88813 (Поражения СДЯВ), страница 2

Первая медицинская помощь в очаге:

1. в порядке само- и взаимопомощи:

• промыть глаза водой

• надеть противогаз или ВМП, смоченную 2 % содой

• обработать пораженные участки кожи мыльным раствором

• немедленно покинуть очаг (лучше на транспорте)

2. проводимая сандружинницами:

• розыск пораженных

• при ненадетом противогазе обильно промыть глаза, рот, нос 2 % содой

• эвакуация из очага на носилках (транспорте)

Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных:

• снять с пораженного противогаз и освободить от стесняющей одежды

• согреть пораженного

• эвакуировать в лечебное учреждение

По показаниям:

• закапать в глаза 0,5 % дикаин с адреналином по 2-3 капли, защитить глаза от света

• проводить ингаляции кислорода

• при остановке дыхания6 ИВЛ, в/в цититон

• при спазме голосовй щели: тепло на область шеи, атропин, при необходимости трахеостомия

• сердечно-сосудистые средства

Первая врачебная и специализированная помощь в больницах МСГО:

• покой, тепло, горячее питье (молоко, чай)

• при раздражении верхних дыхательных путей - вдыхание распыленного 2 % гипосульфита натрия, 2 % соды (2-3 раза в день по 10 минут)

• при упорном кашле кодеин, дионин

• при болях в глазах: 0,5 % дикаин по 2-3 капли, а затем 1-3 капли вазелинового масла

• при спазме голосовой щели: тепло на область шеи, атропин, теплые щелочные ингаляции, при необходимости - трахеостомия

• при отеке легких: см. аммиак

• по показаниям: средства, тонизирующие сердечно-сосудистую систему (кофеин, кордиамин, коргликон и др.).

Кислота серная - физические свойства:

• бесцветная тяжелая маслянистая жидкость, на воздухе медленно испаряется, образует едкий туман, черные пятна на листьях;

• коррозионна для большинства металлов, сильный окислитель, хорошо растворяется в воде, при температуре +50 С образует пары сернистого ангидрида, более ядовитого, чем серная кислота;

• негорючая, воспламеняет органические растворители и масла, реагирует с водой с выделением тепла и брызг, аэрозольное облако тяжелее воздуха, оседает на землю, очаг стойкий, медленно действующий.

Опасность и симптомы поражения:

• высокотоксичное вещество, опасно при вдыхании, проглатывании и попадании на кожу, вызывает сильное раздражение верхних дыхательных путей;

• при попадании на кожу - сильные ожоги, струпы, язвы.

Санитарная обработка:

• глаза промыть 2% р-ром питьевой соды;

• открытые участки кожи обильно промыть водой в течении 15 мин.

Защита органов дыхания:

• изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ, респиратор РПГ-67В;

• ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды.

Первая медицинская помощь:

• вынести на свежий воздух, осторожное вдыхание паров этилового спирта, эфира;

• при отсутствии дыхания, сделать искусственное дыхание методом "рот в рот";

• пить теплое молоко с содой, при кашле - кодеин;

• смыть остатки кислоты с кожи и одежды, большим количеством воды, наложить повязку с 2-3% р-ром соды;

• закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 0,5% р-ра дикаина с адреналином;

• при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин, платифиллин, при необходимости - трахеостомия;

• при остановке дыхания - ИВЛ и ингаляции кислорода;

• сердечно-сосудистые средства;

• немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.

Кислота соляная - физические свойства:

• бесцветная жидкость, едкий запах, желтые пятна на зеленых частях растений;

• горюча, хорошо растворяется в воде, коррозионна для большинства металлов, при взаимодействии с металлами, выделяет водород - легко воспламеняющийся газ;

Опасность и симптомы поражения:

• высокотоксичная жидкость, опасна при вдыхании, попадании на кожу и слизистые оболочки;

• вызывает ожоги.

Санитарная обработка:

• глаза промыть 2% р-ром питьевой соды;

• открытые участки кожи промыть большим количеством воды.

