94547 (Вегетативная нервная система отдельных органов), страница 2

Нервы печени. Внеорганные нервы печени образуются ветвями передней хорды блуждающих нервов, солнечного и нижних, левого и правого, диафрагмалышх сплетений. Преимущественно из ветвей солнечного сплетения образуется печеночное сплетение, которое делят на переднее и заднее. Переднее сопровождает печеночную артерию и по ее ветвям вступает в паренхиму печени, посылая по пути ветви к желчным протокам. Заднее ложится на заднюю поверхность воротной вены, а затем общего желчного протока и, достигнув ворот печени, соединяется с передним, после чего его стволики также погружаются в паренхиму печени в правой части ее ворот. От этого сплетения отходят ветви и к желчным протокам. Оба сплетения по ходу своему широко соединяются между собой. Ветви передней хорды блуждающего нерва (1—3) отделяются от нее в области входа желудка и, заворачивая вверх и вправо между листками печеночно-желудочной связки, достигают ворот печени, где вступают в состав переднего печеночного сплетения. В этом же отделе связки печени следуют ветви от нижних, левого и правого, диафрагмальных сплетений. В стенках печеночного, пузырного и общего желчного протоков из ветвей печеночных сплетений образуются одноименные с данными органами сплетения. К желчному пузырю по ходу пузырного протока и пузырной артерии подходят нервные стволики, которые в стенке желчного пузыря образуют два сплетения: поверхностное, залегающее в подсерозном и соединительнотканном слоях стенки пузыря с крупными нервными стволиками, и глубокое, которое располагается на границе между мышечной и слизистой оболочками и образует крупнопетлистое сплетение, содержащее внутриствольные нервные клетки и нервные узлы.

Нервы поджелудочной железы. Внеорганные нервы поджелудочной железы являются ветвями в основном солнечного сплетения, а также печеночного, селезеночного, верхнего брыжеечного и левого почечного. В толще железы различают три, связанных между собой сплетения:

1) переднее поджелудочное сплетение располагается в области хвоста, тела и верхнего отдела головки железы и образуется ветвями солнечного, переднего печеночного и селезеночного сплетений;

2) заднее сплетение тела и хвоста поджелудочной железы — из ветвей солнечного, верхнего брыжеечного, переднего печеночного и селезеночного сплетений;

3) заднее сплетение головки поджелудочной железы, в образовании которого принимают участие солнечное, верхнее брыжеечное и заднее печеночное сплетения.

Нервы селезенки. Внеорганные нервы селезенки являются ветвями солнечного сплетения, которые, следуя к ней, образуют вокруг селезеночной артерии и ее ветвей широкопетлистое селезеночное сплетение. Оно соединяется с левым нижним диафрагмальным и левым надпочечным сплетениями и посылает стволики к поджелудочной железе и по ходу коротких желудочных артерий к желудку. Его структура находится в зависимости от архитектуры селезеночной артерии и ее ветвей. В начальных своих отделах оно содержит внутриствольные нервные клетки и нервные узлы.

Нервы почек. Внеорганные нервы почек образуются ветвями солнечного сплетения, верхнего и нижнего почечно-аортальных узлов, пограничных симпатических стволов я чревных нервов. Следуя вместе с элементами почечной ножки к воротам почки, сплетение соединяется с верхним и нижним брыжеечными и брюшным аортальным сплетениями. Само почечное сплетение посылает стволики к надпочечной железе, к околопочечной клетчатке, мочеточнику и семенному (яичниковому) сплетению. По ходу стволиков почечного сплетения располагаются небольшие узелки.

Нервы надпочечных желез. Вне-органными нервами надпочечных желез являются ветви солнечного, почечных и нижних диафрагмальных сплетений. Последние достигают желез вместе с надпочечными ветвями нижних диафрагмальных артерий. По ходу нервных стволиков, направляющихся к надпочечной железе, располагаются небольшие узелки. Нервы мочевого пузыря. Вне-органные нервы мочевого пузыря образуются ветвями нижнего и верхнего подчревных сплетений, пятого поясничного и верхних 3—4 крестцовых узлов симпатического ^: ствола и чревными нервами первых 3—4 крестцовых нервов.

