91355 (Заболевания уха), страница 2

Отоскопия: - барабанная перепонка втянутая, мутная, световой конус исчезает.

Лечение: - санация верхних дыхательных путей,

- курс продувания слуховой трубы,

- пневмомассаж барабанной перепонки,

- электрофорез лидазы.

Острый средний отит:

-острое воспаление среднего уха.

Этиология: простуда, переохлаждение.

воспалительные заболевания в носоглотке. Воспаление может быть катаральным или гнойным.

Острый гнойный средний отит:

1период: катарально – экссудативная стадия

- боль в ухе сильная

-гиперемия,

- снижение слуха, шум,

- повышение температуры.

2 период: - стадия перфорации барабанной перепонки,

- снижение боли в ухе,

- понижение температуры,

-улучшение общего состояния

- начинается гноетечение из уха ( 1 – 2 недели)

3 период: стадия разрешения

- стихание воспаления,

- прекращение гноетечения

- перфорация закрывается,

Лечение: - постельный режим,

- легкоусваиваемая диета,

- сосудосуживающие капли в нос,

- антибиотики широкого спектра действия

• аспирин

• антигистаминные,

- в ухо 1% диоксидин, левомицетиновые капли, нормакс

• продувание слуховых труб.

Мастоидит:

воспаление костной ткани сосцевидного отростка при неблагоприятном течении острого гнойного среднего отита.

Симптомы: - ухудшение общего состояния,

повышение температуры тела, изменения в крови,

боль в ухе и за ухом,

шум в ухе,

боль при пальпации в заушной области

тугоухость,

Лечение:

1)-консервативное:

-антибиотики, десенсибилизирующие препараты,

-физиотерапия (УФО)

2)Хирургическое:

- Мастоидотомия.

Хронический гнойный средний отит:

хроническое воспаление среднего уха, характерно; стойкое прободение барабанной перепонки.

Имеет две формы:

1.Мезотимпанит - в 55% случаев в процесс вовлекаются средний и нижний отделы барабанной перепонки, область слуховой трубы.

Симптомы: - периодические гноетечения,

-снижение слуха, головокружение, болей не бывает.

2.Эпитимпанит. В надбарабанном пространстве - аттике - воспаление; перфорации в ненатянутой части. Поражение слизистой оболочки и костной ткани стенок барабанной полости и надбарабанного пространства

Лечение:

1)Консервативное: \

антибиотики широкого спектра действия

-десенсебилизирующие препараты,

- местное лечение (капли в ухо «нормакс»)

-физиотерапия,

-витамины,

- биостимуляторы.

2)Хирургическое

6 Заболевания внутреннего уха

Лабиринтит:

-острое или хроническое воспаление внутреннего уха,

-может быть:

- ограниченного или разлитого характера;

- острый и хронический;

- гнойный, серозный, некротический.

Симптомы: - нарушение слуха.

При серозном воспалении:

снижение слуха по смешанному типу,

-головокружение, спонтанный нистагм.

При остром диффузном гнойном лабиринтите:

• острая вестибулярная дисфункция,

• вегетативные расстройства, спонтанный нистагм,

-снижение слуха.

Ограниченный лабиринтит: - фистульный симптом (приступ головокружения при промывании уха)

Лечение: - антибиотики,

1) Консервативное лечение:

• дегидратационная терапия,

• улучшение трофики в лабиринте,

• улучшение общего состояния организма.

2) Хирургическое лечение.

Неврит кохлеарный.

Этиология: 1) инфекции,

2)интоксикация,

3)травмы,

4} болезни сердечно- сосудистой системы,

5) обменные нарушения.

Симптомы: - шум в ушах,

снижение слуха -> тугоухость -> глухота.

Лечение:

- антибиотики,

- алоэ,

• аскорбиновая кислота и витамины группы В,

• В /в глюкоза 40% - 20мл., физиотерапия,

• АТФ 1% - 1мл. в/м

• - никотиновая кислота

• - кавинтон,

при токсическом неврите: потогонные; мочегонные.

Болезнь Меньера.

Не воспалительная болезнь внутреннего уха, невыясненной этиологии.

Триада симптомов:

1. приступы системного лабиринтного головокружения + тошнота + рвота,

2. снижение слуха на одно ухо,

3. шум в этом ухе.

Приступы чаще ночью, утром. Физическое и психическое перенапряжение ведет к провокации приступа.

Предвестники приступа: легкое нарушение равновесия, шум в ушах.

Лечение:

1. рефлекторное воздействие новокаиновых блокад;

2. витамины В, РР, А, Е;

3. оксигенотерапия;

4. рентгеновское облучение промежутков мозга;

5. хирургические методы лечения.

Острый приступ: скорая помощь:

• п /к 0,1% - 1мл. атропина,

• в /в новокаин 10мл. + 40% - 10мл. глюкозы,

• через 30-40минут повторить:

• - атропин, - аминазин, - новокаин.

После приступа:

- атропин,

I в/в 5% гидрокарбонат натрия, снижение соли в рационе.