Защита органов дыхания:

• изолирующий противогаз, промышленные противогазы В, В8,М,БКФ;

• ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды.

Первая медицинская помощь:

• вынести на свежий воздух;

• при отсутствии дыхания сделать искусственное дыхание методом "рот в рот";

• при попадании в желудок промыть через зонд;

• закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с адреналином;

• при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин, платифиллин, при необходимости трахеостомия;

• сердечно-сосудистые средства;

• при остановке дыхания - ИВЛ, ингаляция кислорода.

Кислота азотная - физические свойства:

• бесцветная жидкость, туман, резкий раздражающий запах;

• негорючая, может образовывать взрывоопасные смеси, коррозионна для большинства металлов;

Опасность и симптомы поражения:

• высокотоксичная жидкость, вызывает сильные ожоги слизистых и кожи, при вдыхании вызывает асфиксию.

Санитарная обработка:

• глаза промыть 2% р-ром питьевой соды, с помощью ватки в направлении к носу;

• открытые участки кожи промыть водой в течении 10-15 минут.

Защита органов дыхания:

• изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ;

• ватно-марлевая повязка, смоченная 2% р-ром питьевой соды.

Первая медицинская помощь:

• согреть, остатки кислоты с открытых участков кожи и одежды смыть большим количеством воды;

• закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с адреналином;

• при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин, платифиллин, при необходимости - трахеостомия;

• при остановке дыхания ИВЛ, ингаляция кислорода;

• сердечно-сосудистые средства;

• немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.

Вещества преимущественно общеядовитого действия

Различаются по механизму действия на организм. При отравлении ядами крови нарушается транспорт кислорода к тканям и развивается кислородная недостаточность. Это может быть следствием разрушения эритроцитов (гемолиз) при отравлении гемолитиками (мышьяковистый водород) или результатом взаимодействия яда с гемоглобином (окись углерода), что ведет к потери последнего способности присоединять кислород. Тканевые яды подразделяются на ингибиторы (снижающие активность) ферментов дыхания (синильная кислота), вследствие чего нарушаются окислительные процессы в тканях, и разобщители окисления и фосфорилирования (динитрофенол), приводящие к угнетению синтеза белков, нуклеиновых кислот и др.

Синильная кислота - бесцветная прозрачная жидкость с запахом горького миндаля. Пары легче воздуха. Температура кипения +27,5 градусов. Относится к быстродействующим СДЯВ. Блокируя тканевое дыхание ,вызывает гипоксию, следствием которой является нарушение деятельности различных систем организма, прежде всего, ЦНС. При ингаляционном поступлении синильной кислоты в организм в высоких концентрациях отравление развивается очень быстро: резкая одышка, тахикардия, кратковременное двигательное возбуждение, остановка дыхания и сердца. Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. Такая форма отравления называется "молниеносной". При замедленной форме наблюдается последовательное развитие симптомов интоксикации; смерть может наступить от паралича дыхательного центра.

Принципы оказания медицинской помощи:

1. медицинская помощь в очаге поражения

• надеть противогаз

• ввести ингаляционный антидот - амилнитрит (раздавить горлышко ампулы и заложить ее под маску противогаза)

• немедленно эвакуировать из зоны заражения

2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения

• снять противогаз и загрязненную одежду

• освободить от стесняющей дыхание одежды

• в/м 1мл 20% антициан или дать вдыхать амилнитрит, при необходимости повторно

• обеспечить покой, тепло

• искусственное дыхание

• п/к кордиамин 1-2мл (при ослаблении сердечной деятельности)

• немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.

Окись углерода - бесцветный газ без запаха, легче воздуха, кипит при температуре -191,5 градуса. Относится к быстродействующим ядам. Поступает в организм через органы дыхания. При воздействии в очень высоких концентрациях пораженный быстро теряет сознание, затем следуют кратковременные судороги и смерть от паралича дыхательного центра. Эту форму поражения называют "молниеносной".