Нервы, подходящие к мочевому пузырю, образуют с каждой стороны пузырное сплетение, которое переходит на его стенку в области впадения мочеточника. В сплетении имеются внутриствольвые нервные клетки и узлы; наиболее крупные узлы располагаются у места перехода его на стенку пузыря. Здесь же нервные стволики сплетения образуют вокругмочеточниковую петлю, по ходу которой среди мелких узлов имеется один мочеточнико-пузырный узел, наиболее крупный и постоянный. От него и от петли отходит ряд веточек, поднимающихся по мочеточнику. В самой стенке мочевого пузыря часть стволиков, располагаясь поверх мышечной оболочки и подсерозно, направляется вверх и, следуя к его верхушке, посылает ветви на переднюю и заднюю поверхность пузыря. Эти стволики носят название верхних пузырных нервов. Другая часть стволиков под названием нижние пузырные нервы следует к нижним отделам пузыря. Указанные поверхностно расположенные стволики, соединяясь между собой, образуют межмышечное сплетение пузыря, которое соединяется с подслизистым и, наконец, со слизистым (эпителиальным) сплетением. В сплетении находится ряд узлов различной формы и величины. При этом более крупные залегают в нижних отделах литеральных поверхностей пузыря, особенно в области треугольника, а более мелкие — на передней и задней поверхности пузыря. Пузырное сплетение соединяется со сплетениями семявыносящих протоков, семенных пузырьков (у мужчин), матки и влагалища (у женщин) и сплетением прямой кишки.

Нервы яичка. Внеорганные нервы яичка являются ветвями внутреннего семенного сплетения и сплетения семявы-носящего протока. Первое достигает яичка по ходу внутренней семенной артерии, второе — по ходу семявыносящего протока Стволики указанных сплетений у ворот яичка соединяются между собой и проникают в его толщу.

Внеорганные нервы семявыносящих протоков, предстательной железы и семенных пузырьков являются ветвями нижнего подчревного и пузырного сплетений. Их стволики, направляясь к указанным органам, образуют одноименное для каждого органа сплетение. Нервы желез луковицы мочеиспускательного канала образуются ветвями нижних подчревных сплетений, чревных, тазовых и срамных нервов.

Нервы матки). Внеорганные нервы матки, которые являются ветвями передне-нижнего отдела нижнего подчревного сплетения, образуют маточно-влагалищное сплетение. Часть его стволиков, направляющихся к матке, получает название маточного сплетения. Оно содержит ряд узлов, граница расположения которых не переходит уровня сводов матки. Поднимаясь к матке, одни из них следуют между листками широкой связки матки и достигают маточной трубы и яичника, другие направляются вдоль литерального края матки в сторону дна и посылают по пути веточки к ее передней и задней поверхности.

Нервы влагалища. От общего маточно-влагалищного сплетения идут к влагалищу нервные стволики, которые образуют собственно влагалищное сплетение. Оно залегает на боковой поверхности влагалища, переходя на его переднюю и заднюю стенки. Здесь ряд стволиков сплетения, соединяясь между собой и стволиками одноименного сплетения противоположной стороны, образует сеть, окружающую влагалище. Сплетение на всем протяжении содержит нервные узлы, из которых более крупные располагаются в области литеральных поверхностей влагалища. Некоторые стволики, проникая в глубь стенки влагалища, соединяются со сплетением, залегающим в толще его мышечной оболочки.

Нервы яичника. Внеорганными нервами яичника являются ветви солнечного, нижнего подчревного и маточного сплетений. Ветви солнечного сплетения и связанное с ним аортальное брюшное сплетение, стволики которого переходят на яичниковую артерию, формируют вокруг нее сплетение, которое вместе с указанным сосудом достигает яичника. Ветви маточного сплетения как части нижнего подчревного подходят к яичнику между листками широких связок.