процесса детоксификации, участвуют в патогенезе печеночной энцефалопатии;

— повышенную пролиферацию бактерий при синдроме избыточного роста микроорганизмов в кишечнике;

— присутствие в дивертикуле ободочной кишки бактерий, которые могут участвовать в воспалении внутри и вокруг дивертикулярного мешка и возможно играют ключевую роль в развитии симптомов и осложнений дивертикулярной болезни;

— интенсивность антигенного стимула, который при наличии генетически обусловленных дефектов в иммунорегуляции слизистой и/или в защитной функции, может инициировать или постоянно поддерживать хроническое воспаление кишечника;

— риск инфекционных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах.

препарат назначают по 200 мг (1 таблетке или 10 мл суспензии) каждые 8 ч или по 400 мг (2 таблетки или 20 мл суспензии) каждые 8-12 ч. При необходимости дозы и частота приема могут быть изменены под контролем врача.

Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней и определяется клиническим состоянием пациентов. Повторный курс лечения следует проводить не ранее, чем через 20-40 дней.

Противопоказания к применению препарата Альфа Нормикс: повышенная чувствительность к рифаксимину, другим рифамицинам или к любому из компонентов, входящих в состав препарата.

Данных противопоказаний у больной не выявлено.

Профилактика кровотечений

Омепразол 20 мг внутрь 2 раза в сутки. Ингибитор H⁺-K⁺-АТФ-азы. Тормозит активность H⁺-K⁺-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции. Омепразол оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori. Эрадикация H. pylori при одновременном применении омепразола и антибиотиков позволяет быстро купировать симптомы заболевания, достичь высокой степени заживления поврежденной слизистой и стойкой длительной ремиссии и уменьшить вероятность развития кровотечения из ЖКТ.

Таким образом, омепразол предотвращает истончение слизистой желудка и профилактирует кровотечения.

Противопоказания: гмперчувствительность, беременность, кормление грудью. Ограничения к применению: детский возраст, синдром Золлингера – Эллисона, хронические заболевания печени. Противопоказаний к применению препарата у больной не выявлено.Дозу препарата назначаем небольшаем небольшую, т.к. имеется ограничение к применению.

Стимуляция регенерации печени

Гептрал – в/в капельно 400 мг(1 флакон). Курс: 3 недели.

Гептрал - гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью, увеличивает регенераторную функцию печени, предохраняя от воздействия различных веществ, в результате этого восстанавливает клеточные мембраны, улучшает метаболические процессы в печени, стимулирует функции отведения желчи, мочегонную функцию. У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Гептрал выпускается в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 400 мг и в виде лиофилизата д/пригот. р-ра д/ /в/в и в/м введения 400 мг: фл. 5шт в компл. с растворителем (амп. 5 шт.).

Противопоказания: I и II триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); возраст до 18 лет; гиперчувствительность к компонентам препарата. Данных противопоказаний у больной не выявлено.

8