Принципы оказания медицинской помощи:

1. медицинская помощь в очаге поражения

• надеть противогаз с гопкалитовым патроном или патроном ДПГ-1

• немедленно эвакуировать из зоны заражения

1. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения

• снять противогаз

• освободить от стесняющей дыхание одежды, согреть

• ингаляция кислорода

• искусственное дыхание

• п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной деятельности)

• немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или в ближайшее лечебное учреждение.

Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием

К этой группе относятся яды, которые при ингаляционном пути поступления приводят к развитию токсического отека легких, а при попадании во внутренние среды организма - к энергетическим нарушениям.

Акрилонитрил - бесцветная жидкость. Температура кипения +77,3 градуса. Пары в 1,9 раза тяжелее воздуха. Проникает в организм через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и кожные покровы. При действии паров развивается одышка, тахикардия, клонико-тонические судороги, отек легких. Развивается кома. Смерть от остановки дыхания и сердечной деятельности. Попадание на кожу жидкого вещества ведет к воспалению различной степени, вплоть до образования пузырей и язв. Общеядовитое действие подобно синильной кислоте.

Сероводород - бесцветный газ с запахом тухлых яиц. Тяжелее воздуха в 1,2 раза. Температура кипения -61,8 градуса. В организм проникает через органы дыхания и кожу. Вдыхание яда ведет к развитию отека легких. Смерть может наступить от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.

Принципы оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ данной группы:

1. медицинская помощь в очаге поражения

• промыть водой глаза и кожу лица

• надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором соды

• при появлении признаков общеядовитого действия - амилнитрит

• промыть открытые участки кожи большим количеством воды

• немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках

1. медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения

• снять противогаз

• освободить от стесняющей дыхание одежды, покой, согревание

• вдыхать амилнитрит, при необходимости повторно

• промыть глаза 2% содой

• открытые участки тела промыть водой с мылом

• ингаляция кислорода

• при остановке дыхания – ИВЛ

• немедленно эвакуировать на носилках.

Нейротропные яды (вещества, действующие на проведение и передачу нервного импульса)

Нервная регуляция функции различных органов может нарушаться путем действия яда:

• на процессы химической передачи нервного импульса посредством нейромедиатора (химического передатчика нервного импульса); такими свойствами обладают ФОС

• на чувствительные к нейромедиаторам образования (мембранонейрорецепторы).

К нейротропным (нервно-паралитическим) ядам относятся ФОС.

Фосфорорганические соединения (ФОС) - класс химических веществ, насчитывающий несколько тысяч представителей, широко применяющихся в различных отраслях экономики. ФОС проникают в организм через органы дыхания, кожные покровы и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Раздражающим действием на покровные ткани не обладают. Признаки поражения при легкой степени появляются через 30-60 минут после контакта с ядом. Основные симптомы: сдавление в груди, сужение зрачков (миоз), снижение остроты зрения, общая слабость, головная боль, подергивание отдельных мышц. Поражения средней тяжести характеризуются более быстрым развитием симптомов. Беспокойство, головная боль, головокружение, миоз, выраженные нарушения зрения, бронхоспазм и приступы удушья, нарушения координации движений, дезориентация, повышение АД, боли в животе, диспептические расстройства, судорожные сокращения отдельных мышц, слюнотечение, потливость. При тяжелой степени поражения дыхание резко затруднено, кожа и видимые слизистые синюшные, миоз, обильные пенистые выделения изо рта и носа, обильный пот, клонико-тонические судороги, кома. Смерть от паралича дыхательного центра.

Сероуглерод – бесцветная, с запахом эфира, жидкость. Температура кипения +46,2 градуса. Пары тяжелее воздуха в 2,6 раза. Действует раздражающе на глаза и верхние дыхательные пути. Вызывает общее поражение организма при вдыхании паров, но не исключается внедрение яда через кожу. Симптомы поражения: головная боль, головокружение, шаткая походка, состояние опьянения, боли при глотании, психическое и двигательное возбуждение, потеря сознания, часто - судороги. Смерть от остановки дыхания.